Сколько дней пить при ангине амоксициллин

Нужно ли ангину лечить антибиотиками?

Сколько дней пить при ангине амоксициллин

На эти и другие вопросы читателей «Комсомолки» на прямой линии отвечал ассистент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Никита Соловей.

Кандидат медицинских наук Никита Соловей.

– У меня хронический тонзиллит. Последний год ангины у меня проходят без температуры, но со стоматитом. Может быть, можно какую-нибудь профилактику провести?

– А как проявляется стоматит?

– Появляются в ротовой полости язвочки очень болезненные.

– Возможно, эта проблема не связана с вашим хроническим тонзиллитом. Стоматит могут вызывать другие причины, вам нужно пройти обследование у специалистов, занимающихся слизистыми полости рта, например, у стоматологов.

– И еще у меня постоянные пробки.

– Если у вас при этом нет лихорадки и сильных болей в горле, может быть эффективно применение местных лекарственных средств с противовоспалительным и антимикробным эффектами, например, доказательства эффективности в исследованиях получены для наноколлоидного серебра, экстрактов некоторых водорослей и трав. Данные средства могут быть полезны и при стоматите.

– А отчего вообще возникает хронический тонзиллит? Это все из-за сниженного иммунитета?

– Нет, это особенность воспаления миндалин, которое развивается в ответ на воздействие определенных микроорганизмов часто при не совсем правильном лечении повторяющихся эпизодов ангины.

– Если ангины случаются два-три раза в год, является ли это показанием к удалению миндалин?

– На сегодняшний день результаты исследований показывают, что у взрослых удаление миндалин часто не приводит к уменьшению числа повторных воспалений ротоглотки. На самом деле окончательное решение о показаниях принимают отоларингологи при длительном наблюдении за пациентом.

Антибиотики нужно принимать минимум 10 дней

– Сын учится уже в 8-м классе, и с 5-го класса его мучают ангины. Сейчас они буквально каждые две недели, он практически в школу не ходит. Ангина проявляется только высокой, до 38 градусов, температурой. Он уже и в больнице лежал. Постоянно пьет антибиотики. Анализ показал, что у него стафилококк. Что нам делать?

– Рецидивирующий тонзиллит – распространенная ситуация. Крайне важно адекватно лечить каждое обострение правильным курсом антибиотиков.

Не обязательно использовать инъекции, сегодня большинство антибиотиков обладает высокой эффективностью при приеме внутрь. Принципиально проведение 10-дневных курсов антибактериальной терапии.

Иначе вы получаете клинический эффект – боли в горле проходят, температура спадает, но возбудитель на миндалинах сохраняется.

– Можно ли пройти еще какое-нибудь обследование кроме того мазка, который выявил стафилококк?

– К сожалению, большинство исследований не показывают реальной картины, так как мы можем исследовать микрофлору только с поверхности миндалин. А у пациентов с хроническим тонзиллитом, как показывают исследования, в глубине миндалин может быть совершенно другая микрофлора. Поэтому более важно адекватно лечить каждый эпизод обострения.

– Я уже в отчаянии. Так часто принимать антибиотики тоже ведь вредно.

– Никаких долгосрочных последствий даже частый прием антибиотиков, используемых в современной амбулаторной практике, не несет. Это заблуждение. Они могут иметь, безусловно, побочные эффекты во время лечения, как и любые другие лекарства. Но серьезных отдаленных последствий те препараты, которые разрешены в наше время, не имеют.

– Мне 40 лет. Горло постоянно в воспаленном состоянии. Может быть, мне стоит удалить миндалины? Мой врач говорит, что могут начаться проблемы с сердцем, суставами.

– В вашем возрасте удаление миндалин пользы не принесет. Проблемы с сердцем и суставами может вызвать часто повторяющаяся ангина, вызванная пиогенным стрептококком.

Данный возбудитель характерен больше для детей и подростков и редко встречается в старшем возрасте.

В случае хронического фарингита во время обострений можно применять препараты с местным противомикробным и противовоспалительным действием, например, содержащие наноколлоидное серебро или экстракты лекарственных растений.

