Сколько в больнице лежат с бронхитом

Сколько дней дают больничного при бронхите: особенности разных форм болезни

Сколько в больнице лежат с бронхитом
Больничный лист при бронхите

В этой статье мы узнаем, при каких формах бронхита положено лечение по больничному листу. Как узнать, когда нужно за ним идти и чем лечиться?

Болеть не хочется никому, особенно во время завала на работе. Поэтому многие интересуются, сколько дают дней больничного при бронхите. Это заболевание входит в топ 10 распространенных болезней по всему миру. Он протекает по-разному, в зависимости от степени развития заболевания, прогрессирующей инфекции и формы недуга.

Прием при бронхите

По симптомам и характеру протекания болезни врач делает назначение лекарственных препаратов, и определяет время нетрудоспособности больного. Подтвердить вердикт врача на работе можно с помощью больничного листа.

Кто определяет болезнь?

Воспаление слизистой бронхов

С явными признаками бронхита человек должен обратиться к специалисту за больничным листом. Окончательный диагноз ставит терапевт или пульмонолог.

Он анализирует клинику болезни, собирает ее анамнез и проводит определенные диагностические мероприятия, например аускультация с помощью фонендоскопа. Это первичное обследование.

Симптомы бронхита

После первого приема врач назначает специальные анализы, которые определяют степень развития воспалительного процесса в бронхах. В больничном листе специалист указывает диагноз и форму его протекания, например, острый или хронический бронхит.

Ложат ли с бронхитом в больницу? Да, при средней и тяжелой степени острого, обструктивного бронхита назначается лечение в стационаре.

Дополнительное обследование

Диагностика бронхита

Для определения степени поражения бронхов воспалительным процессом, их гиперреактивности и этиологии болезни, назначают лабораторные обследования:

  • Общий анализ крови. Это довольно информативное обследование, так как показатели крови показывают, какой процесс протекает в организме. При воспалении в бронхах показатели СОЭ, лимфоциты и лейкоциты будут повышенными.
  • Бакпосев мокроты. В некоторых случаях назначают этот анализ. Он показывает возбудителя, из-за которого человек заболел бронхитом. Также этот анализ позволяет определить, что это именно бронхит, а не воспаление легких или туберкулез. Но чаще всего подозрение на другие серьезные болезни уходит при изучении других клинических признаков.
  • Рентгенография. На снимке видны темные пятна не легких, нечеткие края, стенки бронхов утолщены, также проявляется усиленный или измененный рисунок легких, как на фото.

Рентген при бронхитеВажно: Тяжелая степень бронхита и пневмония очень похожи по своим внешним симптомам. Для постановки точного диагноза лучше сделать рентгенографию, чтобы не допустить опасные осложнения.

После подтверждения диагноза терапевт выдает больничный лист. Иногда даже пациент проходит лечение не амбулаторно, а в стационаре.

Сколько лежат с бронхитом в больнице? Это зависит от формы болезни и ее индивидуальной переносимости, то есть, какая ее стадия у человека. В среднем на лечение бронхита в больничных условиях уходит 10 рабочих дней.

Лечение бронхита: срок действия больничного листа

Воспаление слизистой оболочки бронхов протекает по-разному. После обследования специалист видит форму и степень распространения воспалительного процесса в бронхах.

В зависимости от этого назначается лечение. На работу ходить при острых проявлениях болезни человек не может, также при обострении хронического бронхита он временно теряет трудоспособность.

На работу при бронхите

На какой срок дается больничный лист?

Сколько держат на больничном с бронхитом разных форм?

Ниже рассмотрим проявления болезни и приблизительное время его лечения на больничном листе:

Форма бронхитаКлинические симптомыСрок действия больничногоОстрый бронхит (легкая степень)

  • повышение температуры тела;
  • проявляется сначала сухой, затем влажный грудной кашель;
  • симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, вялость, головокружение, головные боли.

Если у пациента диагностирован острый бронхит легкой степени, больничный лист ему дается на срок до 10 дней.Острый бронхит (средняя степень)

  • все вышеуказанные симптомы переносятся сложнее;
  • может добавиться незначительная одышка;
  • повышенная температура тела держится более длительное время.

При проявлении воспаления слизистой бронхов в острой форме и средней тяжести протекания больничный лист дается до 15 дней.Острый бронхит (тяжелая степень)

  • Проявляются все вышеуказанные симптомы;
  • природа болезни вирусно-бактериальная;
  • воспаление сопровождается гнойными выделениями;
  • проявление сердечно-сосудистых заболеваний;
  • сильная одышка.

При проявлении такого бронхита лист о нетрудоспособности выписывается до 15 дней, затем поднимается вопрос о его продлении, если для этого есть необходимость.Обострение хронического бронхита

  • Длительный кашель на протяжении 3-х месяцев, диагностируется более 2-х лет;
  • возникновение таких осложнений, как сердечно-сосудистые патологии, одышка и другие.

Чтобы достигнуть ремиссии болезни, вы иногда выписывается больничный лист сроком от 10 до 15 дней. Если выполнять все врачебные предписания в период ремиссии, больничный

может и не понадобиться.

Острый обструктивный бронхитПроявляется у детей, часто имеет аллергическую природу, но осложняется микробной инфекцией.Родители могут взять больничный по поводу такой болезни ребенка на 10-14 дней. Такой лист выдается одному родителю по одному диагнозу.

