Рвота у мужчин по утрам

Тошнота и рвота

Рвота у мужчин по утрам

Тошнота — неприятный, неболезненный, субъективный позыв на рвоту. Рвота — резкий выброс содержимого желудка через рот вследствие сильных сокращений мышц живота и грудной клетки.

Регургитация — перемещение содержимого желудка в ротовую полость без усилий и рефлексов, характерных для рвоты.

Руминация — повторное пережёвывание и проглатывание пищи, срыгиваемой из желудка в ротовую полость вследствие сознательного повышения давления в брюшной полости, несколько минут после либо во время еды.

Причины и патогенез

1. Тошнота и рвота появляются в ответ на физиологические либо патологические импульсы, которые стимулируют рвотный центр в продолговатом мозге либо хеморецепторную (триггерную) зону в дне четвёртого желудочка.

Тошноте часто сопутствуют другие вегетативные симптомы, связанные в особенности с возбуждением парасимпатической системы: бледность кожи и усиленное потоотделение, гиперсаливация, гипотензия и брадикардия (вазовагальный механизм).

2. Причины:

1) ЛС (напр. цитостатики [в особенности цисплатин, дакарбазин и др.], дигоксин, опиаты) и токсины (напр. злоупотребление алкоголем);

2) заболевания ЦНС — мигрень, новообразования и другие опухоли ЦНС, псевдоопухоль мозга, менингит либо энцефалит, ТИА, внутричерепное кровоизлияние;

3) психические заболевания: депрессия, анорексия, булимия, психогенная рвота;

4) заболевания внутреннего уха — опухоли, воспаления, болезнь Меньера, морская болезнь;

5) заболевания пищеварительного тракта и брюшины — острый инфекционный гастроэнтероколит, пищевое отравление, пищевая аллергия, непроходимость тонкого кишечника, синдром верхней брыжеечной артерии, атония желудка (гастропарез), синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендицит, неспецифические воспаления кишечника, токсический мегаколон, перитонит;

6) заболевания желчных путей — холецистит, желчная колика;

7) заболевания печени — гепатит, цирроз, печёночная недостаточность;

8) заболевания поджелудочной железы — острый панкреатит, опухоли;

9) заболевания эндокринных желез — диабетический кетоацидоз, надпочечниковый криз, тиреотоксический криз, гипер- и гипопаратиреоз;

10) заболевания мочевой системы — уремия, почечная колика, пиелонефрит;

11) другие заболевания — инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, гипотензия, синдром верхней полой вены, гипервитаминоз А либо D, длительное голодание, острая перемежающаяся порфирия, послеоперационная тошнота и рвота, радиотерапия;

12) физиологические причины — беременность, некоторые обонятельные, вкусовые и зрительные стимулы.

3. Классификация рвоты по продолжительности:

1) острая (1–2 дня) — чаще всего вызвана инфекционными заболеваниями, лекарствами, экзогенными (алкоголь, грибы) либо эндогенными (уремия, диабетический кетоацидоз) токсинами;

2) хроническая (>7 дней) — является симптомом хронических болезней, в том числе психических.

4. Осложнения рвоты: дегидратация, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипохлоремия), метаболический алкалоз, аспирация и аспирационная пневмония, спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве), линейные разрывы слизистой оболочки в области пищеводно-желудочного соединения (синдром Маллори-Вейсса), гипотрофия.

Диагностика

Определите длительность рвоты, время от принятия пищи до её появления, характер рвотных масс и другие сопутствующие симптомы →табл. 1.40-1. Диагностические исследования в зависимости от предполагаемой причины.

Если предварительная оценка не указывает на конкретную причину, либо проведённые исследования её не выявили → начните лечение противорвотным и прокинетическим ЛС, либо продолжайте обследование, назначив напр.

эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, анализ содержания тироксина в сыворотке, психиатрическое обследование, исследование моторики пищеварительного тракта.

Таблица 1.40-1. Клинические признаки и сопутствующие симптомы для дифференциальной диагностики тошноты и рвоты

Свойство либо сопутствующий симптом
рвота утромбеременность (I триместр), уремия, алкогольный гастрит, новообразования ЦНС
рвота вскоре после еды (4–6 ч после едыатония желудка, стеноз дистальных отделов пищеварительного тракта
каловые рвотные массынепроходимость нижних отделов пищеварительного тракта, желудочно-кишечный свищ
рвота с примесью крови либо «кофейной гущей»кровоточащая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрагический гастрит, новообразования желудка или пищевода, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, синдром Маллори-Вейсса
рвота желчьюдлительная рвота, преграда ниже большого дуоденального соска
рвота непереваренной пищейахалазия, дивертикулы пищевода (напр. Ценкера), значительное сужение пищевода (язвенная болезнь, опухоль), пищевая аллергия (реакция немедленного типа)
рвота частично переваренной пищейстеноз привратника, атония желудка, пищевая аллергия (реакция замедленного типа)
головная боль, нарушение зрения, нарушение сознания, ригидность шеизаболевания ЦНС (воспаление, опухоли, мигрень)a
загрудинная больинфаркт миокарда
боль в животев зависимости от локализации →разд. 1.3
диарея и лихорадкаинфекции пищеварительного тракта
дисфагиязаболевания пищевода (рефлюксная болезнь, новообразования, дивертикулы, сужение, ахалазия)
желтухазаболевания печени и желчных путей (воспаление, желчнокаменная болезнь)
снижение массы телахронические органические заболевания пищеварительного тракта, злокачественные опухоли
головокружение, шум либо звон в ушахзаболевания внутреннего уха
a часто без тошноты, без усилия, профузная

Симптоматическое лечение

1. Алгоритм действия в случае тошноты/рвоты

1) корригируйте возможные нарушения водно-электролитного баланса;

2) установите причину и приступите к этиотропному лечению;

3) если необходимо, применяйте симптоматическое лечение.

