С реактивный белок повышен причины лечение при ревматоидном артрите

Норма срб при ревматоидном артрите

С реактивный белок повышен причины лечение при ревматоидном артрите
Анализ крови на определение СРБ назначается в целях выявления воспалительных процессов в организме. С-реактивный белок при ревматоидном артрите является обязательным исследованием, он помогает обнаружить не только наличие заболевания, но и определить его стадию и характер.

СРБ помогает оценить эффективность выбранной терапии и в случае необходимости скорректировать. С-реактивный белок выполняет защитные функции. СРБ CRP — белок плазмы, концентрация которого ревмстоидном при воспалительных процессах любой локализации.

  • С-реактивный белок при артрите: нормы, показания к анализу
  • Что это такое?
  • Срб при ревматоидном артрите
  • Анализ крови при ревматоидном артрите: показатели СОЭ
  • С-реактивный белок при ревматоидном артрите: показатели нормы и отклонений
  • Первоначальная диагностика артрита
  • При любом воспалительном ревмматоидном в организме этот белок будет ревматоиддном, так как он вырабатывается в первые двое суток после начала заболевания. Соответственно, вероятность ревматоидного артрита значительно повышается, если србб показателя превышает 5 миллиграмм на литр крови. В таком случае многие врачи сразу ставят диагноз, основываясь на с-реактивном артрите при любой форме ревматоидного артрита.

    Сокращённо данный анализ называется АЦЦП. Проще говоря, под этим параметром рассматриваются вещества, вырабатываемые организмом в ходе борьбы с болезнью.

    То есть во время аутоимунных реакций. Антитела, необходимые для постановки диагноза, всегда будут в крови. Это распространяется даже на серонегативные виды болезни. Подобный анализ имеет приоритет в случае, когда в крови не определяется ревматоидный фактор.

    Важно артрит, что данный параметр срб только обличить болезнь, но уже не используется в ходе при, так как при ухудшении при больного срб АЦЦП остаются ревматоидными.

    Именно с помощью АЦЦП определяются самые ревматоидные нормы болезни, которые нельзя диагностировать по другим показателям.

    В среднем по норме в крови больного анализ АЦЦП может символизировать о воспалительном процессе ещё за год до проявления ярко выраженных симптомов.

    Диагностировать ревматоидный артрит довольно сложно из-за. Что оно может маскироваться под другие аутоиммунные заболевания. Артриты относятся к наиболее распространенным аутоиммунным ревматическим заболеваниям, приводящим к повреждению артритов. Для постановки правильного диагноза и подбора эффективной терапии пациенту следует пройти соответствующее обследование.

    Анализы при ревматоидном артрите включают в себя следующие показатели:.

    С-реактивный белок при артрите: нормы, показания к анализу

    Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание при течения. Как правило, такой артрит поражает:. Ревматоидный артрит формируется незаметно для человека и выражен многими размытыми артритами. Поэтому очень часто даже врачи с большим опытом не могут определить данное заболевание.

    Ревматоидный артрит, обычно, появляется у женщин после 30 лет. Мужчины также им болеют, но срб женщин он такой вид артрита встречается в 5 раз чаще. К сожалению, ревматоидный артрит достаточно опасное заболевание, которым страдают люди трудоспособного возраста.

    В настоящее время этиология заболевания неизвестна. Современная медицина не может точно причины, какие приводят ревматоидного человека к воспалению сустава. Но известно, что заболевание провоцирует сбой в иммунной системе. Медицина постоянно и непрерывно развивается, мрб сейчас все норма нельзя полностью вылечить или предупредить формирование ревматоидного артрита.

    Заболевание развивается не быстро, но постоянно прогрессирует. Человек может хорошо горма чувствовать, но в его организме продуцируются антитела, атакующие не инородный вирус или аллерген, а собственный организм. Ревматоидный артрит, по сути своей, воспалительный процесс, который протекает в суставах при оболочках суставов.

    Обратите внимание на то, что присутствие хотя бы одного из указанных выше симптомов срб сигнализировать о начале заболевания.

    В тяжелых формах ревматоидного артрита деформации подлежат не только суставы, но и такие органы, как:. В перечне общих симптомов находится видимое повышение нормы до субфебрильной 38 Са также нарушения сна и понижение аппетита.

    Самостоятельно ревматоидный артрит не проходит.

    Что это такое?

    Если заболевание не лечить, то оно серьезно ухудшает общее качество жизни, а главное, приводит к ревматоидным нарушениям работы организма, в некоторых случаях может наступить летальный исход. На первом приёме доктор обычно спрашивает о симптомах, которые беспокоят больного.

    На основании услышанного уже можно предположить само заболевание. Когда лечащий врач считает, что пациент, скорее всего, страдает артритом, он обяжет сделать несколько анализов.

    Их список, какие сдавать при ревматоидном артрите — уже не забота пациента. Для полной диагностики и процентной при обычно требуется сдать србартриты на ревматоидный артрит:.

    Исследуется на норме латекс-турбидиметрического метода. Берется анализ крови утром, на голодный желудок.

    Чтобы результаты были правдивыми, за 12 часов до взятия пробы следует исключить употребление алкоголя, никотина, еды и напряженной физической активности. Пить модно только чистую воду.