Лечение медикаментами

Лечение медикаментами этого недуга – это длительный и комплексный процесс. Основными препаратами для этого являются:

  • Противовирусные лекарства (Анаферон, Иммунофлазид, Гропринозин, цена на такие препараты стартует от 100 рублей).
  • Антибактериальные лекарства при осложнении микробной инфекцией (Аугментин, Цефадокс, Кларитромицин, инструкция описывает схему их применения, но заниматься самолечением крайне опасно).
  • Муколитики и отхаркивающие препараты (Амброксол, Ацетилцистеин, Алтейка, Муколтин).
  • Бронхорасширяющие лекарства (Сальбутамол, Бромгексин, Вентолин и другие).
  • Гормональные препараты используются, когда присутствует астматический компонент.
  • Витаминные комплексы, позволяющие укрепить иммунитет.

О лечении на больничном начинающегося воспаления слизистой бронхов смотрите видео в этой статье.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/upulmanologa/skolko-dnei-daiut-bolnichnogo-pri-bronhite-osobennosti-raznyh-form-bolezni-59f890352f578c1cbf60a738

Заведующий отделением – Очирова Наталья Иннокентьевна     

Тел.: 8 (3012) 45-48-46

Пульмонологическое отделение

Отделение детской пульмонологии работает по статусу республиканского аллерго – пульмонологического центра, также в отделении проходят обследование и лечение дети с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Основная задача центра – организация и оказание высококвалифицированной лечебно – диагностической и консультативно – профилактической помощи детям с заболеваниями органов дыхания, анализ деятельности пульмонологической службы в области, организационно – методическое руководство службой в области.

Высокий лечебно– диагностический потенциал стационара дает возможность полного обследования и лечения детей с  бронхолегочными, аллергичесими и кардиологическими заболеваниями с  составлением  индивидуального  плана  лечения  и  наблюдения. 

     Врачи отделения регулярно выезжают в районы Республики Бурятия для проведения экспертной оценки педиатрической службы лечебно – профилактических учреждений,  оказания консультативной помощи детям.

В настоящее время коллектив отделения продолжает осваивать все самое современное, появляющееся в медицинской науке. Проводятся консультации у ведущих специалистов РДКБ, НИИ педиатрии МЗ РБ, Федеральном центре диагностики и лечения нарушений сердечного ритма у детей, НЦ ССХ им. А.

Н Бакулева, НИИ педиатрии НЦ ЗД РАМН. Также ведется тесное сотрудничество со специалистами БФ ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН.

В пульмонологическом отделении лечат различные заболевания респираторного тракта, такие как:     

  • Пневмония тяжелая, затяжная, не поддающаяся стандартной терапии; пневмония имеющая легочные и внелегочные осложнения; пневмония на фоне ВПС, БЛД, ВАР ТБД и легких.
  • Хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема – в стадии обострения, в случае необходимости дообследования, проведения мониторинга заболевания, коррекции базисной терапии.
  • Подготовка к оперативному вмешательству, послеоперационный период.
  • Бронхиальная астма; альвеолит; респираторные болезни, преимущественно поражающие интерстициальную ткань – в период некупирующегося обострения; дебют заболевания; мониторинг, подбор базисной терапии при плохо контролируемом и неконтролируемом течении заболевания.
  • Болезни плевры – проведение диагностики; консервативное лечение; подготовка к оперативному вмешательству; необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара ; послеоперационный период
  • Респираторное нарушение после медицинских процедур; состояния после удаления инородных тел бронхов ; послеоперационные состояния
  • Бронхолегочная дисплазия все стадии (диагностика, мониторинг заболевания, лечение обострения)
  • Врожденный фиброз легких – перевод тяжелых форм из ОВНД; стадия обострения заболевания;
  • Мониторинг и подбор терапии при хронизации процесса; подготовка к транспортировке при направлении в центральные клиники; необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара.
  • Атопический дерматит – распространенная форма, затяжное и рецидивирующее течение; осложненные формы.
  • Крапивница; эритема многоформная – среднетяжелые, тяжелые случаи, требующие госпитализации.
  • Рецидивирующий бронхит – период обострения; необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара.
  • Врожденные аномалии органов дыхания; кистозный фиброз – стадии обострения заболевания.
  • Необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара; мониторинг заболевания; подготовка для транспортировки в центральные клиники; оказание ВМП.
  • Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит; ангионевротический отек; сывороточные реакции; патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная – период обострения; дебют заболевания; диагностика, мониторинг, подбор базисной терапии; необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара.
  • Первичные иммунодефициты – стадии обострения заболевания; необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара; мониторинг заболевания; оказание ВМП.

Заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • Врожденные аномалии системы кровообращения с целью подготовки к оперативному лечению детей раннего возраста.
  • Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца впервые выявленная, обострение.
  • Ревматические болезни трехстворчатого митрального, аортального, клапана в стадии обострения, нарастание НК, решение вопроса о протезировании клапана.
  • Эссенциальная (первичная) гипертензия; рефрактерная АГ.
  • Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца; рефрактерная АГ.
  • Формы легочно-сердечной недостаточности НК 2-4 ФК.
  • Острый перикардит и другие болезни перикарда впервые выявленные; обострение.
  • Острый и подострый эндокардит впервые выявленный, обострение.
  • Неревматические поражения клапанов сердца НК 2-4ст.
  • Острый или хронический миокардит впервые выявленный с НК или нарушением ритма сердца; период обострения.
  • Кардиомиопатия впервые выявленная, декомпенсация, требующая проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара.
  • Нарушения сердечного ритма и проводимости.
  • Нестабильная гемодинамика, прогрессирование сердечной недостаточности; необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара.
  • Отклонения от нормы сердечного ритма, необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара.
  • Сердечная недостаточность 2-4ФК.
  • Осложнения и неточно обозначенные болезни сердца, необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара.
  • Гипотензия злокачественная, сопровождающаяся прогрессирующей сосудистой недостаточностью.
  • Нарушения системы кровообращения после медицинских процедур, необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара.