2. Выбор ЛС зависит от установленной либо предполагаемой причины, а также от механизма действия лекарственного средства:

1) антигистаминные лекарственные средства I поколения:

а) дименгидринат — профилактически 50–100 мг за 30 мин перед контактом с провоцирующим рвоту фактором (путешествие, наркоз, плохо переносимое ЛС), в случае необходимости можно подобную дозу принять повторно; в лечебных целях — 50–100 мг каждые 4–6 ч;

б) прометазин 25 мг первая доза, далее 10–25 мг 4 × в день, при морской болезни 25 мг 30 мин перед плаванием, можно повторить через 8–12 ч;

2) производные фенотиазина:

а) хлорпромазин в/в 12,5–50 мг, п/о 10–25 мг каждые 6–8 ч;

б) тиэтилперазин п/о либо ректально 6,5 мг 1–4 × в день, можно вводить в/в, в/м, п/к;

в) левомепромазин п/о обычно 25 мг 3–4 × в день, п/к 25 мг в сут;

г) прохлорперазин п/о — профилактически 5–10 мг 2–3 × в день; в лечебных целях 20 мг, а через 2 ч следующие 10 мг;

3) галоперидол — наиболее эффективен при рвоте, вызванной нарушениями обмена веществ и приёмом ЛС (также опиатов); в лечебных целях обычно 2–5 мг в сут п/к; 

4) прокинетические препараты:

а) метоклопрамид — используется особенно для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных опиатами, а также связанных с химио- и радиотерапией →разд. 22.2.2;

б) итоприд 25–50 мг 3 × в день п/о, применяется при функциональных отклонениях, а также при паллиативном уходе; 

5) антагонисты серотониновых рецепторов: ондансетрон, палоносетрон, комбинированный препарат, содержащий палоносетрон и нетупитант — главным образом для профилактики и лечения тошноты/рвоты, связанных с химио- и радиотерапией →разд. 22.2.2, реже у больных с хронической тошнотой и рвотой вызванной химическими причинами, при паллиативном уходе;

6) ГКC в/в: дексаметазон, метилпреднизолон — чаще применяются в случае повышенного внутричерепного давления либо с целью уменьшения отёка опухоли, вызывающей непроходимость кишечника; в качестве дополнительного противорвотного средства в случае неэффективности других препаратов, а также для профилактики и лечения тошноты/рвоты, связанных с химио- или радиотерапией →разд. 22.2.2;

7) антагонисты NK1-рецепторов: апрепитант, нетупитант — используются как дополнительные ЛС для профилактики и лечения отдалённых тошноты/рвоты, связанных с высокоэметогенной химиотерапией.

Источник: https://empendium.com/ru/chapter/B33.I.1.22.

Почему возникает рвота по утрам у мужчин?

Рвота у мужчин по утрам

Тошнота и рвота по утрам — именно с такими жалобами обращается к специалистам каждый третий парень. Это происходит по разным причинам. Такие симптомы могут вызвать следующие нарушения в организме мужчины:

  • различные дисфункции в работе пищеварительного тракта;
  • развитие язвенных процессов в желудке;
  • заболевания печени и почек.

Обычно в таких случаях рвота и тошнота в утренние часы выступают в качестве индикатора неполадок в организме мужчины. Рассмотрим возможные причины их проявления.

Общая картина процесса

При различных внешних раздражителях (неприятный запах, качка, вибрация и т. д.

) или при возникновении неполадок в работе внутренних органов (инфекция, интоксикация и другое) у мужчины срабатывает рефлекторный процесс, который приводит к возбуждению рвотного отдела мозга.

Особенно часто это проявляется в утренние часы, когда организм начинает отходить ото сна и мозг еще не полностью контролирует ситуацию.

Главные причины, взывающие рвоту:

  • развитие инфекционных процессов в организме: интоксикация бактериального происхождения (стафилококки, сальмонеллы и т. д.), вторжение вирусов в организм (гепатит, ротавирус и другое);
  • болезни, возникающие при поражении инфекцией центральной нервной системы;
  • различные вестибулярные нарушения;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нежелательные изменения в эндокринной системе мужчины (например, сахарный диабет или недостаточность в работе надпочечников);
  • отрицательное влияние на организм различных лекарственных препаратов(например, опиатов или сердечных гликозидов);
  • непроходимость кишечного тракта (спайки, грыжа, заворот и т. д.);
  • развитие перитонита, панкреатита, холецистита;
  • факторы неврогенного типа;
  • ожоги, радиационное облучение, ожоги.

Рвота по утрам у мужчин может быть вызвана разными причинами и не является определяющим симптомом при различных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

Различные случаи утренней рвоты

Заболевания мозга или его отдельных отделов или его центров, а также различные нарушения в снабжении этого органа кровью могут вызвать рвоту так называемого нервного происхождения. Она появляется и при разных поражениях глаз или нарушениях в работе вестибулярного аппарата мужчины.