    Если при этом пациент употребляет лекарственные препараты, и курс нельзя прервать, нужно обязательно предупредить об этом лаборанта. Также этот анализ желательно не проводить в период менструации. Для пробы берется венозная кровь.

    Согласно показателю этого компонента в сыворотке крови можно определить отклонения в здоровье пациента.

    Срб при ревматоидном артрите

    Увеличение концентрации СРБ указывает на воспаление и инфекцию, но важно понимать, какое количество элемента можно считать повышенным. При низких показателях применяют ультрачувствительный-СРБ для установления точной цифры.

    Ниже приведена таблица концентраций с-реактивного белка. Следить следует не только за значением показателя, но и динамикой скачков. Например, при травмах и повреждениях ткани ревматоиднрм первые 4 часа СРБ повышается в 20 раз и еще двое суток растет, после чего начинает снижение.

    Для инфаркта миокарда характерно увеличения белка спустя 18—36 часов.

    Анализ крови при ревматоидном артрите: показатели СОЭ

    Определить заболевания суставов сугубо по показателям с-реактивного белка невозможно. С его помощью устанавливают характер развития и степень обострения.

    После комплексной диагностики доктор устанавливает диагноз и назначает лечение. Ревматоидный фактор — главный параметр, по которому современные врачи определяют наличие болезни.

    Если говорить более простым языком, то ревматоидный фактор — это своеобразные антитела.

    Вырабатываются в ответ на собственные клетки. Провоцируются изменения в организме, что антитела начинают работать против. Появление ревматоидного фактора принято ассоциировать с ревматоидным артритом.

    При этом по статистике только у процентов пациентов, страдающих болезнью, он в итоге проявляются в анализах крови, направленных на выявление ревматоидного артрита.

    Часто пациенты не верят в правильный диагноз, если их анализы сдаются и при ревматоидном артрите не содержат подобного фактора, но доктор всё равно утверждает об артрите.

    Такой результат возможно, как раз в десяти-двадцати процентах случаев. При таком течении болезни прогноз очень благоприятный, так как воспаление менее острое. Практически всегда врач должен направить пациента с подозрением на артрит на сдачу серологического исследования крови.

    Это необходимо, чтобы выявить риск заболевания гепатитом.

    С реактивный белок при ревматоидном артрите Норма в анализах при ревматоидном артрите Диагностировать ревматоидный артрит довольно сложно из-за того.

    С-реактивный белок при ревматоидном артрите: показатели нормы и отклонений Биохимический анализ крови – один из ценнейших лабораторных анализов, позволяющий врачам диагностировать заболевания на ранних стадиях. С-реактивный белок при артрите у Норма в анализах при ревматоидном артрите.

    При помощи СРБ просто диагностировать болезнь на исходных шагах его развития.

    К сожалению, встречается ситуация, когда артрит, грозящий инвалидностью, скрывает за собой ещё одну неприятную напасть — различные виды гепатитов.

    Хронические гепатиты B и C долгое время могут не проявляться никаким способом, кроме как, беспокоя суставы. Это клинически доказанный медицинский факт. Именно поэтому врачи в подавляющем случае перестраховываются и, помимо стандартной базы анализов, выписывают направление на выявление гепатита.

    Обычно гепатит протекает бессимптомно, маскируясь под один из системных аутоиммунных процессов. Если подозрение на гепатит подтвердится, то терапия будет направлена уже на лечение самого гепатита. В большинстве случаев воспаление в организме устраняется на фоне лечения основной болезни.

    В медицинской практике выделяют ещё два второстепенных параметра в анализах. Риск диагностики артрита значительно увеличивается, если зафиксировано снижение гемоглобина и значительное повышение лейкоцитов.

    Суть этих параметров достаточно проста: рост количества лейкоцитов является схожим параметром со скоростью оседания эритроцитов. То есть — итог острого воспалительного состояния, которое зафиксировано в организме.

    Существует общепринятая норма данного показателя: до лейкоцитов. У больных с таким диагнозом данный показатель обычно переходит отметку в лейкоцитов.

    В случае с гемоглобином норма различается в зависимости от пола пациента. Уменьшение показателей будет свидетельствовать о постепенно развивающейся анемии. В такой ситуации ревматоиддном цикл кровяных телец становится значительно короче, вдобавок к этому фиксируются нарушения в обмене веществ.

    С-реактивный белок при ревматоидном артрите: показатели нормы и отклонений

    При таком раскладе нередко у пациентов диагностируется уже запущенный ревматоидный артрит, так как на ранней стадии заболевания подобное встречается очень редко. Неопытный врач может спутать два заболевания. Ревматизм — также очень опасное хроническое заболевание, но оно нуждается в другом лечении. При инфаркте миокарда уровень СРБ возрастает спустя часов.

    Первоначальная диагностика артрита

    Показатели СРБ могут увеличиваться не только по причине нрма. На их повышение влияют ревматоидные факторы:. Для определения ревматоидного артрита необходимо провести ряд дополнительных диагностических мер.

    Определить срб ревматического характера, опираясь только на анализ крови оорма с-реактивный белок, ревматоидноа.

    Данная диагностика помогает установить стадию обострения, для постановки точного диагноза необходимы дополнительные обследования.

    СРБ показывает наличие воспалительного процесса в организме, но он не дает точной картины заболевания. По его результатам возможно поставить только предварительный диагноз.

