Стрептококковая инфекция лечение антибиотиками

Стрептодермия — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Стрептококковая инфекция лечение антибиотиками

Стрептодермия – инфекционное заболевание кожного покрова, вызванное стрептококковой микрофлорой.

В большинстве случаев эта болезнь возникает у детей по причине несовершенства их защитной функции кожи и невозможности полного контроля родителями за соблюдением гигиены. Поэтому вспышки стрептодермии – далеко не редкость в детских коллективах, например, в дошкольных образовательных учреждениях. У взрослых стрептодермия обычно является следствием контакта с зараженным ребенком.

Причины

Возбудитель стрептодермии – стрептококковая инфекция. Рассмотрим наиболее частые причины заражения.

Гормональные изменения. Из-за этого состояние кожных покровов ухудшается, в итоге увеличивается и риск заражения.

Травмы кожи. Так как кожный покров защищает организм от проникновения микроорганизмов, то при образовании ссадин или порезов данная функция ослабевает.

Изменение рН кожи. Ежедневно кожные железы выделяют на поверхность эпителия определенные вещества, которые после соединения с отшелушенными клетками создают защитный слой.

Он не только является преградой при проникновении инфекционных агентов, но способствует более быстрому восстановлению эпителия в случаях травм.

Резкое изменение рН кожи чревато нарушением микрофлоры, поэтому риск пропустить стрептококк возрастает.

В группу риска заболеть стрептодермией входят:

  • маленькие дети (особенно те, что посещают детский сад);
  • лица, которые не соблюдают элементарные правила личной гигиены;
  • люди, страдающие аллергическими реакциями, которые проявляются в виде дерматитов;
  • пациенты, имеющие хронические дерматологические заболевания;
  • лица, болеющие частыми отитами, ринитами;
  • люди с любыми нарушениями иммунологической реактивности.

Хронические формы стрептодермии наиболее часто встречаются у людей, страдающих от сахарного диабета, почечной недостаточности. Переходу данной болезни в хроническую форму способствуют:

  • перегрев, переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • варикозное расширение вен;
  • наличие открытых ран;
  • постоянное травмирование пораженных участков кожи, в т. ч. расчесывание.

Путь передачи

Данное заболевание заразно. Его инкубационный период составляет 7–10 дней. Стрептодермия имеет 2 основных пути передачи:

  • контактный (произошел непосредственный контакт поврежденной кожи с кожей человека, болеющего этим заболеванием);
  • контактно-бытовой (стрептококки передаются через бытовые предметы, игрушки и др.).

Классификация

Стрептодермия по характеру возникновения подразделяется на:

  • первичную – стрептококки попадают в человеческий организм через поврежденные участки кожи;
  • вторичную – данное заболевание присоединяется к уже имеющейся в организме стрептококковой инфекции (например, экземе,  оспе, герпесу и др.).

Очаги стрептодермии чаще всего появляются:

  • на лице;
  • в подгрудных складках;
  • на коже конечностей;
  • в подмышечных впадинах;
  • на кистях рук, ступнях;
  • в паховой области;
  • на заушных складках;
  • в межъягодичной складке.

Локализация стептодермии напрямую зависит от формы патологии. Обычно дерматологи выделяют следующие формы данного заболевания:

  • стрептококковое импетиго, по большей части очаги образуются на туловище, верхних и нижних конечностях, лице;
  • стрептококковая опрелость, обычно поражается паховая область, межъягодичная складка, подмышечная зона и заушные складки;
  • буллезное импетиго, воспаление преимущественно возникает на кистях рук, стопах, голенях;
  • стрептококковая эктима, больше всего задеваются конечности, ягодицы;
  • стрептококковая заеда – микроорганизмы локализуются в уголках губ;
  • турниоль, очаги заболевания диагностируются в области носовых пластинок и могут шелушиться.

Распространению стрептодермии способствует расчесывание зараженных участков и попадание на них воды.

Симптомы

Симптоматика не зависит от возраста пациентов. Стрептодермия проявляется в виде высыпаний округлой формы розового цвет.

Пораженные участки характеризуются не сильным зудом и сухими корочками на поверхности. Обычно кожа в этих местах становится более сухой, могут увеличиваться рядом находящиеся лимфатические узлы.

