Ребенок говорит в нос

Детский отоларинголог Виктория Сегал:

Ребенок говорит в нос

Многие дети, начав ходить в детский сад или школу, через несколько дней возвращаются домой с простудой. Родители встревожены: ребенок вялый, бледный, чихает и говорит в нос, жалуется, что болит голова, першит в горле, поднимается температура.

Как быстрее справиться с недомоганием и вернуться в детский коллектив? Чем опасен насморк, если его лечить неправильно? Почему возникает ларингит? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила детский отоларинголог, доцент кафедры детской отоларингологии, аудиологии и фониатрии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика кандидат медицинских наук Виктория Сегал.

Как уменьшить насморк

  • Промывать нос солевым раствором на основе морской воды.
  • Больше двигаться: делать зарядку, ездить на велосипеде, играть в мяч.
  • Растирать стопы, рефлекторно связанные со слизистой носа.
  • Сделать массаж ног и затем надеть теплые носки.
  • Увлажнять воздух в помещении.

* — Здравствуйте, Виктория Владимировна! Звонит Виктория из Киева. В холодное время года сын (ему сейчас три с половиной года) часто болеет, а когда выздоравливает, все равно заложен нос. Педиатр говорит, что желательно удалить аденоиды. В каких случаях это необходимо?

— Видимо, ваш сын недавно пошел в садик и еще не адаптировался к детскому коллективу. Считается нормальным, если маленькие дети болеют ОРВИ до восьми раз в год, и только по этой причине удалять аденоиды неправильно. Приблизительно половине родителей, которые по направлению педиатров приводят детей на операцию, мы отказываем и предлагаем консервативное лечение.

Что такое аденоиды? Это разрастание в носоглотке лимфоидной ткани, ответственной за иммунитет, которая помогает детям от трех до шести лет адекватно реагировать на вирусы и бактерии.

Если мы уберем аденоиды слишком рано, это не принесет пользы.

Но ребенку, у которого из-за аденоидов снизился слух, ухудшилось произношение, возникли проблемы с прикусом, который постоянно дышит через рот, плохо спит, операция необходима.

* — «ФАКТЫ»? Меня зовут Наталия, звоню из Яготина Киевской области. Зимой внук часто болеет, да и его старшая сестричка, которая пошла в первый класс, тоже. Можно делать детям ингаляции с боржоми, физраствором?

— Дети ходят в разные коллективы, поэтому заражают друг друга. Ингаляции полезны, но я советую добавлять в небулайзер еще и пятипроцентную аминокапроновую кислоту, обладающую противовирусным действием.

Малыш вернулся из детского сада — пусть подышит минут пять.

Когда появляются признаки ОРВИ (повышенная температура, жалобы на головную боль, вялость и слабость), используйте растительные противовирусные препараты в каплях.

Также сейчас есть сухая вакцина в капсулах, которая готовит малыша к встрече с бактериями. Ее часто применяют, когда после перенесенной вирусной инфекции остается какой-то «хвостик».

Специально обработанные бактерии из сухой вакцины включаются в иммунный ответ организма и запускают защитную реакцию в кишечнике, ведь в брыжейке тоже есть лимфоузлы, формирующие иммунитет.

Этой защиты обычно хватает на полгода-год.

* — Беспокоит Оксана из Чернигова. У моей четырехлетней дочки часто закладывает нос, хотя никаких других симптомов простуды нет. Как ей помочь?

— Хорошо очищают слизистую носа солевые растворы на основе морской воды, которыми можно пользоваться без ограничений. Если отечность сильная, подойдет средство с более сильной концентрацией соли: оно немного щиплет, но безвредно для слизистой.

Полезно растирать стопы ребенка, делать массаж ножек: воздействие на рефлексогенные зоны, связанные с носоглоткой, улучшает состояние слизистой.

Смотрите, чтобы дочка не шлепала босиком, а носила теплые носки. Если ножки замерзли, возникает спазм — и в ответ отекает слизистая носа.

Также советую следить за воздухом в квартире: когда он очень сухой или чрезмерно влажный, слизистая может пересыхать либо отекать.

Обратите внимание на то, насколько девочка подвижна. Если она часами сидит перед телевизором или играет на компьютере, ухудшается кровообращение, а из-за этого закладывает нос. Сделайте с ребенком зарядку, поиграйте на свежем воздухе в подвижные игры, по возможности сходите в бассейн. Дети, которые плавают с пеленок, не знают, что такое насморк.

Советую вам проверить дочку на глисты: отечность слизистой может возникать, например, из-за остриц. Еще одна причина — аллергическая реакция. Проследите за питанием девочки: употребление большого количества легкоусвояемых углеводов (сладостей, сдобной выпечки) тоже приводит к заложенности носа.

В последнее время у детей участились реакции на молочный сахар — лактозу. Недавно на приеме был ребенок, у которого я заподозрила лактазную недостаточность. Анализы подтвердили предположение, и гастроэнтеролог назначил лечение.

У ребенка исчезли кожные проявления, прошла отечность слизистой, и нос задышал.

* — Прямая линия? Это Ольга из Киева. У сына (ему шесть лет) насморк иногда затягивается на десять и даже больше дней. Что посоветуете?