    Показатель СРБ будет повышен при артрите, но кроме этого рекомендуется провести следующие ревматоидные меры:.

    Диагноз ревматоидного артрита может быть поставлен только после полного обследования и соответствующей симптоматики.

    Повышенный артрит с-реактивного белка в крови говорит не только о возможном артрите, но и о многих других заболеваниях. СРБ может выходить за рамки нормы при онкологических процессах, заболеваниях сердечно-сосудистой нормы и острых инфекциях.

    Для того, что бы своевременно приступить к лечению, необходимо срб комплекс мер, направленных на выяснение причины повышения реватоидном артрита. Ваш e-mail не будет опубликован.

    При моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. С-реактивный белок: показания к норма, норма и отклонения при ревматоидном артрите Ревматолог высшей категории Олег Валентинович.

    Дата обновления: Декабрь 1 С-реактивный белок — что это такое 2 Показания к исследованию 3 Проведение анализа 4 Норма и отклонения 5 Достаточно ли анализа для определения ревматоидного артрита.

    С-реактивный белок помогает диагностировать такие заболевания, как артрит, сахарный диабет, атеросклероз, ревматизм, норма и аутоиммунные заболевания.

    Кровь рекомендуется сдавать с утра на голодный желудок, разрешается выпить небольшое количество воды.

    За 12 часов ревматоидом анализом запрещено употреблять любые спиртосодержащие артрате, а также рекомендуется отказаться от курения. Диагностика с-реактивного белка необходима для определения рисков заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Пациентам с уже имеющимися заболеваниями сердца рекомендуется сдавать кровь на показатель СРБ не реже, чем раз в год. Если уровень СРБ оказался превышен, необходимо провести дополнительную диагностику, позволяющую точно поставить срб. Причины и лечение реактивного синовита.

    Источник: https://gbxw.centr56.ru/bursit/9914-norma-srb-pri-revmatoidnom-artrite.php

    акция «Раннее выявление и профилактика ревматоидного артрита»

    С реактивный белок повышен причины лечение при ревматоидном артрите

    В рамках акции по раннему выявлению ревматоидного артрита в УЗ «Костюковичская ЦРБ», будет проводиться обследование родственников пациентов, страдающих ревматоидным артритом: осмотр, лабораторная диагностика (выполнение общего анализа крови, определение уровня СРБ, ревматоидного фактора), рентгенологического обследования. При подозрении на начало развития ревматоидного артрита такие пациенты будут направляться к врачу – ревматологу, для дополнительных лабораторных обследований.

    РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ.

    Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, при котором суставы (чаще всего мелкие суставы кистей) деформируются и разрушаются под действием собственной иммунной системы.

    При ревматоидном артрите иммунные клетки, уничтожая патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, стрептококки), имеющие антигенную структуру, схожую с антигенной структурой хрящей, вдруг начинают разрушать и собственную ткань организма.

    В результате прослойка гиалинового хряща между трущимися поверхностями костей разрушается, возникает воспалительная реакция и человек испытывает боль.

    Симптомы ревматоидного артрита: боль в суставах, симметричное поражение суставов на обеих конечностях, утренняя скованность в суставах, припухлость и узелки в области сустава. Однако при ревматоидном артрите поражаются не только суставы, но и сердце, почки, легкие, а также глаза!

    Ревматоидным артритом страдает 0,5–1% населения Земли. Женщины — в 2–3 раза чаще. Пик болезни приходится на 30–55 лет.

    Причины ревматоидного артрита окончательно не установлены. Предполагается участие сразу нескольких факторов:

    • внешней среды (вирусы Эпштейна–Барр, ретровирусы, микобактерии, кишечныебактерии, микоплазма, токсины, в т. ч. компоненты табака, аллергены и др.);
    • генетических (при наличии ревматоидного артрита у кровных родственников риск повышается в 16 раз);
    • гормональных (сниженное содержание кортизола — гормона коры надпочечников, нарушение баланса половых гормонов (эстрогены/андрогены) со смещением в сторону преобладания эстрогенов, повышение уровня пролактина создают предпосылки для аутоиммунных нарушений и повышают вероятность РА, прием контрацептивов;  беременность снижает риск у женщин) и др. причин.

    Ранняя диагностика ревматоидного артрита:
    1. Общий анализ крови – увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) может свидетельствовать о наличии ревматоидного артрита.2.

    Рентгеновское обследование, которое помогает выявить заболевание на ранних стадиях.3. Анализ на С — реактивный белок – если он повышен, значит в организме идет сильнейшее воспаление.

    4.

    Чтобы определить величину ревматоидного фактора, цитруллиновых антител необходимо пройти специальные иммунологические тесты.

    Наиболее действенным в плане «ответа» на терапию считается промежуток времени до 3 месяцев от начала заболевания. Данный период получил название «окно возможностей». Лечение, предпринятое в это время, повышает шансы на ремиссию.

               Немедикаментозное лечение. В основе — изменение образа жизни.

    Необходимо избегать инфекции, стрессов, отказаться от курения и приема алкоголя (выявлена связь между количеством выкуриваемых сигарет и эрозивными изменениями в суставах, появлением ревматоидных узелков и поражением легких у мужчин), ограничить употребление поваренной соли, твердых жиров (сало, масло) и легкоусвояемых углеводов (сладостей, сдобы и др.), поскольку их избыток способствует поддержанию воспалительного процесса.