Нередко стрептодермию сопровождает головная боль, а также болезненные ощущения в мышцах.

Порой у больных немного повышается температура. Спустя несколько дней на поверхности очагов начинают образовываться гнойно-пузырьковые элементы.

При импетиго они довольно быстро вскрываются и заживают, на коже не остается рубцов и шрамов. Но в случае стрептококковой эктиме поражается и ростковый слой кожи, поэтому шрамы могут остаться на всю жизнь. Также при неглубоком поражении еще какое-то время после выздоровления возможна гипопигментация кожи.

Если заболевание принимает диффузный характер, то имеющиеся очаги стремительно распространяются по телу, сливаясь и образуя более крупные элементы.

Для хронической стрептодермии характерны следующие симптомы:

  • большие шелушащиеся очаги с неровными фестончатыми краями, их диаметр составляет около 10 см;
  • гнойные пузыри, после их вскрытия образуются серозно-гнойные корки;
  • при удалении корок обнажается эрозивная ярко-розовая поверхность.

В случае затяжного течения стерптодермии она может перейти в микробную экзему!

Диагностика

Наиболее важно для врача-дерматолога отличить стрептодермию от ряда других схожих заболеваний: крапивницы, пиодермии, отрубеивидного лишая, экземы, атопического дерматита.

При наличии клинической картины для диагностики и подтверждения заболевания обычно используют метод микроскопии, делают бактериологический посев соскоба. В материале соскоба должны обнаружиться стрептококки.

Если пациент до сдачи соскоба пользовался антибактериальными мазями, тогда микроскопия может оказаться неинформативной. В этом случае дерматолог при назначении лечения будет опираться только на симптоматику. Также врач может назначить пациенту общие анализы.

Лечение

Лечение стрептодермии важно проводить под контролем врача-дерматолога. Чаще всего пациенту назначают:

  • антисептики. Их наносят на сам очаг и область вокруг него. Твердые корки предварительно подвергаются обработке вазелином, затем аккуратно снимаются и рана промывается антисептиком;
  • антибиотики для местного использования. Данные препараты снимают воспаление и одновременно уничтожают стрептококки;
  • витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления иммунитета. Они не только существенно повышают сопротивляемость заболевшего организма, но и оказывают противовоспалительное действие.

При распространенной стрептодермии препараты вводят внутримышечно либо внутривенно. Так как стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам, то врачи используют антибиотики пенициллинового ряда. 

Для повышения эффективности лечения стрептодермии пациент должен придерживаться таких рекомендаций:

  • находиться дома вплоть до выздоровления, постараться не контактировать с людьми, чтобы их не заразить;
  • полностью исключить контакт с общими бытовыми предметами;
  • менять постельное белье каждые 2 дня, причем использованное белье следует стирать при высокой температуре и обязательно гладить утюгом;
  • не принимать любые банные процедуры, чтобы не распространить стрептококки по всему телу.

Скорость выздоровления напрямую зависит от возраста пациента, его особенностей организма, наличия в анамнезе иных заболеваний и степени тяжести стрептодермии. В среднем побороть данный недуг удается за 7–10 дней.

Во время лечения пациентам со стрептодермией важно придерживаться диеты. Запрещено есть: сладкую и мучную, а также жирную и острую пищу.

Осложнения

Обычно стрептодермия не представляет опасности. Но при неграмотном лечение или несвоевременной диагностике могут произойти осложнения. Например, стрептодермия перейдет в хроническую форму. Такая ситуация чревата:

  • развитием микробной экземы или псориаза;
  • образованием фурункулов;
  • развитием флегмоны, ревматизма, скарлатины или септицемией.

Профилактика

Чтобы избежать неприятного заражения стрептодермией, медики рекомендуют:

  • исключить контакт с уже больными людьми;
  • соблюдать элементарные правила личной гигиены;
  • стараться поддерживать иммунитет, закаливать организм;
  • своевременно лечить все возникающие кожные заболевания;
  • вести здоровый образ жизни.

Если произошло заражение ребенка стрептодермией в детской группе, то его следует изолировать от коллектива на 10–14 дней.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/diseases/streptodermiya_d359

Чем лечить стрептококковую ангину?