Пациенты в отделении получают все необходимые диагностические обследования, включая: Общеклинические и биохимические исследования крови и мочи, исследования мокроты, включая на БК. Культуральное микробиологическое исследование мокроты для подбора рациональной антибактериальной терапии.

Проводится исследование функции внешнего дыхания у детей с рождения, аллергологические пробы, определение общего и специфического иммуноглобулина «Е» и иммунограммы, рентгенологическое и при необходимости – компъютерное томографическое обследование грудной клетки, эндоскопическое исследование органов дыхания.

В обследовании сердечно-сосудистой системы с применяется суточное мониторирование, тредмил-тест, тил-тест.

Проводится мониторинг заболеваний с применением пикфлоуметрии, измерения пульсоксиметрии.

В лекарственной терапии применяются новейшие методики лечения, с применением небулайзерной терапии, с учетов возраста ребенка, а также сопутствующей патологии.

Специалистами в отделении активно применяются все программные документы по лечению и профилактике бронхиальной астмы «Глобальная инициатива по бронхиальной астме» (GINA), важное место занимают и образовательные программы («Астма-школы).

Источник: http://drkbrb.ru/otdeleniya/detail.php?ID=24

Порядок госпитализации в дневной стационар

Сколько в больнице лежат с бронхитом

ПОРЯДОКОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ

КГБУЗ «Красноярская межрайонная больница № 2»

Общие критерии направления больных на госпитализацию в дневной стационар

1. Наличие показаний для лечения в дневном стационаре (дообследование, уточнение диагноза, коррекция лечения).

2.Отсутствие эффекта от проводимого лечения в  случаях острых или при обострении хронических заболеваний.

Госпитализация осуществляется по следующим отделениям:

1. Терапия

2. Неврология

3. Хирургия

Технология записи пациентов на госпитализацию

Отбор пациентов на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач амбулаторно – поликлинического приема совместно с заведующим отделения (терапии, хирургии, неврологии).

Лечащий врач предоставляет заведующему отделением медицинскую карту амбулаторного больного, заполненное направление на госпитализацию (Форма № 057/у-04) в дневной стационар.

Заведующий отделением проверяет наличие необходимых обследований, консультаций специалистов, обоснованности направления на лечение в дневной стационар. Ставит свою подпись, разборчиво фамилию, инициалы.

Все больные, направляемые на плановое  лечение должны быть обследованы в следующем объеме:

1. Анализ крови развернутый

2. Б/х: сахар крови, холестерин с фракциями,

3. Общий анализ мочи

4. Флюорография легких

5. ЭКГ (с наличием пленки)

6. При заболеваниях ЖКТ необходимы протоколы УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС, б/х: АСЛ, АЛТ, амилаза, щелочная фосфотаза, общий белок, билирубин; копрограмма

7. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (протоколы ЭХО -кардиографии, Холтеровского мониторирования, УЗИ почек, б/х: холестерин и его фракции, калий, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, МНО – для  пациентов, принимающих Варфарин ; консультация окулиста с описанием глазного дна

8. Консультация сосудистого хирурга (для хирургических больных), УЗИ сосудов нижних конечностей, б/х: МНО – у пациентов, принимающих Варфарин, ПТИ, фибриноген, время, ВСК, ДК, холестерин с фракциями, общий белок

9. Консультация эндокринолога для больных с сахарным диабетом, б/х: холестерин с фракциями, АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, мочевина, креатинин; анализ мочи на суточную потерю белка; анализ крови на сахар (натощак и после еды), глазное дно

11. Для пациентов с хроническими заболеваниями легких и ХОБЛ:

Спирография, анализ мокроты на цитологию, б/х: фибриноген, общий белок, СРБ, мочевина, креатинин

10. 12. Для пациентов неврологического профиля: РЭГ, ЭХО ЭГ, ЭЭГ (при необходимости), ЯМРТ, КТ (при наличии), R-обследование, б/х : МНО – у пациентов, принимающих Варфарин, ПТИ, фибриноген, время, ВСК, ДК, холестерин с фракциями, мочевина, креатинин, АСТ,АЛТ, калий; консультация окулиста с описанием глазного дна.

Перечень заболеваний, подлежащих госпитализации в дневной стационар КГБУЗ «КМБ №2»

Кардиология:

ИБС, стабильная стенокардия  1-2 ф.к., при прогрессировании заболевания, неэффективности амбулаторного лечения, для подбора антиангинальной терапии  с СН II А.

Нестабильная стенокардия, ОИМ – долечивание из стационара

Хроническая ишемическая болезнь сердца в стадии субкомпенсации при неэффективности амбулаторного лечения, подбора терапии, перед МСЭК.

Гипертоническая болезнь IIIIIIst., не осложненное течение, для подбора гипотензивной терапии, состояния после криза, при неэффективности лечения  тремя группами препаратов, включая диуретик или после выписки из стационара.

Кардиомиопатии – с легко купируемым нарушением ритма с СН I-II А принеэффективности амбулаторного лечения, для подбора терапии.