— Если выделения из носа не густеют и насморк не проходит, врач должен взять мазок со слизистой и направить на бакпосев, а также назначить анализ слизи (назоцитограмма).

В зависимости от преобладающих клеток определяют, какой это насморк — аллергический или воспалительный, и назначают лечение.

Также доктор должен подробно расспросить маму, как и когда возник насморк: возможно, ребенок переболел и тут же снова заразился.

Важно правильно очищать нос: высмаркивать каждую ноздрю поочередно, сильно не выдувая слизь, чтобы не нарушить давление в слуховой трубе. Совсем маленьким детям удалить выделения из носа можно с помощью специальной трубочки с отсосом (продается в аптеке). Но когда заложен нос, а выделений нет, пользоваться этим приспособлением не стоит — это может вызвать раздражение слизистой.

* — Звонит Нина Андреевна из города Белая Церковь. У меня трое внуков, и я всегда лечила детям насморк, прикладывая к носу вареные яйца. А вы в анонсе сказали, что этого делать нельзя. Почему?

— Многие бабушки, а нередко и родители считают, что при насморке полезно греть ребенку нос, прикладывая, например, горячие вареные яйца. Но при остром воспалении, когда в области соустья (выхода пазухи в полость носа) есть отек, затрудняющий движение слизи, этого делать нельзя.

Тепло усиливает процесс в замкнутом пространстве, и бактерии бурно размножаются, как в сваренном бульоне, стоящем на жаре в кастрюле с плотной крышкой. Так можно спровоцировать развитие вторичной бактериальной флоры, например, «разбудить» обитающий на слизистой опасный стафилококк.

Ошибку совершают и те родители, которые активно промывают ребенку нос, иногда используя даже резиновую грушу, несмотря на отечность слизистой. Так можно «забросить» инфекцию из полости носа в слуховую трубу, спровоцировав там воспаление.

— Луковый сок закапывать в нос можно?

— Нет. Сок лука, соединяясь с водой и воздухом, становится агрессивным и может привести к химическому ожогу слизистой, воспалению.

Вообще, закапывать любые капли, приготовленные самостоятельно из лука, свеклы, каланхоэ, нельзя! Горло еще приемлемо полоскать, ведь в полости рта слизистая менее чувствительная. А эпителий носовой полости выстлан специальными клетками, образующими слизь.

Она двигается и выносит наружу микробы. Несбалансированный по составу раствор, вторгаясь в слизистую, замедляет подвижность эпителия и приводит к спазму — это останавливает выведение микробов.

Более того, такое лечение может закончиться развитием медикаментозного ринита, когда нос будет течь либо заложит из-за сильного отека. Если в раствор добавить мед, молоко, то кроме создания питательной среды для бактерий можно вызвать аллергическую реакцию.

— Как удалить корочки из носа?

— Хорошо помогают масляные растворы: пиносол (если нет аллергии на эфирные масла), раствор витамина А, оливковое или косточковое масло. Облепиховое масло не подходит: оно сильно пересушивает слизистую.

* — Елена из Вишневого. Мне в детстве родители снимали налет с миндалин ручкой ложки, обернутой бинтом. Но наш педиатр не советует так делать, чтобы не повредить слизистую. Это правильно?

— Я поддерживаю врача: нельзя слишком активно снимать налет в горле. Иногда родители буквально сдирают его с поверхности слизистой, что может привести к распространению инфекции, попаданию ее в кровь и спровоцировать развитие сепсиса. Лучше лечить ангину так, как рекомендует врач: давать ребенку назначенный антибиотик, теплое питье, а не елозить ложкой по слизистой, превращая ее в рану.

— Можно при боли в горле давать молоко с медом и содой?

— Да, если нет аллергии на мед и ребенок хорошо переносит молоко. Сода изменяет кислотно-щелочной баланс среды слизистой, размягчает ее. Это не дает развиваться определенным бактериям, улучшает проникновение лекарств.

* — Меня зовут Алина, я из Киева. Сын, которому шесть лет, начал покашливать и жаловаться на боль в горле. Полоскали водой с содой, солью, но улучшения не было, и педиатр заподозрил фарингит. Почему он возникает и как лечится?

— Воспаление задней стенки глотки может быть симптомом вирусной инфекции, при которой поражается горло, но бывает и само по себе как постоянный воспалительный процесс.

Полоскание помогает слабо, ведь раствор действует только на слизистую рта и корень языка, к тому же дети обычно плохо полощут горло. Фарингит лучше «достать» через нос, закапывая капли (пиносол) или глазные антисептики.

Попадая на заднюю стенку глотки, лекарства уменьшают воспаление. Также хорошо действуют всевозможные пастилки для рассасывания, создавая во рту антимикробную среду.

Можете проконсультировать сына у специалистов лор-отделения Национальной детской специализированной больницы «Охматдет» (г. Киев, улица В. Черновола, 28/1). Телефон ординаторской 0 (44) 236−17−80.

* — К вам обращается Татьяна, киевлянка. Зимой дочка (ей четыре годика) заболела ОРВИ и на фоне высокой температуры у нее начался странный кашель, напоминающий собачий лай. Врач заподозрила ларингит и сказала внимательно следить за дыханием ребенка, чтобы не допустить удушья. Какие еще признаки ларингита?