Рвота характерна при некоторых психосоматических расстройствах или сильных эмоциональных потрясениях. Она возникает и в лихорадочном состоянии больного и может проявиться при сильном раздражении слизистой оболочки таких органов, как:

  • кишечник и желудок;
  • область брюшины;
  • печень и желчный пузырь;
  • при болезнях почек;
  • раздражения полости рта и глотки.

Большую роль в появлении рвоты играет интоксикация или появление инфекционных очагов в организме мужчины. Такую же реакцию (человек рвет) имеет организм на накопление в тканях токсических веществ и нарушения при эндокринных заболеваниях.

Клиническая картина и диагностика

Тошнота обычно предшествует рвотному процессу, вызывая повышение слюноотделения и учащенное дыхание. Затем начинается процесс закрытия ых связок и опускается диафрагма. Желудок резко сокращается и расслабляется сфинктер.

Возникающие периодические сокращения мышц брюшины и диафрагмы повышают давление в желудке, а это ведет к резкому выбросу его содержимого через рот человека — его рвет. Проявляется бледность кожи, резкое увеличение потоотделения, развития общей слабости организма.

Повышается частота сердечных ударов при снижении артериального давления.

Часто рвота сопутствует различным инфекционным заболеваниям, являясь их симптомом при начальной стадии развития заражения организма. К таким заболеваниям можно отнести скарлатину, сыпной тиф и другие.

При пищевых отравлениях или длительно развивающихся инфекционных процессах в желудочно-кишечном тракте вначале возникает тошнота, а затем рвота, сопровождающаяся лихорадочными явлениями, болью в голове и общей слабостью.

При менингите обычно тошнота не возникает, так как центральный генез занимает в этом случае рвота, которая не облегчает положение больного. Она связана с поражением различных областей мозговой коры. При менингите присутствуют и другие симптомы, свидетельствующие о поражении центральной нервной системы, но рвоту можно отнести к основным признакам заболевания.

Для такой разновидности менингита, которая вызвана менингококковой инфекцией, основными симптомами являются:

  • ригидность мышц затылка;
  • гипертермия;
  • сильная головная боль.

В этом случае пациента начинает рвать без предшествующей тошноты при развитии общей гиперестезии и появлении головных болей.

Если поражение затронуло вестибулярный аппарат человека, то начинают проявляться системные головокружения, которые сопровождаются сильной рвотой. Если началась болезнь Меньера, то у человека вместе с слуховыми нарушениями и часто повторяющимися головокружениями возникает тошнота, которая приводит к рвоте.

Очень часто при развитии синдрома внутричерепной гипертензии, которая начинается с резкой головной боли и может возникнуть и при простом повороте головы или при изменении в пространстве положения тела больного, по утрам начинается сильная рвота.

Она возникает и развитии эндокринных болезней и обычно не приносит облегчения пациенту, к тому же носит многократный характер (например, при диабетическом коматозном синдроме). В таких случаях рвота может сочетаться со жгучей болью в области живота. Таких больных надо срочно госпитализировать.

При развитии криза из-за наличия у пациента гиперпаратиреоза рвота является определяющим симптомом заболевания. Она вызывает дегидратацию организма и носит упорный характер. Таких больных срочно госпитализируют.

Хроническая надпочечниковая недостаточность характеризуется такими симптомами:

  • лихорадочное состояние;
  • мышечная астения;
  • резкая боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение сердечно-сосудистой деятельности (на втором этапе заболевания).

Первичным признаком отравления разными пищевыми продуктами или веществами является рвота. В этом случае пострадавшему надо сделать промывание желудка и для полного устранения факторов отравления провести исследование рвотных масс и установить причину.

При развитии кишечной непроходимости больной чувствует боль в желудке и тошноту, а рвота зависит от уровня препятствия перед потоком выходящих из организма масс.

При этом можно определить предполагаемое место запора по цвету рвоты: если это начальный отдел кишок, то в ней много желчи, а при развитии недуга в средней и концевой части — преобладает коричневый оттенок. При этом масса имеет запах кала.

Рвота возникает (вместе с болью в желудке) при возникновении тромбоза. Наличие крови в вырываемых массах указывает на кровотечение в желудке больного, в его пищеводе или двенадцатиперстной кишке.

https://www..com/watch?v=Z1iaqyQZSNA

Рвота появляется при аппендиците вместе с болями в животе. Она проявляется и при перитоните, в его токсической стадии. При этом пациент жалуется на боль в желудке.

Болезни желудочно-кишечного тракта, печени и желчных путей

Во время развития этих заболеваний тошнота почти всегда опережает рвоту, хотя при поражении пищевода первый компонент отсутствует.

При опухолевом новообразовании, которое может быть вызвано послеожоговой стриктурой, возникает стеноз пищевода, сопровождающийся рвотой. Эти же процессы происходят и при нарушениях в работе сфинктера.

В этих случаях различают позднюю и раннюю рвоту:

  1. Первая развивается через 4 часа после приема пищи, и это происходит из-за расширения пищевода, когда мужчина наклоняется вперед или ложиться.
  2. Ранняя рвота проявляется при приеме еды и вызывает дисфагию, дискомфорт и боль. Она свидетельствует о наличии в пищеводе повреждения (опухоли) или вызвана невротическими расстройствами.

При наличии у пациента внутричерепного давления рвота возникает при изменении положения головы или наклона тела вперед.