Гастроэнтерология:

Лямблиоз (Жиардиаз)с явлениями холецистита, энтероколита, аллергическими проявлениями, средней степени тяжести, долечивание после круглосуточного стационара

Хронический холецистит – средней степени тяжести, долечивание.

Гастроэзофагальный рефлюкс с эзофагитом – средней степени тяжести, долечивание.

Язва пищевода – долечивание после круглосуточного стационара при неполном рубцевании.

Язва желудка острая и хроническая без кровотечения или прободения – долечивание после круглосуточного стационара при неполном рубцевании.

Язва ДПК острая или хроническая без кровотечения или прободения – долечивание после круглосуточного стационара при неполном рубцевании, или при письменном отказе от госпитализации в  круглосуточный стационар.

Гастродуоденит не уточненный – верификация диагноза и лечение.

Другие разновидности болезни Крона – средней степени тяжести, при верифицированном диагнозе, долечивание.

Другие язвенные колиты – средней степени тяжести при верифицированном диагнозе, долечивание.

Токсические поражения печени с холестазом – долечивание после круглосуточного стационара.

Токсическое поражение печени с печеночным некрозом – долечивание после круглосуточного стационара.

Фиброз печени, склероз печени – при верифицированном диагнозе с начальными проявлениями субкомпенсации.

Билиарный (первичный и вторичный) и другой и не уточненный цирроз печени – при верифицированном диагнозе с начальными проявлениями субкомпенсации.

Жировая дегенерация печени – с сопутствующим панкреатитом, холециститом и др. при верифицированном диагнозе с признаками клинического ухудшения.

Хронический панкреатит – средней степени тяжести, для долечивания после круглосуточного стационара или начальные признаки обострения (болевой синдром, панкреатическая недостаточность).

Синдромы оперированного желудка – при верифицированном диагнозе с умеренным болевым синдромом, нарушениями переваривания и всасывания.

Хронический вирусный гепатит В, С без дельта-агента – курс лечения противовирусными препаратами, после верифицированного диагноза в условиях специализированного стационара.

Другой хронический вирусный гепатит – после верифицированного диагноза в условиях специализированного стационара, для проведения базисной терапии.

СРК с диареей, СРК с запором – в том числе с микробной контаминацией кишечника. Долечивание, лечение после полного клинического обследования с исключением органической патологии кишечника и верификации диагноза.

Аллергология:

Легочно-сердечная недостаточность – легкой и средней степени тяжести при письменном отказе больного от госпитализации.

Атопические дерматиты, аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей, другими веществами, принятыми внутрь, другая крапивница  – легкой и средней степени тяжести при письменном отказе больного от госпитализации.

Астма (аллергическая, неаллергическая, смешанная)- легкой и средней степени тяжести, легкое и средней степени тяжести обострение, для проведения СИТ или подбора базисной терапии, при письменном отказе больного от госпитализации.

Пульмонология:

Пневмония вирусная, бактериальная , не классифицированная – тяжелого течения – долечивание после стационара,

средней степени тяжести (без осложнений) – при отказе больного от госпитализации, исключая отягощающий анамнез (сахарный диабет, старческий возраст, наркомания, алкоголизм).

Бронхит, не уточненный как острый или хронический – с нарушением в системе вентиляции (бронхоспазм), выраженный обструктивный синдром, интоксикация.

ХОБЛ – средней степени тяжести, без выраженного нарушения функции вентиляции или при отказе больного от госпитализации.

Ревматология:

Ревматические болезни МК, АоК, нескольких клапанов – неактивная фаза или активность I ст, СН II ст, субкомпенсация при неэффективности амбулаторного лечения для подбора терапии больным, нуждающимся в ежедневном динамическом наблюдении врача.

Эритема узловатая – рецидивирующая, активность II ст.

Полиартроз, коксартроз, гоноартроз, другие артрозы – обострение без выраженных функциональных нарушений.

Реактивные артропатии – затяжное или хроническое течение , активность II ст.

Серопозитивный ревматоидный артрит, другие РА, псориатические и энтеропатические артропатии – активность II ст. без выраженных функциональных нарушений.

СКВ, дерматополимиозит, другие системные поражения соединительной ткани – активность II-III ст. при умеренных клинических проявлениях.

Анкилозирующий спондилит – активность II ст. без выраженных функциональных нарушений.

Эндокринология:

Сахарный диабет инсулинзависимый и инсулиннезависимый с неврологическими осложнениями, с нарушением периферического кровообращения –1-2 тип, средней степени тяжести, лечение осложнений.

Хирургия:

Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой – ограниченный процесс, проживание в месте расположения ЛПУ.

Постфлебитический синдром, хроническая венозная недостаточность, другие поражения вен – ограниченный процесс, проживание в месте расположения ЛПУ.

Атеросклероз артерий конечностей – проживание в месте расположения ЛПУ, ишемия I-II ст.

Неврология:

Поражения лицевого, тройничного нерва и других черепно-мозговых нервов, корешков, сплетений, полинейропатия верхних и нижних конечностей – острые, средней степени тяжести, обострение при условии самостоятельного передвижения.

Спондилез, поражения межпозвонковых дисков шейного и других отделов позвоночника, дорсалгия, шейно-черепной синдром –  с умеренным болевым синдромом при условии самостоятельного передвижения, неэффективности амбулаторного лечения, для проведения паравертебральных блокад.