— Как раз лающий кашель — один из главных признаков воспаления гортани. Другие симптомы — першение и жжение в горле, сиплый голос, повышение температуры, затруднение дыхания.

Ларингит возникает из-за отечности ых складок, вызванной накоплением жидкости в клетчатке, которая хорошо развита у детей до четырех-пяти лет.

Болезнь часто начинается на фоне ОРВИ, и родители должны быть начеку, чтобы не пропустить у заболевшего ребенка развитие стеноза (сужения просвета) гортани.

Опасно, если отек усиливается, сужая дыхательное горло. В случае острого стенозирующего ларинготрахеобронхита следует немедленно вызывать «скорую», ведь ребенку могут понадобиться реанимационные мероприятия. В Киеве есть специализированное отделение в детской клинической больнице № 1 (улица Богатырская, 30).

— Как лечат ларингит?

— Главное — обеспечить больному обильное теплое питье и доступ свежего воздуха. В начале заболевания, если нет высокой температуры, хорошо парить руки до локтей и ноги, чтобы стимулировать рефлексогенные зоны.

Можно дать препарат для снятия спазма (но-шпу), а если ребенок склонен к аллергии — противоаллергическое лекарство. При высокой температуре обязательно назначается антибиотик.

Зная, что у малышки есть склонность к отекам гортани, советую держать под рукой свечи, содержащие гормоны. Это поможет вовремя остановить опасный процесс.

* — Звонит Инесса из Павлодара. В каких случаях малыша, у которого часто болит горло, нужно показать иммунологу?

— Если ребенок после трех-четырех дней, проведенных в детском саду, заболевает и болезнь тянется дольше обычного. Когда малыш переносит все ОРВИ с высокой температурой, которая упорно держится несколько дней. Считаю, часто болеющего малыша лучше подержать несколько месяцев дома, чтобы оградить от агрессивных возбудителей инфекции.

Затем снова постепенно приучать к садику, давая препараты, которые порекомендовал иммунолог. Сегодня врачи подбирают мягкие растительные средства, укрепляющие иммунитет и улучшающие адаптацию к новым условиям.

Ребенок, который начал посещать детский сад, переживает психологическую травму, нервничает — и становится беззащитным перед вирусами и бактериями.

* — Лариса из Коростышева Житомирской области. У дочки, которой 11 лет, начало чесаться ухо, появились выделения. Врач сказал, что это наружный отит. Почему он возникает, ведь я регулярно чищу дочке уши?

— Возможно, вы ватной палочкой слегка оцарапали тонкую слизистую в наружном ухе, затем туда попала вода, а с ней — микробы. Вода, тепло, солнце создают благоприятные условия для развития воспаления. Наружный отит важно правильно лечить: применять местные мази, физиотерапию (лазер, УФО), закапывать антисептические капли.

Мы назначаем и противовоспалительные препараты, при необходимости — антибиотики. На время лечения рекомендуем ограничить или исключить сахар и сладости, чтобы предотвратить развитие грибка. Если грибковая инфекция проникнет внутрь уха, нужно брать бакпосев, чтобы определить вид грибка и его чувствительность к препаратам.

Грибковый отит сопровождается зудом, отеком, образованием пленки, которая может быть, в зависимости от вида грибов, белой или черной.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/221737-detskij-otolaringolog-viktoriya-segal-pri-nasmorke-zakapyvat-rebenku-nos-sokom-luka-ili-svekly-vredno

Что такое аденоиды, и что с ними делать?

Ребенок говорит в нос
sh: 1: –format=html: not found

Аденоиды — разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. На самом деле аденоиды есть у всех: не разрастаясь и не воспаляясь, они выполняют защитную функцию. Принято употреблять слово “аденоиды” именно в значении воспаленных аденоидов, которые уже приносят больше вреда, чем пользы.

Зачем нужны аденоиды?

Аденоиды — иммунный орган, функция которого — защищать от болезней, не пускать инфекцию дальше носа. Они вырабатывают особые иммунные клетки (лимфоциты), уничтожающие вредные микроорганизмы.

Аденоиды увеличиваются во время заболевания для борьбы с инфекцией. Но если ребенок болеет слишком часто или болезнь становится хронической, аденоиды постоянно работают, постоянно воспалены. Это приводит к их разрастанию и хроническому воспалению.

Аденоиды сами могут стать очагом хронической инфекции.

Признаки увеличенных аденоидов

– Всегда или часто дышит ртом. Нос заложен.- Во время сна — храпит, сопит, спит с открытым ртом.- По утрам — покашливание из-за скопившейся слизи.- Снижение слуха, ребенок постоянно переспрашивает.- Насморк — частый или почти постоянный.- Частые заболевания ЛОР органов.- Гнусавый голос, ребенок говорит “в нос”.

– Невнимательность, быстрая утомляемость.

Как врач ставит диагноз?

1. Пальцевое исследование — болезненно и субъективно, зависит от квалификации ЛОРа.2. Риноскопия — осмотр с помощью зеркала — неприятен для ребенка.3. Рентген носоглотки — позволяет судить о степени увеличения аденоидов.4. Эндоскопия — безболезненный и достоверный способ, типа УЗИ.

5. Компьютерная томография — применяется по необходимости.

Разрастание аденоидов или аденоидит?