В основном, при желудочно-кишечных заболеваниях рвота возникает или в период еды или по прошествии нескольких часов, например, при язвенной болезни она появляется через 4 часа после еды, или в ночной период, при сильных болях в верхней части живота. При этом ее предваряет тошнота. После окончания этого процесса боли стихают.

При остром гастрите рвота повторяется многократно — она возникает во время приема пищи и может принести пациенту временное облегчение.

При развитии хронических заболеваний печени, поджелудочной железы и желчных путей рвота бывает желто-зеленого цвета.

Если развился холецистит, то кроме нее появляются боли в правом подреберном участке, а кожа окрашивается в желтый цвет. Особенно это проявляется при приеме жаренной, жирной или острой пищи.

https://www..com/watch?v=PbU1vCsLQKw

Рвота типична при желчных коликах, которые возникают при желчнокаменной болезни и других повреждениях желчевыводящих протоков. Типичные признаки при этом таковы:

  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • увеличение температуры тела и другое.

Специального лечения для рвоты нет и поэтому при появлении ее утром при приеме пищи надо срочно обратиться к врачу.

Он определит причину заболевания и назначит соответствующее лечение.

Источник: https://kakbik.ru/zabolevaniya/diagnostika/rvota-po-utram-u-muzhchin.html

Синдром тошноты и рвоты | #04/04 | журнал «лечащий врач»

Рвота у мужчин по утрам

Тошнота представляет собой неприятное ощущение в подложечной области. Она обычно предшествует рвоте, но часто является и самостоятельным симптомом. Нередко тошнота сопровождается вазомоторными реакциями: слабостью, головокружением, полуобморочным состоянием, бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, слюнотечением.

Рвота — извержение желудочного или кишечного содержимого через рот и носовые ходы наружу.

Тошнота и рвота являются важнейшими защитными механизмами, предохраняющими организм человека от попадания в него различных токсичных веществ.

Патофизиология тошноты и рвоты была изучена Borison и Wang в 1953 г.

В головном мозге располагаются 2 области, ответственные за возникновение рвоты. Одна из них расположена в дорсальном отделе латеральной ретикулярной формации продолговатого мозга — рвотный центр.

Электростимуляция рвотного центра приводит к возникновению рвоты. Рвотный центр не отвечает на гуморальные влияния, он только воспринимает афферентацию от периферических нейронов.

Основным афферентным путем рефлекторной дуги являются чувствительные волокна блуждающего нерва.

Вторая область — хеморецепторная триггерная зона — расположена в дне четвертого желудочка мозга. Анатомически эта зона находится снаружи от гематоэнцефалического барьера.

Хеморецепторная триггерная зона богата допаминовыми, опиодными и серотониновыми рецепторами (5-НР3) и содержит большое количество сосудов с разветвленной сетью капилляров, окруженной обширными периваскулярными пространствами.

Активизация этой области происходит при гуморальном воздействии через кровь и через спинно-мозговую жидкость. Возбуждение хеморецепторной триггерной зоны приводит к стимуляции рвотного центра и возникновению рвоты.

Более высокие отделы ствола мозга и корковые центры также влияют на рвотный рефлекс, поскольку акту рвоты способствует электрическая стимуляция коры головного мозга, гипоталамуса и таламуса. Отдельные запахи, вкусовые ощущения и зрительные образы могут возбуждать кортикобульбарные афферентные нейроны, которые в свою очередь активируют рвотный центр.

Акт рвоты является сложнорефлекторной реакцией, в которую вовлекаются как соматическая, так и вегетативная нервные системы. Эфферентным путем рвоты служат диафрагмальный и блуждающий нервы.

Акт рвоты состоит из ряда последовательных и координированных между собой движений, которым предшествует глубокий вдох: надгортанник закрывается (обеспечивается изоляция дыхательной системы от пищеварительной), мягкое небо поднимается и прикрывает хоаны.

Сокращение привратника и расслабление дна желудка способствуют передвижению содержимого к кардии. При плотно закрытом привратнике и широко открытой кардии, расширенном и укороченном пищеводе наступает сильное сокращение диафрагмы и мышц брюшной стенки.

Создавшееся повышенное брюшное давление способствует быстрому выбрасыванию содержимого желудка. Часто рвота сопровождается антиперистальтическим движением кишок, в результате чего кишечное содержимое попадает в желудок.

В связи с близким расположением к центру рвоты ядер языкоглоточного и лицевого нервов, иннервирующих слюнные железы, обычно наблюдается гиперсаливация.

Этиология

Большое число заболеваний как ЖКТ, так и других систем сопровождается тошнотой и рвотой. Тошнота может быть как предшественницей рвоты, так и самостоятельным клиническим проявлением патологического процесса в организме.

Выделяют следующие патогенетические варианты тошноты.

  • Центральная тошнота (психогении, структурные поражения центральной нервной системы) возникает непосредственно при раздражении рвотного центра.
  • Рефлекторная тошнота (заболевания органов пищеварения, мочевыделительной системы и др.) отмечается при ваготонии.
  • Гематогенно-токсическая тошнота обусловлена воздействием на хеморецепторы продолговатого мозга метаболитов, токсинов, лекарств и ядов.