Ангину может вызвать и вирус

– Можно ли обойтись без антибиотиков при ангине?

– Все зависит от того, какая ангина развивается у пациента. Есть ангины, которые вызываются бактериальными возбудителями, чаще всего пиогенным стрептококком. Но есть ангины, которые вызываются респираторными вирусами, и тогда антибактериальная терапия не нужна.

Существуют симптомы, которые практически исключают бактериальную природу ангины: если кроме жалоб на боли в горле, налетов на миндалинах, температуры есть еще конъюнктивит, или кашель, или диарея, или сыпь.

Это с большой вероятностью указывает на вирусную природу заболевания и требует применения только средств с местным противовоспалительным действием.

– Мне в детстве удалили миндалины. А сейчас, я так понимаю, врачи не спешат назначать такую операцию.

– Сначала всегда нужно адекватно пролечить ангину. Если этого не сделать, острый часто повторяющийся процесс может перейти в хронический.

– Слышала, миндалины не удаляют полностью, а только подрезают.

– Научных доказательств эффективности данной процедуры нет. Мы должны понимать, что, удаляя миндалины, мы предотвращаем частые рецидивы ангины, но открываем путь инфекции к верхним дыхательным путям. Миндалины – барьерный орган иммунной системы.

Последние исследования показывают, что частота рецидивов острых респираторных вирусных инфекций у детей, у которых удалили миндалины, в два с половиной раза больше, чем у тех детей, которых не оперировали.

Поэтому миндалины стоит удалять, когда реальна угроза формирования острой ревматической лихорадки с последствиями в виде поражения сердца, суставов, либо когда ангина часто рецидивирует, а проводимая антибактериальная терапия становится неэффективной.

Кроме того, не у всех пациентов имеется предрасположенность к ревматическим осложнениям. Поэтому если обобщать мировой опыт, четких указаний, при которых однозначно нужно удалять миндалины, не существует. Все решается индивидуально.

Делайте зарядку и не переохлаждайтесь

– Мне 46 лет, и с детства у меня хронический тонзиллит. Может быть, вы посоветуете какой-нибудь препарат, который нужно принимать постоянно?

– А чем проявляется ваш тонзиллит?

– Бывают сезонные обострения, когда горло першит, пробки появляются.

– А температура повышается?

– Сейчас уже нет.

– Если обострение протекает с высокой температурой, сильными болями в горле, важно пролечиться 10-дневным курсом антибиотиков внутрь. Сокращать этот курс нельзя, даже если больной начинает себя хорошо чувствовать. Вместе с антибиотиком можно применять местные средства с антимикробным действием. В случае стертых обострений допустимо использование только местных средств.

– Существуют ли методы профилактики ангины или ее предотвращения?

– Из методов, которые имеют доказанную эффективность при частых ангинах, единственно эффективным является длительное применение антибиотиков с продленным действием.

Инъекции таких антибиотиков делаются пациенту один раз в месяц на протяжении долгого времени.

Но такая профилактика назначается при очень серьезных основаниях, когда в год у человека бывает больше шести ангин либо есть угроза ревматических осложнений.

В остальных случаях нужно просто проводить общепрофилактические мероприятия: соблюдать рациональный режим труда и отдыха, правильно питаться, развиваться физически, принимать поливитамины.

– А влияет ли переохлаждение на возникновение ангины?

– Конечно. Переохлаждение может привести к возникновению острого либо обострению хронического процесса. В нашей ротовой полости возбудители тонзиллита живут и так, но часто они не могут реализовать свой патогенный потенциал до возникновения какого-нибудь предрасполагающего фактора. И переохлаждение как раз им и является.

– А помогают полоскания травами?

– Возможно, только на самой начальной стадии и при вирусных ангинах. Если развилась настоящая бактериальная ангина, без антибиотиков не обойтись.

Реклама.