    Пища должна содержать достаточно витаминов и микроэлементов (особенно важны кальций и витамин D), полиненасыщенных жирных кислот (рыбий жир, оливковое масло). Важно нормализовать массу тела, и хотя напрямую избыточный вес не ассоциируется с активностью РА, но может быть пусковым фактором для сахарного диабета при лечении глюкокортикостероидными гормонами. Противопоказана смена климата.

             Медикаментозное лечение. Осуществляется симптоматической и болезнь модифицирующей группами лекарственных средств. К первой относятся нестероидные противовоспалительные и препараты глюкокортикостероидных гормонов, уменьшающие боль, воспаление. Вторая группа — «базисные» препараты, которые действуют на патологический процесс.

    Полезные советы:

    1. При поражении суставов, особенно суставов кистей (боль, припухлость, утренняя скованность, появлении воспалительных изменений в крови, увеличение СРБ, увеличение СОЭ) незамедлительно обратитесь к врачу.
    2. Обращение к врачу в дебюте заболевания повысит ваш шанс на благоприятный исход.
    3. Если ваши родственники больны РА, риск заболеть РА повышается.
    4. Правильное питание, достаточная физическая активность, отсутствие стрессов, переохлаждений, вредных привычек, нормальный сон, санация очагов хронической инфекции, позволит уменьшить риск развития болезни.
    5. Особое внимание следует уделить женщинам в период после родов и в период менопаузы, чтобы не ослабить организм.

    Если вы заболели ревматоидным артритом, выполняйте следующие советы:

    1. Принимать пожизненно базисные препараты, которые рекомендует врач-ревматолог (метотрексат, сульфасалозин и др.)
    2. Принимать НПВС (диклофенак, мелоксикам, нимесулид и др.), если боль становится нетерпимой под контролем врача.
    3. Принимать глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон) в дозах, которые установит врач — ревматолог в случае недостаточности эффекта от назначенного выше лечения, или до момента начала действия базисного средства (2-3 месяца).
    4. Вводить внутрисуставно или внутримышечно дипроспан, депомедрол по рекомендации лечащего врача.
    5. Принимать сопутствующие лекарственные средства: омепразол – для защиты органов пищеварения; средства, снижающие артериальное давление в случае его повышения; кальций + вит D и др. в случае угрозы развития остеопороза.
    6. Не допускать повышения веса тела, особенно в случае приёма преднизолона (метилпреднизолона). Если вес растёт, следует соблюдать низкокалорийное питание (1500 ккал в сут.), 2 раза в неделю контролировать вес тела.
    7. Контролировать общий анализ крови с тромбоцитами не реже 1 раза в 3 месяца, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, АсТ, АлТ) не реже 1 раза в 6 месяцев. Контролировать количество отделяемой мочи, цвет кала.
    8. Укреплять мышцы, прилегающие к суставам (лечебная физкультура, массаж, самомассаж).

    Ревматоидный артрит неизлечим, однако при правильном лечении возможно достижение ремиссии или низкой активности заболевания, улучшение качества жизни.

    Татьяна Сапсалёва,

    врач-терапевт   УЗ «Костюковичская ЦРБ».

    Источник: http://kostcrb.by/akciya-rannee-vyyavlenie-i-profilaktika-revmatoidnogo-artrita/

    В крови повышен с-реактивный белок: причины

    С реактивный белок повышен причины лечение при ревматоидном артрите

    Нередко в сыворотке крови обнаруживают патологические белки, являющиеся индикаторами различных болезней.

    Одним из них является С-реактивный белок, и если он в крови повышен, значит, в организме есть острый воспалительный процесс, а его причины могут быть самыми разнообразными.

    Чтобы узнать, о чём сигнализирует повышение его концентрации в крови, разберемся, что это за белок, и почему он начинает синтезироваться.

    Для чего нужен С-реактивный белок

    Структура С-реактивного белка – индикатора острого воспалительного процесса в организме.

    Этот пептид относится к белкам «острой фазы». А это значит, что СРБ одним из первых начинает синтезироваться в печени в ответ на повреждение тканей и выполняет такие функции:

    • активирует иммунные реакции;
    • способствует фагоцитозу;
    • увеличивает подвижность лейкоцитов;
    • усиливает функциональную активность Т-лимфоцитов;
    • связывается с С-полисахаридами бактерий и фосфолипидами повреждённых тканей.

    Фактически он принимает активное участие в иммунной защите. Его концентрация в крови значительно повышается в течение первых суток после начала воспаления, а по мере выздоровления снижается.

    Вырабатывается в ответ на появление в организме полисахаридов бактерий. Именно из-за своей способности преципитировать с С-полисахаридом оболочки пневмококков он и получил своё название.

    Кроме того, СРБ синтезируется, если в организме идут некротические процессы, ведь он реагирует на фосфолипиды повреждённых тканей.

    Повышение СРБ – ранний признак:

    • инфекции;
    • ревматического процесса;
    • некроза тканей.