Причиной рвоты могут быть:

  • Заболевания ЖКТ. •Аномалии ЖКТ: врожденный гипертрофический пилоростеноз, спазм двенадцатиперстной кишки (атрезия, синдром Ледда, кольцевидная ПЖ и др.), мальротационные синдромы. •Инородное тело пищевода, желудка, кишечника. •Острые поражения органов брюшной полости: аппендицит, острый холецистит, панкреатит, острая кишечная обструкция (спайки, опухоль, грыжа, клапаны), острый перитонит. •Хронические заболевания: язвенная болезнь, хронические гастрит, дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, билиарная дисфункция, желчнокаменная болезнь, пищевая аллергия, синдромы мальабсорбции, заболевания толстого кишечника (болезни Гиршпрунга и Крона).•Нарушения двигательной активности пищеварительного тракта: парез желудка (после ваготомии, диабетический, идиопатический), расстройство миоэлектрической активности желудка («дизритмия»), ахалазия, ложная кишечная обструкция, функциональная диспепсия.
  • Инфекции (бактериальная, вирусная, паразитарная) системы пищеварения. Общие инфекции с лихорадкой, не затрагивающие пищеварительный тракт непосредственно (ЛОР-органов, легочные, мочевые, центральной нервной системы), особенно у детей.
  • Поражения ЦНС: повышение внутричерепного давления (опухоль, энцефалит, гидроцефалия), мигрень, черепно-мозговая травма.
  • Поражения лабиринта (острый лабиринтит, болезнь Меньера), проявляющиеся головокружением.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, острый инфаркт миокарда (особенно задней стенки и трансмуральный) и хроническая застойная сердечная недостаточность.
  • Обменные и эндокринные расстройства: диабетический кетоацидоз, надпо-чечниковая недостаточность, тиреотоксический криз, беременность, уремия, гипо- и гиперпаратиреоз, фенилкетонурия, лактатацидоз, органические ацидурии, галактоземия, непереносимость фруктозы, тирозиноз.
  • Онкологические заболевания, особенно в далеко зашедшей стадии.
  • Кровотечение из ЖКТ: появление крови в желудке, независимо от причины, может вызвать тошноту и рвоту.
  • Лекарственные средства и токсические вещества.

Выделяют так называемые психогенные тошноту и рвоту. Они подразделяются на следующие варианты:

  • рвота вследствие повышенной тревоги (как проявление страха перед какими-либо важными событиями);
  • реактивная рвота (неприятные ассоциации: колбаса — фекалии, вино —кровь, макароны — черви и т. п.);
  • невротическая рвота (проявляется в 2 вариантах: истерическая рвота, возникающая в стрессовых и конфликтных ситуациях, и привычная рвота, как выражение подавленных эмоций);
  • психотическая рвота при психозах.

Невротическая рвота более характерна для старших детей. Если ребенка принуждают к еде, то привычная рвота может появиться не только в грудном, но и в дошкольном возрасте. Иногда ребенку достаточно только взглянуть на еду, чтобы появилась рвота.

Повторная ацетонемическая рвота возникает обычно у детей раннего возраста, при этом развиваются значительные нарушения водно-электролитного обмена и равновесия кислот и оснований. Ацетонемическую рвоту следует отличать от кетоацидоза, который может развиваться при сахарном диабете.

Внезапно возникающая рвота, без предшествующего чувства тошноты, наблюдается при патологии центральной нервной системы (внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, кровоизлияния, опухоли, менингиты и др.). Тяжелая неукротимая рвота бывает при отеке мозга, вызванном метаболическими нарушениями (например, синдром Рея, отравления, интоксикации).

В некоторых случаях бурная рвота сама может вызвать повреждение слизистой оболочки кардиальной части желудка, сопровождающееся кровотечением (синдром Меллори-Вейса).

«Предрасполагающими факторами» возникновения тошноты и рвоты являются подростковый возраст и пол. Рвота чаще возникает у детей, особенно в подростковой возрастной группе (10–14 лет), и с возрастом частота случаев рвоты снижается. У мужчин рвота наблюдается реже, чем у женщин.

Вместе с тем, отмечено, что тошнота и рвота чаще встречаются в период менструального цикла. Необходимо также обращать внимание на анамнестические данные у пациентов, страдающих синдромом «укачивания».

У них, по-видимому, снижен порог чувствительности рецепторов вестибулярного аппарата и сохранилась «привычная» рефлекторная дуга рвотного рефлекса. У больных с повышенной возбудимостью, эмоциональной лабильностью тошнота и рвота возникают чаще.

Замечено также, что у беспокойных пациентов, имеющих более высокий уровень катехоламинов и серотонина, развивается аэрофагия, что вызывает увеличение воздушного пузыря в желудке и приводит к раздражению рецепторного аппарата.

Имеется также связь между частотой тошноты, рвоты и ожирением. Это объясняется целым рядом факторов: в частности, повышением внутрибрюшного давления, компрессией желудка, развитием рефлюкса, эзофагита и несостоятельности пищеводного жома.

Диагностика

Тщательный сбор анамнеза позволит предварительно локализовать патологический очаг, послуживший причиной развития тошноты и рвоты.

Оценивая время появления рвоты, можно отметить, что рвота натощак чаще возникает при заболеваниях с портальной гипертензией; сразу или вскоре после еды при остром гастрите и язвенной болезни (рвота также может быть обусловлена психогенными причинами); в конце дня — при нарушениях эвакуации из желудка, тогда как утренняя рвота — при поражениях ЦНС, беременности, уремии, алкогольным гастрите.

Необходимо обратить внимание на сопутствующие жалобы и симптомы.