Источник: https://www.kp.by/daily/26460.4/3329827/

Рациональная антибиотикотерапия в педиатрии

Сколько дней пить при ангине амоксициллин
В ходе межрегиональной телеконференции «Инфекции дыхательных путей в практике семейного врача, педиатра: рациональная антимикробная терапия», которая проходила при поддержке компании «Мегаком», ведущие отечественные специалисты обсудили актуальные вопросы антибиотикотерапии респираторных инфекций с учетом требований доказательной медицины. В форуме приняли участие более 800 ученых и практикующих врачей из различных городов Украины: Харькова, Донецка, Запорожья, Полтавы, Симферополя и Киева. В рамках телеконференции были рассмотрены темы, посвященные тактике назначения антибактериальных препаратов, а также оценке ее эффективности.

Пристальный интерес всех присутствующих вызвал доклад Сергея Крамарева, профессора, доктора медицинских наук, главного специалиста МЗ Украины по специальности «Детские инфекционные заболевания», заведующего кафедрой детских инфекционных болезней Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, который был посвящен актуальным вопросам терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей и, в частности, теме рационального применения антибиотикотерапии. Несмотря на возрастающую тенденцию развития антибиотикорезистентности вследствие нерационального применения антибактериальных лекарственных средств, в ряде случаев использование антибиотиков вполне оправдано.

Так, среди основных показаний к назначению антибиотиков при гриппе и ОРВИ можно назвать наличие подозрений на присоединение бактериальных осложнений, повышенную температуру тела более 38 °С в течение 3 дней или лейкоцитоз без установленной причины, одышку без признаков обструкции.

Кроме того, назначение антимикробной терапии рекомендуется детям, больным гриппом, из групп с повышенным риском развития осложнений (хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция, применение иммуносупрессивной терапии, гемолитическая анемия, гемоглобинопатия, аспления, возраст до 2 лет при наличии гипертермии).

Возможными осложнениями гриппа и других ОРВИ, обусловленными бактериальными инфекциями, являются острый тонзиллит, вторичная бактериальная пневмония, абс­цесс легкого, эмпиема легкого, синусит, отит среднего уха и сепсис.

Одно из наиболее часто выявляемых осложнений гриппа и других ОРВИ в педиатрической практике — острый тонзиллофарингит. Наибольшее клиническое значение при этой патологии имеет стрептококковая инфекция. При остром тонзиллофарингите, обусловленном Streptococcus pyogenes, показано назначение антибиотиков.

Лабораторная идентификация возбудителя при инфекционном заболевании затруднительна, поэтому С. Крамарев порекомендовал практикующим врачам руководствоваться алгоритмом, призванным обеспечить рациональное применение антибиотикотерапии при подобных заболеваниях (Isaacs D., 2007).

Так, алгоритм базируется на установлении наличия/отсутствия ряда симптомов и принятии решения о назначении антибиотиков на базе обобщенной оценки совокупности данных критериев. Врачом принимается во внимание наличие таких симптомов, как повышенная температура тела выше 38 °С, отсутствие кашля, наличие шейного лимфаденита, отека миндалин и налета на них, а также возраст пациента (3–14 лет).

Если не выявлено ни одного или лишь один из вышеприведенных критериев, то культуральное исследование не проводят и нет необходимости в назначении антибиотикотерапии, поскольку в данном случае риск стрептококковой инфекции составляет 2–6%.

В случае, если у больного зафиксировано наличие 2–3 характеристик, то необходимо назначить культуральное исследование. При положительном результате последнего рекомендуется назначение антибиотиков, поскольку риск развития стрептококковой инфекции возрастает до 10–28%.

Наличие большего числа признаков должно быть связано с культуральным исследованием и назначением антибиотикотерапии. В данном случае риск развития стрептококковой инфекции достигает 38–63%.

При антибиотикотерапии острого тонзиллофарингита рекомендовано пероральное применение феноксиметилпенициллина, амоксициллина, цефалоспоринов I поколения (цефалексина), макролидов, линкомицина или клиндамицина. Курс лечения — 10 дней.

В случае использования азитромицина курс может составлять 5 дней. С.

Крамарев подчеркнул, что отмечено увеличение количества резистентных к пенициллинам штаммов Streptococcus pyogenes, что, в свою очередь, повышает частоту случаев неэффективности антибиотикотерапии стрептококкового тонзиллофарингита.