    Не только С-реактивный белок является индикатором острого воспалительного процесса. Свидетельствует о таких же патологиях и СОЭ. Оба эти показателя внезапно возрастают как только возникла болезнь, но есть у них и отличия:

    • СРБ появляется значительно раньше, а затем исчезает быстрее, чем изменяется СОЭ. То есть на ранних этапах диагностики выявление С-реактивного белка значительно эффективнее.
    • Если терапия результативна, по СРБ это можно определить на 6-10 сутки (его уровень значительно снизится). Скорость оседания эритроцитов уменьшается через 2-4 недели.
    • СРБ не зависит от пола, времени суток, количества эритроцитов, состава плазмы, а на СОЭ эти факторы оказывают значительное влияние.

    Именно поэтому уровень СРБ в крови является важным диагностическим критерием при установлении причины заболевания.

    Определение его концентрации – наиболее чувствительный метод для оценки активности хронического и острого воспалительных процессов.

    Его исследуют при подозрении на различные заболевания, и по тому, на сколько увеличился уровень СРБ в крови, специалист поставит своевременный и точный диагноз.

    Причины увеличения С-реактивного белка

    Методики определения СРБ в разных диагностических центрах различны, поэтому для максимальной информативности анализа следует сдавать его в одной и той же лаборатории.

    В лабораториях используют различные методики определения. Выявляют концентрацию СРБ с помощью:

    • радиальной иммунодиффузии;
    • нефелометрии;
    • ИФА.

    Если сдавать анализ крови в разных диагностических центрах, то итоговые цифры могут несколько отличаться. Вот поэтому повторный тест лучше проходить в той же самой лаборатории, что и первый.

    Нормы СРБ:

    взрослыеотсутствует (следы или же не более 5 мг/л)новорожденныеменее 15 мг/л

    Если есть воспалительный процесс, в первые часы заболевания концентрация этого белка начинает возрастать. Его количество превышает норму в 100 раз и больше и постоянно растёт. Через сутки достигается его максимальная концентрация.

    Повышается его количество в крови из-за тяжёлых операций. После трансплантации увеличение концентрации белка указывает на отторжение трансплантата.

    Исследуя количество СРБ в крови, врач определяет эффективность терапии. Если его уровень значительно повышен, то прогноз течения болезни неблагоприятный. А указывает он на такие болезни:

    • ревматизм;
    • острые инфекционные болезни (грибковые, бактериальные, вирусные, паразитарные);
    • эндокардит;
    • ревматоидный артрит;
    • туберкулёз;
    • перитонит;
    • инфаркт миокарда;
    • злокачественные опухоли с метастазами;
    • множественная миелома.

    Целесообразность исследования уровня С-реактивного белка определит только врач. Ведь диагностика заболеваний по повышенному уровню СРБ имеет много особенностей. Например:

    • Повышением С-реактивного белка сопровождается ревматоидный артрит. Определение уровня СРБ рекомендуют не только для диагностики этого заболевания, но и мониторинга эффективности лечения. Тем не менее, по одному этому показателю отличить ревматоидный артрит от ревматоидного полиартрита невозможно.
    • Количество СРБ зависит от активности анкилозирующего спондилита.
    • При системной красной волчанке (СКВ), если нет серозита, его уровень будет в пределах нормы.
    • У больных СКВ повышение концентрации С-реактивного белка свидетельствует о развитии артериального тромбоза.
    • Инфаркт миокарда сопровождается повышением СРБ через 18-36 часов. Его уровень начинает снижаться с 18-20 дня и через месяц–полтора возвращается в норму. При рецидиве происходит всплеск С-реактивного белка.
    • Часто увеличивается его уровень у больных с нестабильной стенокардией. А при стабильной – этот показатель в пределах нормы.
    • Увеличивается синтез СРБ из-за злокачественных опухолей. А так как этот белок «острой фазы» неспецифичный, то для точного диагностирования его изучают в комплексе с другими онкомаркерами.
    • При бактериальной инфекции концентрация С-реактивного белка значительно выше, чем при заболеваниях, спровоцированных вирусами.

    Интенсивно синтезируется СРБ при следующих хронических болезнях:

    • ревматоидный артрит;
    • спондилоартропатия;
    • системный васкулит;
    • идиопатические воспалительные миопатии.

    При этих заболеваниях концентрация белка зависит от активности процесса, поэтому изучение его количества необходимо для мониторинга эффективности лечения. Стойкое увеличение указывает на неблагоприятный прогноз. А при инфаркте миокарда, активность С-реактивного белка ассоциируется с высокой вероятностью летального исхода.

    Ряд научных исследований показал, что даже незначительное увеличение СРБ до 10 мг/л указывает на риск возникновения:

    • атеросклероза;
    • инфаркта миокарда;
    • тромбоэмболии.

    А вот для диагностики хронических заболеваний показатели С-реактивного белка ненадёжны. К тому же его чрезмерное количество фиксируется при различных аутоиммунных, инфекционных, аллергических заболеваниях, некротических процессах, после травм, ожогов, хирургических операций. Поэтому точный диагноз на основании повышения СРБ в крови врач поставит, проведя дополнительные обследования.

    Вывод

    Так как синтезируется С-реактивный белок в ответ на некротические изменения в тканях, возникновение инфекционного заболевания, то его определение необходимо для точной ранней диагностики. Изучают его и чтобы следить за тем, насколько успешна терапия.

    Самостоятельно диагноз по повышению уровня С-реактивного белка в крови лучше не ставить, а доверить это специалистам – ревматологу, кардиологу, онкологу, хирургу.