Головокружение и шум в ушах наблюдаются при болезни Меньера; облегчение боли в животе после рвоты наступает при язвенной болезни; быстрое насыщение — при парезе желудка; головная боль, купирующаяся после рвоты, часто сопровождает артериальную гипертензию; тошнота и рвота с приступами головной боли могут быть следствием мигрени.

Очень важна в диагностике причин развития тошноты и рвоты оценка характера рвотных масс. Кислый запах обнаруживается при язвенной болезни, стенозе привратника.

Запах прогорклого масла — из-за повышенного образования жирных кислот при гипо- и ахлоргидрии; тухлый, гнилостный — при застое пищи в желудке; аммиачный или напоминающий запах мочи — у больных с хронической почечной недостаточностью; каловый — при желудочно-толстокишечных свищах и кишечной непроходимости.

При оценке примеси в рвотных массах надо отметить наличие слизи (гастрит), гноя (флегмона желудка), частичек пищи через 8 и более часов после принятия пищи (стеноз пилорического отдела, двенадцатиперстной кишки), желчи (дуоденогастральный рефлюкс, хроническая дуоденальная непроходимость), прожилок крови при сильных многократных рвотных движениях; обильное выделение чистой крови в случаях язвы, при синдроме Меллори-Вейса. Кровавая рвота обычно сочетается с дегтеобразным калом.

Хотя и редко, в рвотных массах можно иногда обнаружить инородные тела (пуговицы, монеты), паразитов (аскариды и др.).

Из инструментальных методов исследования используют фиброэзофагогастродуоденоскопию, рентгенографию верхних отделов ЖКТ как с контрастированием, так и без, УЗИ органов брюшной полости.

Проводят общий анализ крови с оценкой наличия лейкоцитоза, анемии, ускоренного СОЭ, эозинофилии, лимфоцитоза. Биохимический анализ крови с оценкой уровня белка, электролитов, трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфаткиназы, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы. Копрологическое исследование.

Дополнительные методы исследования: измерение АД, ЭКГ, ультразвуковое исследование и КТ головного мозга.

Осложнения могут быть следующие: разрыв пищевода (синдром Бурхаве), кровавая рвота в результате надрыва слизистой оболочки (синдром Меллори-Вейса), дегидратация, дефицит питания, кариес зубов, метаболический ацидоз, гипокалиемия, аспирационная пневмония.

Лечение

В лечении рвоты на первый план выходит предотвращение развития осложнений. При неукротимой рвоте парентерально вводят препараты центрального действия.

Проводят коррекцию электролитных нарушений, принимают меры по остановке кровотечения.

Дальнейшие терапевтические мероприятия направлены на устранение причины тошноты и рвоты.

Антигистаминные препараты, дименгидринат и прометазина гидрохлорид эффективны при тошноте, вызванной поражением внутреннего уха. Антихолинергические препараты (скополамин) — при тошноте, связанной с нарушением моторики пищеварительного тракта.

Галоперидол и дериваты фенотиазина (прохлорперазин) назначают для устранения нетяжелых тошноты и рвоты, к их побочным воздействиям следует отнести седативный, гипотензивный эффекты, а также симптомы паркинсонизма.

Селективные антагонисты допамина (метоклопрамид) могут с большим успехом, чем фенотиазины, применяться для устранения выраженных тошноты и рвоты. Внутривенно вводят метоклопрамид с профилактической целью перед химиотерапией.

Цизаприд дает периферический противорвотный эффект, но лишен нежелательного действия метоклопрамида на ЦНС, однако возможно удлинение интервала при его приеме. Ондансетрон и дронабинал применяют для устранения тошноты и рвоты при химиотерапии рака. Эритромицин также иногда эффективен в лечении пареза желудка.

А. И. Хавкин, доктор медицинских наук, профессор
Н. С. Жихарева, Н. С. Рачкова
Центр патологии органов пищеварения Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ

Источник: https://www.lvrach.ru/2004/04/4531246/

Почему тошнит по утрам? Причины у мужчин и женщин

Рвота у мужчин по утрам

Но, прежде чем начать,ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Если наблюдается тошнота по утрам, причины ее появления могут быть разнообразными. Разобравшись, что спровоцировало это состояние и от чего оно появилось, можно улучшить свое самочувствие.

Беременность

Утренняя тошнота часто является сигналом того, что девушка или женщина беременны. Часто этот симптом проявляется в начале 6 недели и продолжаются до 4 месяца беременности. Это принято считать нормой. Это гиперемезис, или сильная тошнота по утрам, которая бывает у большинства женщин.

Появление этого симптома провоцирует повышенная выработка эстрогена. Несмотря на то, что в этот период он важен для правильного функционирования организма и подготовки репродуктивной системы к полноценному вынашиванию ребенка, его повышенный уровень провоцирует тошноту и неприятные симптомы.

Некоторые дамы в положении могут испытывать даже сильную рвоту и острые боли в желудке. Если появились такие признаки, необходимо посещение врача. Также, если не перестало тошнить по утрам после 5 месяца беременности – это тревожный звоночек.

В таком случае важно посетить гинеколога для проведения осмотра и выяснения причин плохого самочувствия.

Если причина тошноты установлена, и это является патологией, женщине проводят медикаментозное лечение в стационаре.

Заболевания внутренних органов

Кроме беременности сильная рвота утром может наблюдаться из-за сбоя работы внутренних органов брюшной полости. Тошнота может быть сильной или слабо выраженной.

Чаще всего ей сопутствуют лихорадка, повышение температуры, болевые ощущения, судороги, нарушения стула, сбой в работе пищеварительной системы.