Остаточные и отдаленные последствия перенесенных инсультов, нейроинфекций, черепномозговых травм и операций на головном мозге – прогрессирующее течение, обострение, после стационарного лечения при условии самостоятельного передвижения, неэффективности амбулаторного лечения.

ЦВБ, ДЭ – обострение, декомпенсация, период реабилитации.

Мигрень – хроническое течение, обострение.

Дегенеративные болезни нервной системы – прогрессирующее течение, обострение, вне обострения, симптоматическая терапия.

Доброкачественные новообразования головного и спинного мозга, последствия спинного мозга.

Противопоказания для госпитализации в дневной стационар:

больные с острыми заболеваниями и хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, требующие круглосуточного медицинского наблюдения или соблюдения постельного режима;

–  состояние декомпенсации тяжелой степени (III ст) при сердечно-сосудистой патологии, тяжелые или опасные нарушения ритма и проводимости (ЖПТ, декомпенсация СССУ)

– заболевания со значительным ограничением движения;

– психические заболевания, деменция, судорожный синдром, эпилепсия с частыми приступами;

– инфекционные больные, требующие изоляции или карантина, больные с гнойными ранами;

– заболевания, обострение которых наступают, как правило, ночью;

– состояния, требующие строгого соблюдения диетического режима, не выполнимого в условиях поликлиники;

– тяжелые сопутствующие заболевания, осложнения основного заболевания, ограничивающие перемещение пациентов;

– старческий возраст.

Порядок учета больных, находящихся на лечении в дневном стационаре

Больные поступают на лечение с направлением на госпитализацию

(ф. № 057/у – 04) утвержденной подписью заведующего отделением, печатью учреждения и «Медицинской картой амбулаторного больного», где указано о направлении больного в дневной стационар. Обязательно наличие при себе паспорта и полиса ОМС (действующего).

При оформлении в дневной стационар пациент знакомится с режимом отделения и подписывает «Информированное добровольное согласие пациента на проведение лечебной (диагностической) манипуляции (процедуры)».

Регистрация пациентов проводится старшей медсестрой отделения в «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации» (ф № 001/у).

При госпитализации лечащий врач (терапевт, невролог, хирург) дневного  стационара осматривает пациента, заполняет «Медицинскую карту стационарного больного» (ф № 003/у), где фиксируются жалобы пациента, объективный осмотр (перкуссия, пальпация, аускультация легких, сердца, сосудов), рекомендуемое лечение, обследование.

В период пребывания в дневном стационаре  лечащий врач, врачи специалисты, консультирующие больного делают соответствующие записи в «Медицинской карте стационарного больного», дневники осмотров заполняются в карте через день или по необходимости, определяемой тяжестью заболевания.

Процедурные медсестры, выполняющие назначения врачей ежедневно проверяют Медицинскую карту стационарного больного(ф № 003/у), подтверждают выполнение назначений, отмечают дату и ставят свою подпись.

По окончании лечения лечащий врач отмечает результат (улучшение, выздоровление, ухудшение, без перемен), количество дней, проведенных в стационаре, окончательный диагноз, делается выписной эпикриз (выписка) в 3-х экземплярах с подробным описанием объема обследования и лечения, рекомендациями по дальнейшему ведению пациента, который вклеивается в «Медицинскую карту амбулаторного больного», дубликат эпикриза выдается на руки больному.

Ежедневный учет движения больных и коечного фонда стационара ведется старшей медицинской сестрой стационара в ф. № 007/у («Листок учета движения больных и коечного фонда стационара»).

Ежемесячно старшая сестра стационара формирует реестры на пролеченных больных, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию для предоставления в страховые медицинские организации к оплате.

Источник: http://gb2krsk.ru/index.php/for-pacient/2015-09-16-07-17-34

Заболевшему бронхитом ребенку, у которого не повышена температура, полезно гулять на свежем..

Сколько в больнице лежат с бронхитом

Важно пить много жидкости, надувать шарики и выполнять специальные упражнения

«С началом учебного года у ребенка регулярно возникают простуды, осложняющиеся бронхитом. Часто врач назначает антибиотики. Принимали разные препараты для укрепления иммунитета, профилактики бронхита, но ничего особо не помогает. Почему возникает хронический бронхит и как его правильно лечить?»

Читательница «ФАКТОВ» Алла Васильевна

— У многих детей есть свои слабые места в организме: у одних при вирусной инфекции может возникать бронхит, а у других — синусит, — рассказывает врач-педиатр детской поликлиники № 2 Подольского района Киева Любовь Шипунова.

— К бронхиту больше других склонны дети с ослабленным иммунитетом, аллергики, а также те, у кого из-за пропущенного рахита неправильно сформировалась грудная клетка. Заболевание иногда вызывают и глисты — аскариды. Чаще обострения случаются в сырую холодную погоду.

Если ребенок болеет бронхитом три раза в год, можно уже говорить о том, что у него хронический бронхит.

— Какое лечение назначает врач?

— Очень часто родители не обращают внимания на первые признаки простуды. У ребенка начинается насморк, болит горло, он слегка покашливает, однако температура тела не повышается. И его отправляют в школу или детсад.

Но ребенка, особенно страдающего частыми бронхитами, непременно надо сразу же показать врачу, ведь инфекция очень быстро может опуститься в бронхи.

Педиатр прослушает пациента, назначит препараты для лечения насморка (спрей с морской водой для промываний носа, сосудосуживающие капли), противовирусные и противоаллергические средства, лекарства от кашля, растворы для ингаляций. Ребенку важно с первых дней болезни находиться дома и проходить лечение.