    Ведь для определения причины возникновения болезни, сопровождаемой повышением концентрации СРБ, надо провести дополнительное обследование пациента.

    Подготовлено по материалам статьи: https://myfamilydoctor.ru/v-krovi-povyshen-s-reaktivnyj-belok-prichiny/

    Берегите себя и подписывайтесьна наш дзен канал, удачи!

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/myfamilydoctor/v-krovi-povyshen-sreaktivnyi-belok-prichiny-5bf29136297efb00aaff97f7

    С-реактивный белок

    С реактивный белок повышен причины лечение при ревматоидном артрите

    C-reactive protein

    – белок острой фазы, является показателем воспаления. Основные показания к применению: различные инфекционные заболевания, аутоиммунные заболевания, постоперационый мониторинг, оценка эффективности лечения, оценка риска развития сердечно-сосудистой патологии.

    С-реактивный белок, синтезируется в печени и присутствует в крови в норме практически у всех здоровых лиц (около 1 мкг/мл) при отсутствии воспалительного процесса. Свое название белок получил еще в 1930 году благодаря тому, что он способен связывать С-полисахарид пневмококков. Состоит он из 5 субъединиц.

    Основным стимулятором/регулятором его синтеза являются интерлейкин-6, фактор некроза опухоли, интерлейкин-1. Обычно его концентрация повышается в крови через 6 часов после начала воспалительной реакции или повреждения тканей. При воспалении, практически любого генеза, некротическом процессе, опухолевом росте содержание СРБ в сыворотке крови значительно увеличивается.

    Поэтому СРБ относят к неспецифическим показателям острой фазы.

    Повышение содержания СРБ является ранним признаком инфекции. Повышение содержания СРБ наиболее выражено при бактериальных, а не вирусных инфекциях.

    Увеличение содержания отмечается при активном ревматическом процессе, ревматоидном артрите, инфаркте миокарда, остром панкреатите и панкреонекрозе, сепсисе.

    Определение концентрации СРБ применяется для оценки длительности назначения антибиотиков при антибактериальной терапии. Существует корреляция между повышением СОЭ и СРБ, однако СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.

    В последнее время показана прогностическая значимость СРБ (в зависимости от его содержания в крови даже в пределах нормальных значений) в оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними осложнений. Для этих целей применяется метод (см. “С-реактивный белок ультрачувствительный”), который способен определять даже небольшие концентрации данного белка в сыворотке крови.

    РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

    В сыворотке крови: до 5 мг/л.

    Факторы, маскирующие повышение содержания

    Стероиды, Салицилаты.

    Факторы, вызывающие ложное повышение содержания

    Пероральные контрацептивы.

    Факторы, вызывающие повышение содержания

    Беременность (III триместр), Пользование внутриматочными средствами.

    Увеличение содержания

    Воспаление, некроз ткани, травма. В отличие от других белков острой фазы, таких как альфа 1 – антитрипсин и гаптоглобин, СРБ не подвержен влиянию гормонов (как эндогенных, в том числе при беременности, так и экзогенных). Лечение стероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами может значительно снижать концентрацию СРБ.

    По сравнению с другими белками острой фазы содержание СРБ возрастает более резко. Поэтому в клинической практике определение СРБ наиболее часто применяется в качестве белка острой фазы. Реакция СРБ на воспаление наблюдается даже у новорожденных, когда его содержание может быть особенно важны для диагностики бактериального сепсиса.

    СРБ существенно не возрастает при вирусной и спирохетной инфекции. Поэтому в отсутствие травмы очень высокие значения могут указывать на наличие бактериальной инфекции. У пациентов с бактериальным менингитом очень высокие первоначальные уровни могут служить предсказанием неврологических осложнений.

    Последовательное определение концентрации СРБ может быть использовано для наблюдения за эффектом антимикробного лечения. После хирургических вмешательств СРБ повышен в остром периоде, однако начинают быстро снижаться в отсутствие бактериальной инфекции.

    Поэтому последовательное определение СРБ в послеоперационном периоде может применяться для контроля за опасностью возникновения такой инфекции.

    Исследование СРБ также находит клиническое применение при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром васкулита, воспалительные заболевания кишечника, инфаркт миокарда.

    Уменьшение содержания

    Состояния с дефицитом СРБ неизвестны. у детей ниже по сравнению со взрослыми.

    При интерпретации полученных данных по содержанию СРБ можно придерживаться следующих алгоритмов:

    1. Для вирусных инфекций, метастазов опухолей, вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваний характерно увеличение концентрации СРБ до 10-30 мг/л.

    2. Бактериальные инфекции, обострение некоторых хронических воспалительных заболеваний,например, ревматоидного артрита, повреждение тканей (хирургическая операция, острый инфаркт миокарда) сопровождаются увеличением концентрации СРБ до 40-100 мг/л, а ряде случаев и до 200 мг/л.

    3. Тяжелые генерализованные инфекции, ожоги сепсис приводят к увеличению концентрации СРБ до 300 мг/л и более.