Стрептококковая инфекция лечение антибиотиками

Согласно новым рекомендациям Американского общества инфекционных болезней (Infectious Diseases Society of America), большинство инфекционных заболеваний горла вызываются вирусами и не должны лечиться антибиотиками.

Основной целью рекомендаций, опубликованных в сентябрьском номере журнала Clinical Infectious Diseases, является ограничение применения антимикробных препаратов для лечения вирусных инфекций задней стенки глотки, а также своевременное выявление и адекватное лечение фарингитов, вызываемых стрептококками группы А (стрептококковая ангина). В соответствии с данными рекомендациями, пенициллин и амоксициллин являются препаратами выбора для лечения стрептококковых инфекций.

Согласно проведенному опросу, до 70% американцев, страдающих от болей в горле, принимают антибиотики. Однако бактерии вызывают только 20–30% ангин у детей и 5–15% ангин у взрослых.

По мнению американских ученых, данные рекомендации являются важным своевременным руководством для врачей по обследованию и лечению больных, страдающих стрептококковым тонзиллофарингитом. Стрептококковая ангина является распространенным заболеванием, однако в повседневной практике чаще встречаются вирусные инфекции.

По словам исследователей, врач должен уметь различать их, что позволит избежать ненужного назначения антибиотиков, которые обладают побочными эффектами, а также повышают вероятность того, что последующая инфекция (у того же пациента или у другого) станет устойчивой к лечению антибиотиками.

Это также поможет детям избежать операции при рецидивирующих ангинах.

Ученые отмечают, что, хотя бактериальные и вирусные инфекционные заболевания горла часто имеют ряд схожих симптомов, другие проявления, такие как кашель, насморк, охриплость голоса и язвы в полости рта, наиболее характерны для вирусной инфекции.

Напротив, стрептококковую природу заболевания следует заподозрить при остром начале заболевания, наличии резкой болезненности при глотании и лихорадки.

В таких случаях для определения возбудителя можно использовать независимый анализ для быстрого выявления антигена. У детей младше 3 лет проведение такого анализа не является обязательным, т.к.

в данной возрастной группе маловероятно развитие стрептококковой ангины, за исключением особых обстоятельств, таких как заражение от старших родственников.

Мазки с задней стенки глотки должны браться только для подтверждения отрицательного результата анализа на стрептококковый антиген у детей и подростков. Следует воздержаться от выполнения данного исследования у взрослых из-за низкого риска развития стрептококковой ангины у данной возрастной группы, а также более низкого риска появления у них таких осложнений, как ревматизм.

В случаях, когда подтверждается стрептококковая природа тонзиллофарингита, терапией выбора остается 10-дневный курс пенициллина (или его аналога амоксициллина), обладающего узким спектром активности, низкой стоимостью и низким риском развития нежелательных лекарственных реакций.

Американские ученые рекомендуют пенициллин и амоксициллин для лечения стрептококковой инфекции, т.к. они являются наиболее эффективными и безопасными, за исключением применения у пациентов с аллергическими реакциями на антибиотики пенициллинового ряда. В то же время сейчас наблюдается рост устойчивости стрептококков к препаратам более широкого спектра (и, соответственно, более дорогим).

В рекомендациях также отмечается, что следует избегать проведения тонзиллэктомии у детей с рецидивирующими инфекциями горла, за исключением особых случаев (например при наличии обструктивного синдрома).

В  13 разработанных рекомендациях, выпущенных в форме вопрос-ответ, много времени уделяется стратегии врача при подозрении наличия у пациента стрептококковой ангины. По мнению ученых, одной из целей создания данных рекомендаций является помощь практикующему врачу в определении тактики ведения пациентов с этой патологией.

Таким образом, клиницистам необходимо тесно работать с пациентами, сообщать им подробную информацию об их заболевании, а также оказывать соответствующую помощь. Следует разъяснять пациентам, что антибиотики не помогут при вирусной инфекции, при этом существуют и другие методы лечения.