Как при простуде, так и при бронхите, важно пить много жидкости: простую воду, чай, компот, морс, разбавленный свежевыжатый сок (особенно полезен морковный или морковно-яблочный). Цитрусовые и мед до двенадцатилетнего возраста лучше не давать, так как они могут провоцировать обструкцию бронхов (затруднение дыхание, удушье).

Если у ребенка температура не повышена, у него влажный кашель, ему полезно гулять на свежем воздухе, подальше от дороги. Пешие прогулки на воздухе способствуют укреплению иммунитета и улучшению самочувствия при бронхите.

Сейчас на улице еще достаточно тепло (гулять можно при температуре воздуха до минус десяти градусов), и рекомендуется прогуляться с ребенком 15—30 минут. При повышенной температуре тела, сильном сухом кашле без мокроты выходить на улицу нельзя.

Время от времени надо проветривать комнаты в квартире, а если в помещении сухо — увлажнять воздух.

— Нужно ли смазывать спину разогревающими мазями, ставить теплые компрессы?

— Нельзя наносить детям мази, купать в горячей ванне, делать паровые ингаляции. Так можно спровоцировать разбухание слизи в бронхах и обструкцию. Если ребенок страдает аллергией, мази в любом возрасте запрещены. Согревающие компрессы при бронхите противопоказаны, если температура тела повышена.

Если же она нормальная, можно приложить к спинке (но не на область груди!) теплую грелку, завернутую в полотенце, или сделать лепешку из отварного картофеля (ее тоже не кладут на голое тело). Горчичники, чеснок и другие «острые» средства использовать нельзя.

Лучше, чтобы и такое народное лечение назначал врач.

Полезно делать дренажный массаж. Родители могут освоить его в Интернете. Рекомендуются упражнения, улучшающие отхождение мокроты. Например, ребенку полезно стоять на локтях и коленях головой вниз, чтобы ягодицы были вверху. Также рекомендуется «ходьба» на руках. Папа или мама держат ребенка за ноги, а он передвигается по комнате, опираясь на ладони. Рекомендуется надувать воздушные шарики.

— Почему врачи при бронхите часто прописывают антибиотики?

— Антибактериальные препараты нужны при затянувшейся инфекции. Ведь если у ребенка сильные хрипы в бронхах, то это может закончиться воспалением легких. Однако бронхит нередко возникает из-за воздействия аллергена, в том числе и токсинов вируса.

Тогда у ребенка буквально с первых дней ОРВИ может начаться обструкция, ему тяжело дышать, он жалуется на боль в груди. В таком случае могут понадобиться гормональные препараты. Только врач может решить, нужны ли ребенку антибиотики или без них можно обойтись.

Кстати, в нынешнем сентябре многие дети переболели ОРВИ (респираторно-синцитиальным вирусом, вызывающим инфекции дыхательных путей), при которой сразу же развивался бронхит. Приходилось назначать пациентам антибиотики.

Ребенку, часто болеющему бронхитом, в первую очередь надо укрепить иммунитет. Но это не значит, что нужно принимать препараты и синтетические витамины. Важно, чтобы ребенок полноценно питался.

Ему нужны белки, которые есть в мясе, углеводы, содержащиеся в кашах и цельнозерновом хлебе, витамины из свежих овощей и фруктов. Рекомендуются процедуры закаливания (после выздоровления), самая простая из которых — контрастный душ.

Причем вода не должна быть горячей и холодной, а комфортной — теплой и прохладной. Также научите ребенка делать дыхательную гимнастику.

Если он будет выполнять ее практически каждый день, кровоснабжение бронхов значительно улучшится, и он, вполне возможно, забудет о бронхитах. Для профилактики курсами стоит проходить массаж. Летом ребенку рекомендуется отдыхать на море.

Что делать при бронхите

  • Давать ребенку пить больше жидкости: обычную воду, компот, морс, сок.
  • Делать влажную уборку в квартире, проветривать комнаты, увлажнять воздух.
  • Гулять на свежем воздухе хотя бы полчаса в день, когда температура тела у ребенка снизится.
  • Класть теплую грелку на спину перед сном (если температура не повышена).
  • Выполнять дренажный массаж, «ходить» на руках.
  • Важно, чтобы родители, бабушки и дедушки больного не курили в квартире.

Задайте свой вопрос: [email protected]

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/225015-zabolevshemu-bronhitom-rebenku-u-kotorogo-ne-povyshena-temperatura-polezno-gulyat-na-svezhem-vozduhe

Как не пропустить бронхит?

Сколько в больнице лежат с бронхитом

Утром вместо будильника просыпаетесь от «странной музыки»?  На выдохе воздух  проходит со скрипом, на вдохе – со свистом, а потом громкий кашель? Похоже на бронхит – заболевание совсем нередкое, особенно во время эпидемий гриппа и ОРВИ.   

Острый бронхит – это воспаление бронхов с отеком их слизистой. Отсюда, как говорят врачи, «упорный кашель» с выделением мокроты.  Чаще болезнь имеет инфекционную природу. А ослабление иммунитета и курение превращают острую форму заболевания в хроническую – человек болеет от 3 месяцев в году и более.     

Как его узнать?

По первым признакам интоксикации: недомоганию, слабости, повышенной температуре. Появлению боли в спине и  суставах.  Естественно, кашлю, который сначала бывает сухим, после – с мокротой.