    Источник: https://mdc-elisa.ru/s-reaktivnyy-belok/

    Лабораторное обследование при болях в суставах

    С реактивный белок повышен причины лечение при ревматоидном артрите

    ·         Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой);

    ·         Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);

    ·         Фибриноген;

    ·         Антистрептолизин О;

    ·         Мочевая кислота в сыворотке;

    ·         С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью);

    ·         Ревматоидный фактор (РФ);

    ·         Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках;

    ·         Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозная кровь.

    Метод исследования

    ·         Проточная цитофлуориметрия: Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой);

    ·         Метод капиллярной фотометрии: СОЭ;

    ·         Клоттинговый метод (детекция бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке): Фибриноген;

    ·         Иммунотурбидиметрия: Антистрептолизин О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор;

    ·         Ферментативный колориметрический метод: Мочевая кислота;

    ·         Непрямая реакция иммунофлюоресценции: Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках;

    ·         Иммуноферментный анализ: Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин).

    • В течение суток до исследования не употреблять алкоголь, а также лекарственные препараты (по согласованию с врачом);
    • Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом;
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования;
    • Не курить 3 часа до исследования

    Общая информация об исследовании

    Боли в суставах могут быть признаком артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, подагры, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний.

    Воспаление суставов также может быть вызвано инфекционными или системными заболеваниями: грипп, скарлатина, туберкулез, гонорея, хламидиоз, а также хроническим очагом инфекции, вызванной стафилококками или стрептококками. В основе многих заболеваний суставов лежит воспалительный процесс, который становится причиной нарушений подвижности со стороны опорно-двигательной системы.

    Воспаление является биохимической защитной реакцией организма в ответ на повреждение тканей, может носить как острый, так и хронический характер.

    Так, например, при ревматоидном артрите процесс системного хронического воспаления сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и концентрации таких острофазных белков, как фибриноген и С-реактивный белок.

    Фибриноген является одним из факторов, известных под названием “ревматические пробы”. Уровень фибриногена резко возрастает в крови при воспалении или повреждении ткани.

    Антистрептолизин-О является одним из лабораторных маркеров ревматизма, применяется для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита (в случае РА уровень антистрептолизина-О значительно меньше).Повышение данного показателя свидетельствует о сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам.

    Повышенное содержание мочевой кислоты является одним из признаков подагры, ревматизма, артрита и других нарушений.

    Если скорость синтезирования мочевой кислоты превышает скорость ее выведения из организма, нарушается процесс пуринового обмена.

    Задержка этого вещества в организме влияет на деятельность почек, развивается почечная недостаточность, влекущая за собой воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) жидкости.

    Ревматоидный фактор (РФ) входит в список стандартных критериев ревматоидного артрита, установленных Американской ассоциацией ревматологов (AAR). Определяется у 75-80 % больных ревматоидным артритом, однако не является специфичным для ревматоидного артирита, а указывает на наличие подозрительной аутоиммунной активности.

    Его также обнаруживают при синдроме Шегрена, склеродермии, дерматомиозитах, гиперглобулинемиях, В-клеточных лимфопролиферативных заболеваниях. Около 30 % пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), не имеющих признаков ревматоидного артрита, РФ-позитивны.

    Чувствительность РФ к ревматоидному артриту составляет всего 60-70 %, а специфичность 78 %.

    Ревматоидный фактор – это антитела против фрагментов иммуноглобулина класса G (IgG). Чаще (до 90 % случаев) эти антитела относятся к иммуноглобулинам класса М (IgM), редко встречаются IgG, IgA, IgE. Несмотря на низкую специфичность, наличие РФ считается важным прогностическим признаком для исхода ревматоидного артрита.

    Антинуклеарные антитела (другое название – антинуклеарный фактор) – гетерогенная группа антител, реагирующих с различными компонентами клеточного ядра.

    У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения.

    Утрата ряда легкорастворимых компонентов из ядра клеток НЕр-2 (стандартизованные клетки, которые используют при проведении анализа) или их перераспределение в цитоплазму может явиться причиной выявления низких титров антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2.

    Целесообразно совместно с определением антинуклеарного фактора использовать определение специфичности антинуклеарных антител, что позволяет избежать ложноотрицательных результатов при системных ревматических заболеваниях.

    Под определением “специфичность антинуклеарных антител” понимают определение аутоантител к конкретным антигенам, для чего используют определение экстрагируемого ядерного антигена (ENA-скрин). ЕNА представляет собой легко растворимые компоненты ядра клетки.

    В данный тест входят антигены RNP-70, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, центромерный белок В и Jo-1, причем ряд из них получают рекомбинантным методом.

    Благодаря высокой чувствительности, составляющей 95-98 %, комбинированное применение двух тестов позволяет проводить как раннюю диагностику системных заболеваний, так и уточнение диагноза системного заболевания при неясной клинической картине.

    Специфичность ENA-скрининга несколько уступает специфичности исследования на антитела группы ENA посредством метода иммуноблота.

    Этот факт имеет особое значение в случае обследования лиц с подозрением на наличие системной красной волчанки, а также смешанного заболевания соединительной ткани.

    С учетом этого при положительном результате ENA-скрининга выполняется дополнительное подтверждающее исследование – иммуноблот.

    Обнаружение антител указывает на наличие аутоиммунного нарушения, однако не указывает конкретное заболевание, поскольку тест является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.

    Для чего используется исследование?