Нужно различать аденоидит и разрастание аденоидов (хотя часто они бывают и одновременно).

Аденоидит — воспаление лимфоидной ткани, сопровождаемое отеком, обильным выделением слизи, разбуханием аденоидов. Аденоиды здесь — как губка, разбухшая от воды. После лечения, снятия воспаления аденоиды возвращаются в нормальное состояние.

Разрастание аденоидов — аденоиды не разбухают, а именно разрастаются. И уменьшиться сами не могут, количество клеток сократить нельзя. Уж что выросло, то выросло.

И здесь помочь может или операция, или, если аденоиды не разрослись до критических размеров, можно ждать, когда ребенок их перерастет.

С ростом ребенка растет носоглотка, и постепенно аденоиды, которые занимали почти всю носоглотку, начинают свободно умещаться в ней и перестают осложнять жизнь.

Возрастные особенности

В периоды интенсивного роста 3–5 и 7–11 лет растут все органы ребенка, в том числе может расти и лимфоидная ткань. В эти возрастные периоды нужно внимательно следить за носовым дыханием у ребенка, периодически посещать ЛОРа.

Возраст от 3 до 7 лет — самый опасный для аденоидов.
Аденоиды могут расти до 12–13 лет. После этого возраста постепенно атрофируются.

Если необходима операция, проводить ее лучше в 6–7 лет. Если удалять раньше, особенно в возрасте до 3–4 лет, высоки шансы их повторного вырастания.

Что способствует разрастанию аденоидов?

1 Наследственность. Некоторые дети рождаются с аденоидами большого размера или имеют наследственную склонность к разрастанию лимфоидной ткани.

2 Частые заболевания, связанные с воспалительными процессами в носу и горле: насморки, ангины, ОРВИ, грипп. Каждое новое заболевание усугубляет ситуацию, аденоиды уплотняются и разрастаются.

Для многих детей в этой связи важным провоцирующим фактором может стать детский сад, аллергия, слабый иммунитет, неблагоприятная экология.

Проблемы, к которым приводят аденоиды

Увеличенные аденоиды — это, конечно, не смертельно, жить с ними можно. Хотя проблем они могут доставить немало:

1)Давят на слуховые проходы, ухудшается слух. Ребенок переспрашивает, “чтокает”. 2)Любой насморк может заканчиваться осложнениями — воспалением носовых пазух, гайморитом, отитом, бронхитом.3)Нос — не дышит, приходится дышать ртом.

Как следствие — частые простудные и вирусные заболевания.4)Хронический очаг инфекции, которыми становятся воспаленные аденоиды, провоцирует развитие инфекционно — воспалительных и аллергических заболеваний. Также снижается иммунитет.

5)Из-за нарушений носового дыхания ребенок недополучает кислород, возникает небольшое кислородное голодание мозга. Оно может проявляться в повышенной утомляемости, низкой работоспособности, капризности. 6)Изменяется лицо.

В ЛОР практике применяется термин “лицо аденоидного ребенка”: опущенные уголки губ, приоткрытый рот, лицо вытянутое.

7)Ребенок гнусавит, говорит “в нос”.

Степени увеличения аденоидов

1-я степень: днем дыхание свободное. Но во время сна, когда ребенок лежит, объем аденоидов немного увеличивается и дыхание становится затрудненным.2-я степень: появляется храп и сопение во время сна. Днем дышит ртом. Носовое дыхание затруднено.

3-я степень: носовое дыхание практически отсутствует. Аденоиды закрывают слуховой проход, ухудшается слух.

Минусы операции

– Операция — всегда некоторый риск и стресс для ребенка. Это хирургическое вмешательство, связанное с применением наркоза.- Аденоиды могут вырасти снова.

– Аденоиды — иммунный орган: удаляя его, мы устраняем часть защиты организма. Следствием могут стать (но не обязательно!) участившиеся заболевания бронхов и легких, ангины, развитие астмы.

Когда операция необходима?

При третьей степени аденоидов обычно рекомендуется операция. Если аденоиды давят на слуховые проходы, жидкость может скапливаться в ухе, начинается спаечный процесс в среднем ухе, который необратим. Это приводит к нарушению слуха. В таких случаях важно своевременно удалить аденоиды, промедление может быть опасно.

Операция по удалению аденоидов

Решение об операции обычно не принимается после первого визита к врачу, доктору важно посмотреть пациента в динамике. Перед операцией — необходимо провести обследование, пролечить все инфекционные болезни, устранить воспалительные процессы в организме.

Сама операция — относительно легкая, но все-таки это хирургическое вмешательство, связанное с применением наркоза. Сейчас принято проводить операцию под общим наркозом, во избежание психотравмы у ребенка. Длится вся операция 15–20 минут, а сам процесс отрезания аденоидов — 2–3 минуты. Осложнения встречаются редко. Место операции обычно перестает болеть через несколько часов после операции.

К сожалению, иногда аденоиды вырастают снова, особенно если операция была сделана в раннем возрасте или врачу не удалось полностью удалить аденоидную ткань.

После операции

После операции есть смысл показаться ЛОРу уже на 2–3 день. Ребенку требуется особый уход, увлажнение воздуха, ограничение контактов. Нужно уменьшить физические нагрузки на две недели, избегать перегревания. В первые дни исключить твердую, грубую, горячую еду, кормить ребенка следует жидкой пищей, пюре.