Учитывая резистентность стрептококков к такой медикаментозной терапии, альтернативой являются цефалоспорины I и II поколения (например цефалексин, цефуроксим) или макролиды.

В лечении тонзиллофарингита (ангины) хорошо зарекомендовали себя цефалоспорины І поколения, представителем которых является препарат ЛЕКСИН® (цефалексин).

Характеристики препарата были хорошо изучены, в том числе и отечественными учеными. В частности, согласно результатам исследования, проведенного профессором Ю.В. Марушко и соавторами в 2008 г.

, ЛЕКСИН® обладает высокой эффективностью в отношении стрептококковой инфекции, а также хорошим профилем переносимости.

Еще один антибиотик, применение которого показано при лечении тонзиллофарингита, — цефподоксим проксетил (ЦЕФОДОКС), который относится к классу цефалоспоринов ІІІ поколения для перорального применения. Цефподоксим проксетил всасывается в тонкой кишке и гидролизуется до активного метаболита цефподоксима.

Максимальная концентрация действующего вещества ЦЕФОДОКСА в плазме крови достигается уже через 2–3 ч после однократного приема препарата. Цефподоксим активен в отношении широкого круга как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Концентрации антибиотика, превышающие показатель МПК (минимальная подавляющая концентрация) цефподоксима для основных возбудителей инфекций дыхательных путей, создаются в паренхиме легких, слизистой оболочке бронхов, плевральной жидкости, миндалинах, интерстициальной жидкости и др (Митин Ю.В., Гомза Я.Ю., 2007).

Это обусловливает высокую эффективность препарата ЦЕФОДОКС при респираторных инфекциях, в том числе и при ангине (тонзиллофарингите) (Абатуров А.Е., Герасименко О.Н., 2009, Волосовец А.П. и соавт., 2009).

Острый средний отит также достаточно распространенное среди детей осложнение гриппа и других ОРВИ, диагностирование которого базируется на наличии таких симптомов, как повышенная температура тела, выраженная боль в ухе, а также на данных отоскопии.

При диагностировании острого среднего отита назначение антибиотиков рекомендуется проводить всем детям в возрасте до 6 мес, в возрасте 6 мес — 2 лет при наличии гипертермии, болевого синдрома, рвоты и старше 2 лет при тяжелом течении отита, а также при увеличении выраженности симптомов отита в течение 24–48 ч (Isaacs D., 2007; Таточенко В.К., 2008).

Антибиотикотерапия острого среднего оти­та при легком течении проводится с помощью амоксициллина, а при тяжелом применяют цефалоспорины или защищенные пенициллины. В виде коротких курсов могут быть использованы цефподоксима проксетил, например ЦЕФОДОКС в течение 5 дней, азитромицин (3 дня), цефтриаксон (3 дня).

Антибиотикотерапия острого бронхита как осложнения ОРВИ целесообразна лишь в том случае, если доказано, что причиной развития заболевания являются такие инфекционные агенты, как M. pneumoniae, Chl. pneumoniae, B. рertussis. Как подчеркнул докладчик, следует принимать во внимание, что в 90% случаев именно вирусная инфекция становится причиной развития острого бронхита.

В этиологической структуре негоспитальной пневмонии у детей преобладает Strept. рneumoniae, вызывая 32–60% данной патологии среди детей в возрасте старше 5 лет (Коровина Н.А., 2007).

Критериями, позволяющими диагностировать негоспитальную пневмонию, являются повышенная температура тела — 38 °С и выше в течение 3 дней, наличие одышки при отсутствии признаков бронхиальной обструкции, тахипноэ (частое поверхностное дыхание), локальных хрипов и др. (Nelson J., 2000; McIntosh K., 2002).

При лечении нетяжелой формы негоспитальной пневмонии у детей согласно рекомендациям Британского торакального общества предпочтение следует отдавать пероральному приему антибиотиков (Guidelines for the managements of community pneumonia in childhood. British Thoracic Society, 2006).

Антибиотикотерапию негоспитальной пневмонии у детей в возрасте старше 6 мес рекомендуется проводить с применением β-лактамных антибиотиков (аминопенициллинов, цефалоспоринов II–III поколения).