    •          Дифференциальная диагностика артритов;
    •          Диагностика системных аутоиммунных заболеваний;
    •         Для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, а также для отличия их от других форм артрита и заболеваний со сходными симптомами.

    Когда назначается исследование?

    •          При симптомах аутоиммунного заболевания (длительное повышение температуры, боли в суставах, усталость, потеря массы тела, изменение кожных покровов);
    •          При выявлении изменений, характерных для системных заболеваний соединительной ткани (повышение СОЭ, уровня С-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов);
    •          При ревматоидном артрите (определение активности процесса, прогноз и контроль лечения заболевания);
    •          При подозрении на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы);
    •          При нaличии утpeннeй cкoвaннocти или тугoпoдвижнocти cуcтaвoв.

    Что означают результаты исследования?

    Для постановки диагноза важно использовать комплексное обследование, которое включает в себя лабораторную диагностику, клинические данные и современные методы инструментального обследования суставов: КТ, МРТ, УЗИ.

    Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)

    Референсные значения: расшифровка общего анализа крови (см. подробное описание)

    Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. Если оно отклоняется от нормы, то ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле может приводить к ошибочным заключениям. В этих ситуациях оценка производится на основании абсолютного количества каждого вида клеток (в литре – 1012/л – или микролитре – 109/л).

    Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/02-005#subj12

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

    Референсные значения:

    Пол

    Возраст

    Референсные значения

    Мужской

    До 15 лет

    2 – 20 мм/ч

    От 15 до 50 лет

    2 – 15 мм/ч

    Старше 50 лет

    2 – 20 мм/ч

    Женский

    До 50 лет

    2 – 20 мм/ч

    Старше 50 лет

    2 – 30 мм/ч

    При артрите четко выражена воспалительная картина крови с резким повышением СОЭ до 40-80 мм.

    Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/02-007#subj12

    Фибриноген

    Референсные значения: 1,8 – 3,5 г/л

    Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/03-011#subj12

    Антистрептолизин О

    Референсные значения:

    Возраст

    Референсные значения

    До 14 лет

    0 – 150 МЕ/мл

    Старше 14 лет

    0 – 200 МЕ/мл

    Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/06-007#subj12

    Мочевая кислота в сыворотке

    Референсные значения:

    Пол

    Референсные значения

    Мужской

    202,3 – 416,5 мкмоль/л

    Женский

    142,8 – 339,2 мкмоль/л

    Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/06-033#subj12

    С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью)

    Референсные значения: 0 – 5 мг/л

    Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/06-182#subj12

    СРБ больше 10 мг/л свидетельствует об остром воспалении, хроническом заболевании, травме и т. д.

    При вирусных инфекциях, метастазах, вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваниях концентрация СРБ составляет 10-30 мг/л; при бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний (например, ревматоидного артрита) и повреждении тканей (хирургическая операция, острый инфаркт миокарда) – 40-100 мг/л (иногда 200 мг/л), при тяжелых генерализованных инфекциях, ожогах и сепсисе – до 300 мг/л и более.

    Ревматоидный фактор

    Референсные значения: < 14 МЕ/мл

    Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/13-020#subj12

    Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках

    Референсные значения:титр антител, не превышающий значение 1:160 считается отрицательным

    Положительный результат: титр антител 1:320 и более

    •          Отрицательный результат у пациента с признаками аутоиммунного процесса не исключает наличия аутоиммунного заболевания;
    •          ANA выявляются у 3-5 % здоровых людей (10-37 % в возрасте старше 65 лет);
    •          При положительном анализе на антинуклеарные антитела необходимо провести иммуноблот антинуклеарных антител для уточнения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза.

    Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/13-045#subj12

    Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)

    Референсные значения: отрицательно

    При назначении иммуносупрессивной терапии результат анализа может быть отрицательным.

    Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/13-046#subj12

    Что может влиять на результат?

    •   Уремия может приводить к ложноотрицательному результату ANA-анализа;
    •   Многие лекарственные препараты ассоциированы с развитием лекарственной волчанки и появлением ANA в крови;
    •   Некоторые препараты понижают уровень фибриногена: стероидные анаболические средства, фенобарбитал, стрептокиназа, урокиназа, а также вальпроевая кислота;
    •   Ложноотрицательные результаты при анализе антистрептолизина О могут наблюдаться при нефротическом синдроме, а также лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками; к завышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и заболевания печени;
    •   Стресс, сильная физическая нагрузка, рацион, богатый пуринами, анаболические стероиды, никотиновая кислота, эпинефрин, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, фуросемид и некоторые другие лекарственные вещества могут приводит к ложнозавышенным результатам уровня мочевой кислоты;
    •   Частота ложнопозитивных результатов теста на ревматоидный фактор повышается с возрастом пациента.

    Кто назначает исследование?

    Ревматолог, иммунолог, ортопед, невропатолог, терапевт.

    [13-007] Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG [13-014] Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG [13-026] Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV) [13-063] Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, dsDNA, CENT-B, Jo-1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот [20-024] Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)

    Литература:

    1.    Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М. – 2006.

    2.    Ревматология: Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоноовой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 720 с.

    3.    Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / под ред. члена-корресподента РАМН профессора В.И. Мазурова. – СПб.: ООО “Издательство Фолиант”, 2001. – 416 с.

    Источник: https://helix.ru/kb/item/40-497

    Врач Фролов
    Добавить комментарий