Тошнота по утрам распространенное явление при заболеваниях брюшной полости не только у женщин, но и у мужчин.

Причинами тошноты по утрам, если женщина не беременна, могут быть:

  • Заболевания ЖКТ: гастрит, язва. К тошноте присоединяются изжога, боль в области живота, снижение аппетита, тяжесть;
  • Если диагностированы заболевания печени кроме утренней тошноты могут наблюдаться боли в правом подреберье;
  • При воспалении почек к симптому присоединяются ноющие боли в области поясницы, отечность, озноб, болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • Болезни желчного пузыря вызывают чувство распирания живота и подташнивание после приема пищи. Женщина может ощущать боль в подреберье с правой стороны, неприятный горький привкус в полости рта;
  • Утреннюю тошноту могут вызвать проблемы с сердечно-сосудистой системой. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:
  • повышенная слабость и утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря равновесия;
  • появление асимметрии лица.
  • Тошноту может спровоцировать гипертония. При этом у больной краснеет лицо, появляется головная боль и головокружение, возможно появление отечности.

Все эти признаки могут также наблюдаться и у мужчин.

Заболевания нервной системы

Очень часто у многих людей после сильных потрясений или переживаний возникает легкая тошнота и даже сильная рвота. Функциональные нарушения работы нервной системы напрямую связаны с работой всех органов. Поэтому малейшие сбой в ее работе может привести к негативным последствиям.

Многим девушкам от 25 лет часто диагностируют вегето-сосудистую дистонию. До сих причин появления данного заболевания не выявлено.

Спровоцировать ее появление могут многие факторы: от хронических стрессов до бессонницы, нарушения режима сна и отдыха, гормональных изменений в организме. Такое состояние может встречаться и у молодых мужчин.

Заболевание лечиться долго, если больной несвоевременно обратился к врачу. Кроме утренней тошноты могут наблюдаться следующие симптомы:

  • постоянное чувство усталости;
  • сильная обеспокоенность своим состоянием здоровья;
  • повышенное или пониженное давление;
  • потеря аппетита;
  • отвращение к еде;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • разбитое состояние с утра;
  • сильные головокружения.

Если у женщины появилась тошнота с утра и все выше указанные признаки, это означает, что необходимо посетить невролога. После проведения всех диагностических мероприятий будет назначено качественное лечение. Зная, почему появляется тошнота, легче бороться с этим неприятным симптомом.

Подташнивание может спровоцировать легкая травма головы или сотрясение мозга.

Провоцирует симптом мигрень. Подташнивание и сильнейшая головная боль – это главные признаки заболевания. Чтобы убрать негативную симптоматику, важно принять спазмолитики или обезболивающие препараты. Женщинам, склонным к мигреням, даже при легкой головной боли необходим полный покой.

Утренняя тошнота является тревожным сигналом такого серьезного заболевания, как опухоль головного мозга. Поэтому, если симптом беспокоит женщину более 3-5 дней, посещение врача обязательно. Есть большая вероятность предотвратить заболевание на ранней стадии развития.

Профилактические мероприятия

Так как причиной утренней тошноты у женщин могут быть самые разные заболевания, посещения врача обязательно.

Важно провести диагностику, выявить причину ее возникновения и приступить к своевременному лечению.

Важно также проводить профилактические мероприятия для быстрой стабилизации состояния здоровья.

Женщинам необходимо выполнять следующие правила:

Пересмотреть свой рацион питания; Кушать часто и небольшими порциями.

Главное – не переедать; важно питаться дробно, чтобы желудок постоянно работал, а желудочная кислота не разъедала стенки слизистой; отказаться от перекусов, острой пищи; больше употреблять белковой пищи; выпивать в день не менее 2 литров воды; каждое утро выпивать стакан воды комнатной температуры; при позывах к рвоте разжевать кусочек имбиря, небольшое количество петрушки или выпить стакан воды, добавив в воду 15 капель настойки мяты перечной; при болезненных ощущениях в животе провести массаж; чай рекомендуется пить с лимоном; разрешено употреблять травяные отвары; исключить курение; смазывать область носа эфирными маслами: пихтой, сосной, мятой, лавандой, апельсином; каждое утро проветривать комнату;

отказаться от кофе.

Не стоит заниматься самолечение и без консультации с врачом принимать лекарственные препараты. Только врач может выявить причину недомогания и назначить соответствующие медикаментозные средства.

Важно помнить, что тошнота утром – это симптом, который спровоцировали функциональные нарушения в работе организма человека.

Ставим лайки и подписываемся на канал.

Спасибо за внимание!

Вам так же может быть интересно:

Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение

Что такое поверхностный гастродуоденит?

Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?

Причины и лечение газообразования у женщин

Какие существуют болезни кишечника?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/netgastritu/pochemu-toshnit-po-utram-prichiny-u-mujchin-i-jenscin-5a8fff1b48c85e4fe5f1887b

Рвота у мужчин по утрам

Рвота у мужчин по утрам

С тошнотой и рвотой по утрам нередко сталкиваются не только беременные женщины, но и мужчины. Причин для такого состояния может быть несколько, например, язвенные процессы желудка или кишечника, патология печени или почек, нарушение нормального функционирования органов пищеварения и прочее. В таких случаях рвота у мужчин по утрам становится одним из признаков наличия заболевания.

Почему рвет по утрам мужчин?