Если мокрота слизистая, бронхит вызван вирусной инфекцией, если гнойная – бактериальной.  Соответственно, и лечение в этих случаях будет  разным.  

Заболевание может вызвать одышку – это фоновая патология, которую дают легкие. Не редкость, когда появляются симптомы фарингита (першение в горле) и конъюнктивита (покраснение и воспаление конъюнктивы глаз).

Как правильно лечиться?  

Вопрос к профессионалу – ассистенту кафедры терапии Белорусской медицинской академии последипломного образования кандидату медицинских наук Елене Михайловне Баньковой. Вот что она советует:  

– В первую очередь надо снять симптомы интоксикации. А это значит, пить побольше жидкости: морса, соков, витаминизированных напитков, травяных чаев и пр. Если позволяет работа почек, примерно до 2 литров жидкости в сутки. 

Вызвать отхождение мокроты помогает питье минеральной воды  комнатной температуры. Можно рекомендовать «Минскую воду 1-4». Вылейте содержимое бутылки в чашку и дайте улетучиться газам, когда   пузырьки исчезнут – пейте на здоровье.

Также обязательно нужно следить за тем, чтобы помещение проветривалось. При тяжелом кашле больным назначают препараты-бронходилататоры, которые расширяют бронхи, улучшая дыхание, вызывают естественное отхождение мокроты, облегчая общее состояние.

А также муколитические отхаркивающие средства. Например, известный всем бронхолитин. Он разжижает густую мокроту  и помогает ей выйти при кашле.  Добиться такого же эффекта можно легким массажем  спины и грудной клетки.

Если кашель упорный, но сухой, нужны противокашлевые препараты.

Что касается антибиотиков, то их назначают только тогда, когда есть гнойная мокрота. Это указывает на бактериальную природу бронхита. Во всех других случаях это вирусная инфекция, а потому  антибиотические препараты совершенно бесполезны.

Если температура поднялась выше 38°C, стоит принять  жаропонижающие средства. Если она ниже, не нужно мешать организму самостоятельно бороться с инфекцией.

Обязателен прием аскорбиновой кислоты (суточная доза 1 г),  витаминов группы В,  никотиновой кислоты. Важно знать, что кашель – тот симптом, который почти всегда сопровождает заболевания дыхательных путей. И самому понять, что его вызвало, невозможно. Поэтому не играйте в доктора – не теряя времени обращайтесь к профессионалу.

Эффективно и просто

При заболевании бронхитом можно использовать перцовый пластырь –  класть его на грудь, межлопаточную область. Можно парить ноги. Каждый день делать горчичный компресс. Для этого 5 ст.

ложек сухой горчицы залить 2 литрами горячей воды. Намочить в растворе полотенце, выжать его и положить на грудь. Накрыть компресс другим полотенцем и шерстяным платком.

  Держать 30 минут, после снять полотенца и оставить только платок. 

Еще один рецепт: растереть грудь теплой смесью скипидара (1 ст. ложка) и касторового масла  (2 ст. ложки) – сначала нагревают масло, в него вливают скипидар. Смесь втирать легкими движениями, после тепло укутаться. При тяжелом состоянии повторять 2-3 раза в день. 

Внимание: все это только  в том случае, когда нет температуры! 

Для отхаркивания и лучшего отхождения мокроты помогают:

  • молоко с медом два раза в день;
  • настой мать-и-мачехи с медом по 1 ст. ложке 4-6 раз в день;
  • отвар сосновой хвои (варить 30 минут на водяной бане) по 1 ст. ложке 3-4 раза;
  • ингаляции солевыми растворами или боржоми.

Лечение на курорте с сухим климатом дает хороший эффект для людей с хроническим бронхитом. Но крайне нежелательно, если из жаркого лета курортник возвращается домой в дождливую и холодную погоду.

Ехать отдыхать нужно не на 10 дней, когда приходится переносить акклиматизацию 3-4 дня, а после, через 5-6 дней, возвращаться домой и  реакклиматизироваться. От такого отдыха больному бронхитом никакой пользы. Поэтому если уж ехать на курорт, то не менее чем на 2,5-3 недели.  

Скорей бросай курить!

Выкуриваете в день больше 10 сигарет? В таком случае есть прямая угроза обструктивного бронхита. Это не что иное, как прогрессирующее заболевание, когда происходит перестройка секреторного аппарата слизистой оболочки и склеротические изменения в стенках бронхов.

У курильщиков всегда избыток мокроты. И мерцательный эпителий бронхов – такие тоненькие «реснички» – постоянно работает, пытаясь от нее избавиться. Наступает момент, когда происходит их паралич. В результате мокрота скапливается, загустевает и превращается в гной. Врачи уверяют – опасное состояние.   

Как не заболеть?      

И острый, и хронический бронхит можно предупредить:

  • ежегодной вакцинацией, проводимой в один этап (она особенно нужна людям старше 50 лет, больным хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, работающим в замкнутых помещениях);
  • исключив курение;
  • общим закаливанием;
  • витаминотерапией, особенно в осенне-зимнее время.

Как вакцинироваться? Дело в том, что бронхит может проявиться как самостоятельное заболевание, а может – как осложнение гриппа, ОРВИ, фарингита. Потому защититься можно, сделав прививку от гриппа. Это один вариант.

Второй – лицам, склонным к заболеваниям бронхолегочной системы, стоит получить вакцину «Пневма-23» от пневмококковой инфекции. Третий – это самая серьезная «страховка» – сразу сделать прививку от гриппа и пневмококковой  инфекции.