Одним из вариантов такого лечения является назначение цефуроксима аксетила или цефподоксима проксетила при нетяжелом течении пневмонии.

Использование ЦЕФУТИЛА (цефуроксим аксетил) и ЦЕФОДОКСА (цефподоксим проксетил) характеризуется микробиологической безопасностью для биотопа желудочно-кишечного тракта детей (Боярская Л.Н., Котлова Ю.В., 2007; Боярская Л.Н., Котлова Ю.В., 2009).

Это обусловлено тем, что указанные препараты превращаются в активные метаболиты только на этапе всасывания в тонкой кишке. Таким образом, применение данных антибиотиков позволяет избежать лишней нагрузки на пищеварительную систему.

С.

Крамарев отметил, что в случае тяжелого течения заболевания цефалоспорины целесо­образно использовать в схеме ступенчатой терапии (например цефотаксим или цефтриаксон с переходом на цефподоксима проксетил).

Интересным аспектом рассматриваемой проблемы являются результаты многоцентрового исследования «Цеф-Просто», проведенного в 2009–2010 гг. в Украине на базе 8 клинических центров с участием 225 пациентов.

С.

Крамарев подчеркнул, что препарат ЦЕФОДОКС можно рекомендовать для лечения негоспитальной пневмонии у часто болеющих детей

Так, в ходе исследования была установлена высокая (88%) и умеренная (10,2%) эффективность препарата ЦЕФОДОКС в лечении детей с нетяжелой негоспитальной пневмонией.

Кроме того, препарат продемонстрировал благоприятный профиль безопасности. В частности, 95,5% пациентов характеризовали переносимость как очень хорошую, а наличие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, не требующих отмены препарата, было отмечено у 4,5% детей.

В ходе другого исследования, проведенного украинскими учеными (Абатуров А.Е., Герасименко О.Н., 2009), было показано, что ЦЕФОДОКС обладает высокой активностью в отношении наиболее распространенных возбудителей негоспитальной пневмонии у часто болеющих детей раннего возраста, при этом применение препарата характеризуется отсутствием выраженных побочных эффектов.

Таким образом, подчеркнул профессор С. Крамарев, препарат ЦЕФОДОКС можно рекомендовать для лечения негоспитальной пневмонии у часто болеющих детей.

Кроме того, также был проведен анализ клинического использования препарата ЦЕФОДОКС­ в схеме ступенчатой терапии (Волосовец А.П. и соавт., 2009).

Исследователи проанализировали истории болезней 298 детей с негоспитальной пневмонией тяжелого и среднетяжелого течения. Дети получали ступенчатую антибиотикотерапию с использованием ЦЕФОДОКСА.

По завершении курса антибиотикотерапии состояние всех детей нормализовалось. Следует отметить, что препарат ЦЕФОДОКС хорошо переносился, наличия побочных эффектов не отмечено.

Тему рациональной антибиотикотерапии у детей с респираторными инфекциями продолжил известный педиатр Сергей Кривопустов, доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии № 2 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, который в ходе своего мастер-класса уделил внимание практическим аспектам данного вопроса.

Докладчик подчеркнул, что залогом следования стратегии рациональной антибиотикотерапии является неукоснительное соблюдение простых правил:

  • принцип «лечи сразу правильно»;
  • пероральное применение при нетяжелых инфекциях;
  • ступенчатая, деэскалационная терапия;
  • использование технологии «пролекарства»;
  • принцип минимальной достаточности.

Далее С. Кривопустов рассмотрел подходы к лечению наиболее распространенных респираторных заболеваний у детей.

В частности, он отметил, что при лечении стрептококкового тонзиллофарингита в качестве препаратов первой линии рекомендовано использование цефалоспоринов I и II поколения, например ЛЕКСИНА (цефалексин) или ЦЕФУТИЛА (цефуроксим аксетил), при этом длительность курса обычно составляет 10 дней.

По мнению С.