Вызывать рвоту могут всевозможные внешние раздражители, такие как вибрация, неприятный запах, укачивание и прочее. Помимо этого, к рвоте могут приводить патологии внутренних органов, отравление, интоксикация, инфекционные заболевания. Появление рвоты в утренние часы обусловлено тем, что в это время мозг еще не полностью отошел ото сна и не совсем контролирует ситуацию.

Однако, если мы говорим конкретно о представителях сильного пола, то стоит упомянуть чисто мужские причины утренней рвоты – алкогольное похмелье, и достаточно экзотическую причину, вечерний пьяный секс с неприятной женщиной. Последнему особенно подвержены юноши только начинающие свою половую жизнь.

Рвота по утрам у мужчин: причины

Как уже говорилось, причин рвоты по утрам у мужчин может быть много. Основными из них являются следующие:

  • инфекционные заболевания, вызывающие сильную интоксикацию;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • панкреатит, перитонит, холецистит;
  • патологии, связанные с поражением центральных отделов нервной системы;
  • эндокринные изменения, такие как сахарный диабет, недостаточность функционирования надпочечников и прочие;
  • развитие непроходимости пищеварительного тракта, например, заворот, спайки, грыжи и т.п.;
  • радиационные облучения;
  • повышение внутричерепного давления;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов, таких как сердечные гликозиды, опиаты и другие;
  • многочисленные или сильные ожоги;
  • стрессы, депрессии, сильные эмоциональные переживания или моральное перенапряжение.

Причины рвоты по утрам у мужчин далеко не всегда кроются в поражении органов пищеварительной системы. Нередко ее вызывают заболевания мозга или отдельных его центров. Рвотой по утрам могут сопровождаться психосоматические расстройства, а также нервные потрясения. К такому же результату приводит сильное раздражение слизистой рта, глотки, кишечника, желудка, брюшины и других органов.

Однако чаще всего причинами рвоты по утрам у мужчин становится интоксикация в результате отравления или инфекционных заболеваний. Подобная реакция сопровождает эндокринные болезни, так как в этом случае тоже происходит накапливание токсинов в тканях.

Диагностика утренней рвоты у мужчин

Как правило, перед рвотой наблюдаются такие симптомы, как тошнота, учащение дыхания и повышенное слюнотечение.

После этого ые связки смыкаются, происходит резкое сокращение мышц желудка и расслабление сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. В результате этого желудочное содержимое выбрасывается наружу через рот.

Вместе с рвотой отмечается повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, слабость, снижение давление на фоне учащение сердечного ритма.

При диагностике утренней рвоты у мужчин важную роль играют сопутствующие признаки заболевания. Так, при инфекционных болезнях, поражающих пищеварительный тракт, сначала возникает сильная тошнота, которая затем переходит в рвоту. Также могут наблюдаться боли в голове, слабость, лихорадка, нарушения стула и прочее.

Утренняя рвота у мужчин может быть одним из симптомов менингита. В таких случаях рвота наступает сразу, без предварительной тошноты, и не приносит больному никакого облегчения. Другими характерными признаками данной патологии являются высокая температура, очень сильные головные боли и ригидность затылочных мышц.

Поражения вестибулярного аппарата, помимо периодической сильной рвоты, проявляются головокружениями, нарушениями слуха, потерей ориентации.

Характерными признаками повышенного внутричерепного давления становятся внезапные головные боли, значительно усиливающиеся при резких движениях головой или всего тела. Этот синдром может проявляться выматывающей рвотой по утрам как у мужчин, так и у женщин.

При эндокринных патологиях рвота многократно повторяется, при этом не принося видимого облегчения. Если вместе с ней наблюдаются жгучие боли в животе или у больного ранее был выявлен сахарный диабет, то его нужно срочно госпитализировать.

Для хронической недостаточности надпочечников свойственны такие проявления, как мышечная астения, лихорадка, резкие сильные боли в животе, нарушение нормальной работы сердечно-сосудистой системы, а также тошнота и рвота.

Рвота в любое время суток – один из первых признаков отравления. При подобных ситуациях больному следует как можно быстрее провести промывание желудка. Для выявления факторов, вызвавших отравление, проводят исследование рвотных масс. Это также требуется для подбора правильного лечения.

Кишечная непроходимость проявляется сильной тошнотой и болями в области желудка. Характер рвотных масс зависит от того, на каком именно участке пищеварительного тракта образовалось препятствие. Непроходимость в начальных отделах кишечника проявляется большим количеством желчи в рвоте, в толстых отделах – запахом и цветом кала от рвотных масс.

Если вместе с рвотой появляются боли в животе, а в выделяющихся массах присутствуют признаки крови, то это говорит о кровотечении в каком-либо из отделов пищеварительного тракта.

Сильная повторяющаяся рвота, тошнота, резкие режущие боли в животе могут свидетельствовать об аппендиците или перитоните. Оба эти заболевания очень опасны и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Лечение рвоты по утрам

Специфического лечения рвоты по утрам не существует, так как это только симптом заболевания. Поэтому при ее появлении стоит обратиться к врачу для выяснения причин такого состояния. Выбрать подходящий курс и методику лечения сможет только специалист.

:

Вырвало во сне

Лечение рвоты

Рвота по утрам

Рвота у взрослого

Рвота: причины и лечение

Источник: http://toshno.net/rvota/264-rvota-u-muzhchin-po-utram

Врач Фролов
Добавить комментарий