Вопрос всегда решается индивидуально лечащим врачом.  

Алла Мартинкевич 

Источник: https://interfax.by/news/zdorove/raznoe/55172/

Детская городская клиническая больница №3 в Новосибирске на Охотская, 81 — отзывы, адрес, телефон, фото — Фламп

Сколько в больнице лежат с бронхитом

Кратко: больница перегружена, врачи и медсестры хорошие, но очень уставшие. Жарко, сухо, туалет кошмарный, раковина в палате.

С собой для грудного ребенка надо памперсы, легкие бодики, салфетки, пару непромокаемых пеленок, крем, соску, аспиратор. Бутылочки, стерилизатор, подогреватель, пеленки, смесь есть.

Завтрак ужасный, обед и ужин норм, два…

Показать целиком

Кратко: больница перегружена, врачи и медсестры хорошие, но очень уставшие. Жарко, сухо, туалет кошмарный, раковина в палате.

С собой для грудного ребенка надо памперсы, легкие бодики, салфетки, пару непромокаемых пеленок, крем, соску, аспиратор. Бутылочки, стерилизатор, подогреватель, пеленки, смесь есть.

Завтрак ужасный, обед и ужин норм, два полдника, фруктов нет.

Дальше длинная история для тех, кто хочет прочувствовать:

К сожалению, разболелся сынок, 2 месяца ему. Ночью температура 37-38, горячий, но от еды не отказывается. Утром 37,4, вызвали врача. Она сказала, что у малышей 38 уже опасная температура и надо лечь в больницу под наблюдение. Дала направление, вызвали скорую.

Педиатр предупредила, что на плановую госпитализацию едут долго, часа два, так как состояние не критическое. Сын уснул, жду. Ехали за нами около 3 часов, дважды за это время мне звонила врач, как я поняла, из больницы, а может скорой, спрашивала состояние, давала рекомендации. Даже извинилась, что так долго не едут, очень большая загруженность.

Я уже не нервничала, так как температура была ближе к 36,6, остался кашель и похрюкивание.

На скорой ехали от Маркса безумно долго, часа полтора, мне кажется, вечерние пробки. Уже стемнело. В приемном завели в кабинет и сказали ждать врача. Ожидали 40 минут, очень много народу, дети, лежащие тряпочками на руках матерей с температурой под 40, плачущие от боли (((

Я очень надеялась, что будет отдельная платная палата, но увы, всё занято! У меня легкая паника. Уже собиралась отказываться, так как не представляла, как лежать с грудничком, где ещё 5-ро тяжело больных детей в одной палате, и у каждого своя инфекция. Доктор объяснил, что для детей до 3х месяцев отдельные боксы, палаты 2х и 3х местные. Я осталась. Побоялась, что ночью опять будет 38.

Взяли кровь у меня и у сына, потом, простите, взяли у обоих соскоб. Удивительная процедура. Всем так или только таким вредным, как я? Выписали свечку виферона.

Положили нас в 4е малышковое отделение в 3х местную палату. Мы были одни и я держала пальцы, чтобы так и оставалось, но сначала пришла мама с малышкой, больной бронхитом, а ночью мама с крохотным сыночком, больным чем-то похожим, в очень тяжелом состоянии.

Палата чистая, скромная, ооочень тесная. Для детей люльки, как в роддоме и одна детская кроватка. Туалет за стенкой, и он был такой вонючий! Запах канализации, затхлости ужасный. По полу палаты ползали мокрицы, лично двух тапком прикончила.

Ночь прошла тяжело. Хоть температуры уже не было, было волнение, просыпались по очереди детки, было неудобно и жарко. Утром в 5:30 пришли за анализами. Я не спала толком две ночи, состояние, конечно, то ещё.

На завтрак дали такую невкусную кашу, что я две ложки не смогла съесть. На воде с 1/3 молока, без соли и сахара. Попила чай с хлебом и сыром.

Ближе к 11 пришла заведующая, посмотрела деток, их анализы, всё рассказала, дала назначения. Была с нами дружелюбна.

Мальчик соседки был очень слаб. Каждый час приходили сестры или заведующая, узнавали состояние, давали лекарства, поставили зонд и капельницу, кислородную маску. Как же тяжело было ((( Хотелось плакать глядя на малыша и маму, которая не спала всю ночь и весь день, а сколько ещё пережившую до этого. А впереди ещё ночи без сна и некому сменить…

Медсестры просто разрывались на всех, очень много дел. Отделение переполнено. Но отношение очень хорошее. Мне всегда отвечали на вопросы, что за лекарство принесли, как и что делать.

Так как температуры больше не было, хрипов в лёгких тоже нет, антибиотик назначили в виде суспензии, я написала расписку-отказ, мы подождали до вечера и поехали домой. Врач на меня сначала сильно построжилась, когда я подошла с этим вопросом, но потом спокойно сказала, что и как, и мы собрались домой под мою ответственность и с условием наблюдения у нашего врача.

Очень тяжело психологически там. В коридор с детьми нельзя, но весы на посту, взвешиваться надо каждый день. Вокруг полно инфекций, и не смотря на меры предосторожности очень просто подцепить что-то сверху на ослабленный организм.

Желаю нам быть здоровыми. И вам тоже.

Источник: https://novosibirsk.flamp.ru/firm/detskaya_gorodskaya_klinicheskaya_bolnica_3-141265769369350

Врач Фролов
Добавить комментарий