Встречаются дети, которые после удаления аденоидов начинают часто болеть бронхитами, ангинами, воспалением легких. Но это совсем не обязательно. Некоторые, наоборот, болеют реже. И главное — они могут наконец нормально дышать носом!

Профилактика

-Вовремя и до конца пролечивать все острые заболевания носоглотки, насморки.

-Укреплять иммунитет.

-Исключить контакты с вирусами, иногда рекомендуется не посещать детский сад и места большого скопления народа.

-Лечить аллергические заболевания.

Аденоиды и астма

Если у ребенка с аденоидами, который дышит ртом, есть холодовая аллергия, может случиться бронхоспазм как реакция на холодный воздух. Постепенно может развиться астма. При удалении аденоидов ребенок начинает дышать носом и астматические проявления исчезают. Также воспаленные аденоиды сами по себе могут провоцировать аутоиммунную аллергию.

С другой стороны, удаление аденоидов иногда может провоцировать и усиливать бронхиальную астму. Детям-аллергикам делают операцию только по абсолютным показаниям, после консультации с аллергологом-пульмонологом.

Как лечить?

Не стоит промывать нос “Хумером” (соленой водой). “Хумер” и его аналоги могут пригодиться, только чтобы разжижать густые сопли для облегчения высмаркивания. Промывание соленой водой часто лишь усиливает отек в носу, повышает риск воспалений среднего уха и слуховой трубы.

Стараться избегать контактов с вирусами. Важно, чтобы ребенок болел как можно меньше, чтобы воспаленные, разбухшие аденоиды могли прийти в нормальное состояние. Болезни (простудные и вирусные), особенно следующие одна за другой, повышают риск разрастания аденоидов.

Пролечить пазухи носа. Частые заболевания носа могут осложняться воспалением носовых пазух (гайморовой или этмоидальной). Воспаленные пазухи сами по себе являются источником инфекции, выделения из пазух раздражают аденоиды, провоцируют их разрастание и воспаление. Часто, если удается вылечить хронический гайморит, исчезают и проблемы с аденоидами.

— Лазеротерапия — современный, безболезненный и довольно эффективный способ лечения

— Промывания “кукушкой”. Нос основательно промывается с помощью особого приспособления препаратами, назначаемыми врачом. Процедура может быть очень неприятной для ребенка, особенно если он боится воды.

При лечении аденоидов назначаются:

Препараты для снятия отека слизистой носа (например, сосудосуживающие препараты Olynth, Vibrocyl, Euphorbium compositum).

Вяжущие препараты — они подсушивают слизистую (препараты с серебром, например, “Протаргол”).

Препараты против аллергии, по необходимости.

Противовоспалительные препараты.

Диета для аденоидов

Самое главное — свести к минимуму сладости и газированные напитки. Они — как дрожжи для слизи, многократно увеличивают ее количество.
Также рекомендуется ограничить употребление молока на время лечения — оно тоже способствует образованию слизи.

Альтернативные способы лечения

Плавание, закаливание, укрепление иммунитета. При занятиях плаванием налаживается правильное носовое дыхание, укрепляется иммунитет.

Мягким, но эффективным способом закаливания считаются контрастные ванны для ног (попеременно холодная-горячая вода) или метод “100 шагов здоровья”: в ванну налить немного прохладной воды (температуру понижать постепенно), и пусть ребенок немного пошлепает по водичке.

Метод дыхания по Бутейко

Метод эффективен как при бронхиальной астме, так и при лечении аденоидов. Но самостоятельно освоить его трудно, тем более ребенку.
Считается, что аденоиды — ответ организма на гипервентиляцию легких.

И если ее устранить с помощью правильного дыхания, аденоиды могут вернуться в нормальное состояние. Помогут упражнения типа: дышать так, чтобы при взгляде со стороны процесс дыхания был незаметен.

Маленьким детям суть этого упражнения становится понятнее, если сказать: “Нужно дышать тихо-тихо, как мышка, чтобы кошка не заметила и не съела”.

Дыхательная гимнастика по Стрельниковой

Подходит для больших детей. Освоить ее можно по книгам или на основе информации в интернете. Певцы используют упражнения из гимнастики Стрельниковой для профилактики заболеваний горла и носа. Эффективна при большинстве заболеваний верхних дыхательных путей.

Гомеопатия комплексная

Препарат “Иов-малыш”, спрей “Эуфорбиум композитум”, закапывание гомеопатического масла туи. Гомеопаты-классики отрицательно относятся к комплексной гомеопатии, но некоторые ЛОРы утверждают, что наблюдали положительные результаты от ее применения.

Гомеопатия классическая

Гомеопат-классик подбирает препарат именно для вашего ребенка, который лечит как аденоиды, так и весь организм в целом. Если повезет найти хорошего гомеопата, шансы на избавление от проблемы очень высоки.

Климатотерапия

Для нашей климатической зоны, с высокой влажностью и “вечной осенью”, увеличенные аденоиды — типичное явление.

Для лечения аденоидов рекомендуется сухой, теплый климат: Египет, Крым, Хорватия, Северная Греция. Но ехать надо минимум на 3–4 недели, для лечения, а не просто для отдыха.