Кривопустова, вопрос антибиотикотерапии острого среднего отита у детей в возрасте старше 2 лет остается дискуссионным, однако тот факт, что Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae являются одними из наиболее клинически значимых возбудителей заболевания, свидетельствует в пользу применения антибактериальных препаратов. При этом препаратами первой линии являются аминопенициллины, а вторая линия представлена цефуроксимом аксетилом (ЦЕФУТИЛ), азитромицином, цефтриаксоном и др.

Наиболее частыми возбудителями острого бактериального синусита являются Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, поэтому лечение данной патологии рекомендуется начинать с применения тех антибактериальных препаратов, которые активны именно в отношении вышеуказанных микроорганизмов.

Одним из вариантов первой линии терапии респираторных заболеваний, в том числе острого бактериального синусита, является цефподоксим проксетил (ЦЕФОДОКС). С целью медикаментозной терапии острого бактериального синусита препарат назначают на срок, включающий дополнительно 7 дней приема после исчезновения клинических симптомов заболевания.

Препаратами выбора в составе ступенчатой терапии пациентов с острым бронхитом, бактериальная природа которого четко установлена, является цефуроксим аксетил (например ЦЕФУТИЛ) и азитромицин (например ЗОМАКС).

Что же касается медикаментозной терапии негоспитальной пневмонии нетяжелого течения обосновано применение цефподоксима проксетила (ЦЕФОДОКС) или цефуроксима аксетила (ЦЕФУТИЛ).

Следует отметить, что в случае тяжелого течения данной патологии целесообразно проводить комбинированную терапию, включающую назначение представителя β-лактамных антибиотиков и азитромицина.

Ступенчатую терапию негоспитальной пневмонии у детей можно начинать с применения цефалоспоринов ІІІ поколения внутривенно с последующим переходом на пероральное применение цефподоксим проксетила (ЦЕФОДОКС) при улучшении состояния пациента.

Залогом внедрения принципов рациональной антибиотикотерапии является индивидуальный подход к каждому пациенту и назначение лечения с учетом особенностей течения заболевания, его этиологической структуры и данных культуральных исследований. Особенно важно использование данных подходов у детей.

Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»0

Источник: https://www.apteka.ua/article/138723

Амоксициллин 1000 Стада: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Сколько дней пить при ангине амоксициллин

Это антибактериальное лекарство. Легко проходит гистогематические барьеры, проникает в большинство тканей, органов, накапливается в перитонеальной жидкости, плевральном выпоте, легких, моче, желчном пузыре и желчи, тканях плода и т.д.

Имеет широкий спектр противомикробного действия, включая Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, некоторые штаммы Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Klebsiella.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: амоксициллин (1000 мг).

Выпускается Амоксициллин 1000 Стада в форме таблеток.

Показания

Показан Амоксициллин 1000 Стада при инфекционных процессах, вызванных чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами:

– при оториноларингологических инфекциях (фарингите, среднем отите, синусите, ангине);

– при инфекции нижних отделов дыхательного тракта (бронхите, пневмонии, эмпиеме, абсцессе легких);

– при инфекциях мочеполовой системы (уретрите, пиелонефрите, цистите, простатите, эндометрите, неосложненной гонорее);

– при инфекциях мягких тканей, кожи (фурункулезе, абсцессе, пиодермии, флегмоне);

– при инфекциях суставов, костей (артрите, остеомиелите);

– при инфекции органов брюшной полости (холецистите, перитоните, энтероколите, холангите, брюшном тифе);

– при лептоспирозе, менингите, листериозе, боррелиозе (болезни Лайма);

– при сепсисе;

– для профилактики эндокардита, хирургической инфекции;

– для комбинированной терапии гастрита, язвенной болезни, ассоциированных с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Препарат Амоксициллин 1000 Стада не применяют:

– при непереносимости вспомогательных либо активных компонентов;

– при аллергии на пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы;

– при инфекционном мононуклеозе.

С осторожностью:

– при поливалентной гиперчувствительности к ксенобиотикам;

– при аллергических состояниях (аллергическом диатезе, поллинозе, бронхиальной астме);

– при почечной недостаточности;

– при лимфолейкозе;

– при заболеваниях пищеварительной системы в прошлом, связанных с применением антибиотиков (например, колите).