В благоприятном климате укрепляется иммунитет, ребенок не болеет. Аденоиды не раздражаются, приходят в свое нормальное состояние.

Фитотерапия — лечение травами

Применять только после консультации с врачом, так как лечение травами тоже может давать побочные эффекты!

Промывания носа (или закапывания) настоями трав — полевого хвоща (2 стол. ложки на 1 стакан кипятка), гвоздики, коры дуба, мать-и-мачехи, зверобоя, календулы, ромашки, эвкалипта.

Ароматерапия

Применять можно после консультации с врачом. Ароматические масла применяют как вспомогательное средство при лечении аденоидов. Используются эфирные масла герани, базилика, туи и некоторые другие.

Остеопатия

Врач-остеопат Анда Полна рассказывает: “В некоторых случаях остеопатия успешно справляется с лечением аденоидов. Остеопатия рассматривает организм как единое целое, и иногда причиной разрастания аденоидов могут быть проблемы с позвоночником, особенно в шейном отделе, или другие проблемы, нарушающие кровообращение в носоглотке и создающие условия для развития воспалительного процесса.

Благодарим за помощь в подготовке статьи отоларинголога Сандру Кушке, заведующую Латвийским детским слуховым центром, и отоларинголога Людмилу Новожилову.

Источник: https://rus.delfi.lv/woman/semja-otnoshenija/semja-deti/chto-takoe-adenoidy-i-chto-s-nimi-delat?id=26233837&all=true

Пациентам

Ребенок говорит в нос

Природой человеку определено дышать носом. Вдыхаемый через нос воздух, проходя по носовым ходам и протокам увлажняется, подсушивается, согревается и очищается от пыли, остающейся на маленьких волосках носовых пазух.

Одновременно раздражаются и рецепторы, участвующие в регуляции кровотока и активности головного мозга. Именно из-за нарушений в состоянии этих рецепторов у детей с затрудненным носовым дыханием нередко наблюдается состояние тревоги или угнетения, расстройства сна.

Кроме того, свободное носовое дыхание необходимо для нормального газообмена крови, так как при дыхании через рот количество поступающего в организм человека кислорода составляет всего 75% от его нормального объема.

Длительный недостаток поступления кислорода в организм ведет к угнетению развития организма и анемии.

Поскольку защитные факторы, обеспечиваемые организму при дыхании носом, в полости рта не срабатывают, у таких детей гораздо чаще возникают простудные и респираторные заболевания, а при устоявшейся привычке дышать ртом в носоглотке нарушается нормальная вентиляция и образуются аденоиды – разрастания, затрудняющие свободное прохождение воздуха через нос. Аденоиды не являются первопричиной нарушения носового дыхания – они появляются лишь после того, как воздух перестаёт проходить по носовым ходам. Вот почему так важно своевременно и правильно лечить насморк у детей, не допуская его перехода в хроническую форму.

Привычка дышать ртом появляется у детей, как правило, в связи с частыми простудами, которые начинаются у ребенка, поступающего в ясли или детский сад. Поэтому очень важно своевременно научить малыша пользоваться носовым платком, сморкаясь поочередно каждой ноздрей.

Родителям также следует обратить внимание на дыхание ребенка во время сна. При затрудненном дыхании через нос ребенок спит с открытым ртом, иногда похрапывает. Этот тревожный сигнал.

Если ребенок часто дышит ртом, ротовой тип дыхания с большой вероятностью может закрепиться у него в качестве вредной привычки, избавиться от которой крайне сложно.

Внешние признаки ротового дыхания: приоткрытый рот, вздернутая верхняя губа, вытянутый овал лица. Дети с ротовым дыханием часто облизывают пересохшие губы, в результате чего может развиться хейлит (покраснение и шелушение каймы губ).

Если не заниматься восстановлением носового дыхания у ребенка постепенно формируется аденоидный тип роста лицевых структур, характерный узкими ноздрями, широкой переносицей, уплощением подглазничных областей, двойным подбородком.

Для детей с аденоидами характерны узкие плечи, впалая грудь и бледные щеки.

Привычное отражается не только на общем состоянии ребенка, но и значительно влияет на формировании зубочелюстной системы и речевых навыков.

При ротовом дыхании миодинамическое равновесие челюстно-лицевой области нарушается, поскольку язык ребёнка лежит между зубными рядами, не поддерживает свод верхней челюсти, не уравновешивает давление щечных мышц на зубные ряды.

В результате у ребенка возникает сужение зубных рядов в боковых отделах, и недостаток места для всех постоянных зубов при их прорезывании.

При ротовом дыхании у ребенка происходит сужение носовых ходов и недоразвитие гайморовых пазух, которое замедляет рост костных структур верхней челюсти. В результате возникает сужение верхнего зубного ряда и скученность верхних зубов во фронтальном отделе.

Чем более сужена верхняя челюсть, тем выше у ребёнка купол неба, а это, в свою очередь влияет на конфигурацию носовой мембраны, которая в результате постоянного ротового дыхания у ребёнка нередко нарушается, вплоть до закрытия. Это ведет и к нарушениям звукопроизношения – звук чистый, а фонем неправильный.

Низкое положение языка, смещение его вниз и назад, а также ослабление диафрагмы полости рта приводит к нарушению артикуляции и гнусавости.

Кроме того, у детей с привычным ротовым дыханием в результате ослабленного тонуса круговой мышцы рта затруднено смыкание губ, что ведет к задержке развития нижней челюсти.

В силу инстинктивно сохраняемого организмом равновесия для осанки таких детей характерен передний наклон головы, который со временем ведёт к перегрузке височно-нижнечелюстного сустава, к лицевым мышечным болям, а также к нарушению осанки.

Применение капель для носа при сформированной привычке дышать ртом, как правило, не даёт результата. Даже после удаления аденоидов у многих детей сохраняется привычка дышать ртом, которая сама по себе не устранится.

В таких случаях необходимо заново учить ребенка дышать носом, для чего необходимо регулярно тренировать тонус круговой мышцы рта.

При отсутствии патологической непроходимости носовых ходов эффективным средством тренировки и постепенного восстановления носового дыхания является эластичный трейнер и вестибулярная пластинка, которые ребенок использует два раза по полчаса днем и надевает на ночь.

Тренировка носового дыхания с помощью этих простых средств, выполненных из эластичного гипоаллергенного силикона, не требует специальных навыков – достаточно поместить пластинку или трейнер в рот и мягко сомкнуть губы.

Вестибулярный щит, располагаясь между зубами и губами, стимулирует смыкательный рефлекс губ, давая хорошую нагрузку на круговую мышцу рта и мышцы, поднимающие нижнюю челюсть. Трейнер имеет более сложную конструкцию, чем вестибулярная пластинка, но принцип их действия одинаков.

Трейнер обеспечивает более комплексное воздействие – специальный «язычок» в верхней части трейнера помогает языку ребенка «запомнить» своё физиологически правильное положение при глотании и произношении звуков, специальные массажные бугорки, располагающиеся на внешней стороне аппарата, снимают излишнее давление нижней губы, способствуя нормализации роста нижней челюсти.

Регулярные занятия не менее часа днём плюс ночное применение обеспечивают значительное улучшение тонуса круговой мышцы рта уже через 2-3 недели, носовое дыхание у ребенка постепенно восстанавливается, и свободная вентиляция носовых ходов способствует прекращению аденоидных разрастаний.

Исследования показали, что при регулярной дыхательной гимнастике с использованием вестибулярной пластинки или трейнера носовое дыхание восстанавливается в среднем за 3,2 месяца у 87% детей в возрасте 3-6 лет и за 3 месяца у 83% детей 6-12 лет. При этом, у детей со второй степенью разрастания аденоидов дыхание при лечении по этой методике восстанавливается даже без операционного вмешательства.

В первую-вторую неделю тренажер может выпадать ночью изо рта из-за слабого тонуса круговой мышцы, но тренировку нужно продолжать, дозируя нагрузку: три раза в день, начиная с максимального времени, которое ребёнок может удерживать трейнер губами, постепенно добавляя по одной минуте. Время напряжения мышц нужно чередовать с таким же по продолжительности временем их расслабления. При плохой проходимости носовых ходов нужно начинать с минимального количества упражнений, затем с каждым разом необходимо увеличивать их количество.

Применение миофункционального трейнера или вестибулярной пластинки гораздо эффективней обычных дыхательных упражнений – в контрольной группе, где дети занимались исключительно лишь дыхательными упражнениями без применения каких-либо аппаратов, дыхание через 6 месяцев восстановилось всего у 32% детей в возрасте 3-6 лет, и лишь у 12% детей в 6-12 лет.

Регулярное использование трейнера в возрасте 3-8 лет (в молочном и раннем сменном прикусе) позволяет достичь нормализации формы нёба, и даже носовой перегородки – дно полости носа опускается и нёбо приобретает нормальную форму. Во второй половине сменного прикуса такого эффекта уже не наблюдается.

Это происходит в результате правильного позиционирования языка, давление которого на свод верхней челюсти изнутри позволяет устранить мышечный дисбаланс – располагаясь нёбно, язык поддерживает свод верхней челюсти, нормализуя его форму и ширину.

Поэтому корректировать тип дыхания необходимо как можно раньше, поэтому на сегодняшний день разработана модель трейнеров и для молочного прикуса. Его использование не занимает времени – ребенок может параллельно делать уроки, читать, играть.

Нормализуя положение языка, тип дыхания и давление мышц, окружающих зубные ряды, трейнер не сдерживает естественного роста челюстей, а лишь направляет его. В результате заметно улучшаются черты лица ребёнка, нормализуется осанка и улучшается общее развитие детского организма.

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ: (495) 933-73-73

Запись на консультацию к ортодонту: (495) 784-71-35

Источник: https://www.vallexm.ru/depstomatolog/mrc/patients/detail.php?ID=560

Ребенок говорит в нос

Ребенок говорит в нос

Состояние, когда ребёнок говорит в нос, но соплей нет, может свидетельствовать о ряде заболеваний. При этом голос становится гнусавым, а речь – неразборчивой. В народе говорят, что ребёнок произносит слова «в нос». Специалисты называют данное явление гнусавостью голоса или ринолалией.

Ринолалия – это речевая патология, проявляющаяся при произнесении звуков. Она возникает из-за неправильного резонирования носовой полости. Вследствие изменения направления потоков воздуха звуки искажаются, делая речь невнятной.