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение при беременности возможно при необходимости (только по решению врача). Категория воздействия на плод (FDA) — B.

При кормлении грудью решается вопрос прекращения вскармливания (пенициллины способны проникать в грудное молоко).

Способ применения и дозы

Порошок Амоксициллин 1000 Стада применяют внутрь.

Стандартная доза для взрослых, детей старше 10 лет (а также с массой более 40 кг) — 500—1000 мг каждые 8 часов, при тяжелой инфекции — 1000—2000 мг каждые 8 часов.

Стандартная доза для пациентов с массой менее 40 кг — 45 мг/кг/сутки.

Максимальная доза в сутки для взрослых— 6000 мг.

Продолжительность терапии определяют индивидуально в зависимости от тяжести инфекционного процесса, особенностей его клинического течения, демонстрируемого терапевтического эффекта. Обычно 5—14 дней.

Передозировка

Симптомы: диарея, рвота, нарушение водно-электролитного баланса, нейротоксические реакции, тромбоцитопения.

Лечение: прекращение приема, промывание желудка, назначение сорбентов, слабительных, контроль и коррекция водно-электролитного баланса, применение гемодиализа.

Побочные эффекты

Аллергические реакции: ринит, гиперемия кожи, конъюнктивит, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, макулопапулезная сыпь, анафилактический шок, зуд, отек Квинке, крапивница, эксфолиативный дерматит, реакция, подобная сывороточной болезни.

Пищеварительные расстройства: тошнота, изменение вкуса, рвота, диарея, стоматит, боли в области ануса, глоссит, геморрагический или псевдомембранозный колит.

Неврологические расстройства: возбуждение, бессонница, беспокойство, спутанность сознания, головная боль, изменение поведения, судорожные реакции, головокружение.

Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия, тромбоцитопеническая пурпура.

Гематологические расстройства: транзиторные анемия, эозинофилия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз.

Дыхательные расстройства: затрудненное дыхание.

Другие: боль в суставах, дисбактериоз, интерстициальный нефрит, повышение уровня трансаминаз в крови, кандидоз полости рта, кандидоз влагалища, суперинфекция.

Условия и сроки хранения

Хранить Амоксициллин 1000 Стада в оригинальной упаковке при температуре до +25°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/amoksitsillin-1000-stada.htm

Ангина при беременности: симптомы и последствия

Сколько дней пить при ангине амоксициллин

Медицинский термин ангины – острый тонзиллит. Раньше заболевание носило название “грудная жаба” и звучало на латыни как angina pectoris.

 Причины ангины многогранны: проникновение в организм патогенной микрофлоры (бактерий, вирусов), переохлаждение, дефицит витаминов и даже пребывание в запыленном помещении.

Особую опасность болезнь представляет в период беременности, когда практически все медикаментозные препараты в лечении запрещены. 

Острый тонзиллит – это болезненное воспаление небных миндалин или так называемого лимфатического глоточного кольца. Обычно вызывается бактериями (особенно стрептококком Lancefield Group A), реже вирусами. Воспаление может протекать как локализованно, так и являться сопутствующей инфекцией.  

Ангина достаточно упрощенное понятие, многие не знают, что существует семь форм этого заболевания:

Катаральная: острая форма заболевания с ярко выраженной симптоматической картиной. Болезнь начинается внезапно или спустя пару дней после заражения. Это самый распространенный вид ангины, встречаемый у беременных. 

Фолликулярная: протекает остро, сопровождается нагноением миндалин и увеличением регионарных лимфатических узлов. Основная локализация инфекционного процесса – небные миндалины. 

Лакунарная: симптоматика практически такая, как у фолликулярной формы, но значительно острее. Наблюдается выраженное покраснение миндалин и повышение температуры до 40 градусов. Длится заболевание 10-12 дней. 

Фибринозная: чаще развивается на фоне предыдущих двух форм ангины, сопровождается образованием светлого налета на миндалинах. 

Флегмонозная: является наиболее частым осложнением других форм ангины, характеризуется расплавлением участка миндалины.

Герпетическая: относится к форме инфекции, вызванной вирусами Коксаки. Преимущественно заражение происходит в теплый период года. 

Язвенно-пленчатая: является относительно редкой формой тонзиллита. Форма является смешанной инфекцией, вызванной спирохетами Treponema vincentii (которые часто обитают в полости рта) и бактерией Fusobacterium nucleatum. 

Важно различать обычное ОРЗ, при котором может болеть горло, и истинную ангину, когда лечение должно проходить только под контролем врача. 

Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

Причины и симптомы болезни

Острый тонзиллит в основном вызывается вирусами и некоторыми бактериями, например:

аденовирусами;

вирусом Эпштейна-Барр;

вирусом гриппа и парагриппа;

риновирусом;

энтеровирусом;

бета-гемолитическим стрептококком группы А;

стрептококками групп С и G.

Как правильно лечить гнойную ангину у ребенка

Общие признаки и симптомы ангины включают:

боль в горле;

красные, опухшие миндалины;

боль при глотании;

высокую температуру (начинается внезапно);

головную боль;

усталость;

боль в ушах или шее.

Особенно яркий симптом острого тонзиллита – повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов.

Болезнь Лайма: как обнаружить боррелиоз и можно ли его вылечить

Чем ангина опасна для беременных? 

Ангина при беременности – непредсказуемое заболевание, которое может спровоцировать ряд осложнений, а может пройти и без выраженной симптоматики. Тем не менее отсутствие ярких признаков болезни не гарантирует отсутствие осложнений. 

И так, чем опасна ангина и к чему может привести без соответствующего лечения?

Инфекция может распространяться вверх в носовые пазухи, вниз в гортань, трахею и бронхи. Бактерии могут распространяться от зараженной миндалины к прилегающим тканям и провоцировать перитонзиллярный абсцесс.

Более серьезным осложнением является пиелонефрит (воспаление почек). Ангина может привести и к поздним осложнениям, вызвав гломерулонефрит (поражение клубочков почек) и эндокардит (воспаление оболочки сердца).

Негативное влияние ангина оказывает и на плод. Заболевание сопровождается высокой температурой и симптомами интоксикации, которые могут привести к кислородному голоданию, а также спровоцировать нарушения в развитии органов, систем ребенка. При наличии длительной температуры (более трех дней) выше 38 градусов у будущего ребенка могут развиться: 

патологии ЦНС (задержка развития);

заболевания сердечно-сосудистой системы;

пороки конечностей. 

Также высокая температура при остром тонзиллите опасна преждевременными родами. 

Как лечить ангину при беременности?

Первое, что нужно сделать, – соблюдать постельный режим. Также на дом нужно вызвать врача-терапевта или семейного доктора, по возможности отоларинголога. О своем состоянии обязательно нужно сообщать ведущему акушер-гинекологу. 

Как бы ни страшно звучало, но лечение ангины, даже при беременности, проводится антибиотиками. И в данном случае опасность от противобактериальных препаратов ниже, чем от последствий инфекционного процесса. 

Пациентке, как правило, назначаются щадящие антибиотики с мягким действием. По назначению врача могут применяться средства на основе фузафунгина, амоксициллина, азитромицина. Дополнительно могут рекомендоваться гомеопатические средства, отвары лекарственных трав для полоскания горла или рассасывающиеся леденцы. 

Для ускорения процесса проводится процедура снятия налета с миндалин. Врач назначит для этого наиболее безопасный и эффективный раствор. При лечении ангины нужно постоянно соблюдать постельный режим, пить большое количество теплой воды.

Важно не только купировать симптомы и устранить болезнетворные бактерии, но и повысить защитные функции иммунитета. Воду и обычный чай рекомендуется заменить малиновым, липовым и смородиновыми чаями.

 Благотворно на процесс терапии будет влиять диета, следует больше употреблять овощей, фруктов, соков. 

При первом подозрении на ангину в период беременности нужно исключить самолечение и вызвать врача на дом. 

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Гарднереллез: лечить или нет?

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/angina-pri-beremennosti-simptomy-i-posledstviya-1345401.html

Врач Фролов
Добавить комментарий