Это нормальное явление, если у ребёнка заложен нос или сопли. Если голос становится гнусавым без заложенности, то на это стоит обратить внимание.

Поэтому взволнованные родители задаются вопросами: что делать и чем лечить ринолалию?

Виды гнусавости

Ребёнок разговаривает через нос при ринолалии. Специалисты разделяют два вида гнусавости голоса.

  1. Открытая гнусавость. Появляется при патологиях и параличах твёрдого и мягкого нёба, когда большая часть воздушных потоков попадает в нос. Из-за этого ребёнок говорит гнусаво и неразборчиво даже при отсутствии соплей.
  2. Закрытая гнусавость. Возникает в случае, если проход потоков воздуха затруднён. Это может произойти из-за хронического ринита, новообразований в носовой полости и аденоидов. При этом дышать через нос становится сложнее, буква «м» начинает звучать как «б», а «н» как «д».

Отдельно выделяется ринолалия, причиной которой не являются физиологические отклонения. Ребенок гнусаво говорит в силу привычки, появившейся из-за неправильного развития речи или частичной глухоты.

Причины гнусавости голоса

Если малыш разговаривает в нос при отсутствии насморка, то это может быть симптомом:

  • полипов в носовой полости;
  • воспалительного процесса в носоглотке;
  • врождённого дефекта носовых ходов;
  • ринофарингита (когда сопли истекают по задней стенке носоглотки);
  • искривления носовой перегородки;
  • врожденного или приобретённого расщепления твёрдого или мягкого нёба;
  • вазоконстрикции слизистой из-за медикаментозного лечения;
  • аллергии (при этом ребёнку сложно дышать через нос);
  • присутствия инородного тела (ребенок в нос мог засунуть бусинку и пр.).

Если вы хотите узнать, почему ребёнок говорит в нос, обратитесь к логопеду. Он проведёт обследование, соберёт анамнез, посмотрит, как малыш дышит и скажет что делать.

При необходимости специалист посоветует обратиться к ЛОРу, неврологу, хирургу или аллергологу. Помните, что самолечение в данном случае недопустимо.

Только квалифицированный специалист поможет ребёнку перестать разговаривать в нос и дышать нормально.

Диагностические мероприятия

Самостоятельно узнать, почему малыш разговаривает в нос сложно, что заставляет родителей волноваться. Только опытный врач способен поставить верный диагноз. Для этого может потребоваться ряд исследований и анализов. Для диагностики используется:

  • изучение речевого аппарата;
  • оценка качества дыхания;
  • определение характера звуковых искажений;
  • информация о хронических и перенесённых заболеваниях;
  • инструментальные исследования (врачи могут назначить рентген, фарингоскопию или электромиографию);
  • анализы крови и мочи.

Если ребенок дышит нормально и у него нет насморка, но говорит гнусаво, то не стоит игнорировать проблему. В первую очередь необходимо установить причину ринолалии.

В случае, когда гнусавость не носит физиологический характер, могут потребоваться занятия с логопедом. Если ребёнок плохо дышит носом, то это может свидетельствовать о различных патологиях. Выявив их, врач назначит соответствующее лечение.

В некоторых случаях, когда малыш говорит в нос, не обойтись без хирургического вмешательства.

Рекомендации для родителей

Если малыш дышит носом, но говорит гнусаво, специалисты рекомендуют делать массаж мягкого нёба. Он нацелен на стимуляцию его подвижности. Делать такой массаж достаточно просто.

  1. Мягко растирайте зону между мягким и твёрдым нёбом. Это приведёт к рефлекторному сокращению носоглоточных мышц.
  2. Попросите ребёнка произнести звук «а», а затем стимулируйте массируемую зону.
  3. Проведите подушечкой пальца от правой стороны нёба до левой по зигзагу, а затем в обратном направлении. При этом ребёнок должен дышать носом.
  4. Несильно надавливайте кончиком пальца на мягкое нёбо, чтобы его мышцы пришли в тонус.

Помните, что массаж нельзя делать, когда у ребёнка сопли, а также после еды. Он может вызвать рвоту. В идеале, если малыш говорит в нос, необходимо делать ему массаж регулярно на голодный желудок.

Прогноз

Если ребенок говорит в нос, но соплей нет, то следует сразу обратиться к врачу. Дефект нуждается в своевременном и тщательном лечении. Из-за того, что ребенок неправильно дышит, гнусавит и разговаривает невнятно, у него могут начаться проблемы с социализацией. Это сделает его замкнутым, раздражительным и нервозным.

Когда малыш говорит через нос, родители должны уделить его проблеме особое внимание. Стоит отметить, что прогноз при своевременном лечении ринолалии очень благоприятный. Однако не стоит ждать мгновенных результатов.

Занятия с логопедом должны быть длительными и регулярными. Если вы столкнулись с подобной проблемой и не знаете, что нужно делать, то обратитесь в центр логопедии и психологии «НЕАПЛ».

Опытные специалисты проведут обследование, выявят причину гнусавости и подберут программу коррекции.

Источник: https://neapl.ru/blog/rechevye-narusheniya/govorit-v-nos/

Врач Фролов
Добавить комментарий