Источники информации

  • antibiotic.ru
  • Shulman S.T., Bisno A.L., Clegg H.W., Gerber M.A., Kaplan E.L., Lee G., Martin J.M., Van Beneden C. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2012 Sep. 9

Источник: https://www.rlsnet.ru/news_100308.htm

Научная Сеть >> Чувствительность бета-гемолитических стрептококков к антибиотикам и альтернативным препаратам

Стрептококковая инфекция лечение антибиотиками
sh: 1: –format=html: not found
Кондракова О.А., Ещина А.С., Дмитриева Н.Ф., Брико Н.И., Бабин В.Н.

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, НИФ “Ультрасан”, Москва

В начало…

Изучение антибиотикочувствительности циркулирующих штаммов бета-гемолитических стрептококков серогрупп А, В, C и G, выделенных от здоровых и больных детей и взрослых за период с 1987 по 1996 год (более 900 культур), показало сохранение уровней МПК (в пределах чувствительности) беталактамных антибиотиков для стрептококков серогрупп А, C и G. Отмечается увеличение количества штаммов, устойчивых к эритромицину и линкомицину, возрастание распространенности культур, резистентных одновременно к хлорамфениколу, тетрациклину и гентамицину. Установлена активность в отношении стрептококков изученных серогрупп альтернативных антибиотикам препаратов Томицида и Солкармона, показана эффективность их применения для лечения и профилактики стрептококкозов. Обсуждается предположение о небезопасности использования беталактамных антибиотиков при лечении синдрома токсического шока, вызванного стрептококком группы А.

Ключевые слова:

стрептококки, стрептококковая инфекция, антибиотикочувствительность, томицид, солкармон

Известно, что бета-гемолитические стрептококки (БГС) серогрупп А, В, С и G высокочувствительны к антибиотикам различных классов; для этих микроорганизмов характерны природная устойчивость к аминогликозидам и формирование варьирующей в широких пределах устойчивости к тетрациклинам; препаратами выбора при лечении заболеваний, этиологически связанных с БГС, остаются беталактамные антибиотики.

В данной публикации обобщены результаты сравнительного изучения антибиотикочувствительности БГС серогрупп А, В, С и G, выделенных из ротоглотки здоровых носителей и больных ангинами и ОРЗ детей и взрослых, а также данные по изучению активности в отношении БГС двух альтернативных антибиотикам препаратов – Томицида и Солкармона.

Материал и методы

Исследована чувствительность 788 изолятов, выделенных от детей и взрослых в 1987-1990 гг. и 130 изолятов, выделенных в 1995-1996 гг., относящихся к БГС серогрупп А, В, С и G.

Использовали диско-диффузионный метод, методы разведений в агаре и жидкой среде, а также разработанную нами модификацию микрометода в жидкой среде с индикатором феноловым красным, которая позволяет определять минимальную подавляющую концентрацию (МПК) антибиотика уже через 7-8 часов, а к концу первых суток – значения его минимальной бактерицидной концентрации (МБК) [1].

Результаты и обсуждение

Среди изученных нами изолятов БГС (более 900 культур) не выявлено ни одной культуры, устойчивой к бензилпенициллину, ампициллину, оксациллину и метициллину.

Более того, средние значения МПК бензилпенициллина (0,017 0,003 ЕД/мл) для культур стрептококков серогрупп А, С и G (СГА, СГС и СГG) практически не изменились за почти десятилетний период наблюдений.

В то же время, как было продемонстрировано в предыдущей публикации [2], эти показатели для изолятов СГА и СГВ от больных детей и взрослых были достоверно выше таковых для изолятов от здоровых носителей.

Повышение уровней МПК и МБК прямо зависело от тяжести клинических проявлений фолликулярных и лакунарных ангин. Это может быть связано как с селективным давлением антибиотика, так и с изменением биологических свойств возбудителя в организме больного.

Значения МПК90 и МБК90 эритромицина также не претерпели существенных изменений, однако среди изученных нами культур (в основном, выделенных в 1995-1996 гг.) 2,5% были резистентны к этому антибиотику, причем большинство из них и к линкомицину (МПК > 8 мкг/мл).

Биохимическими механизмами, обусловливающими резистентность к макролидам и линкозамидам, являются их ферментативная инактивация или изменение сродства к ним рибосом бактериальной клетки [3].

Циркуляция клонов БГС с высокой степенью устойчивости к макролидам и линкозамидам (до 70% изолятов), которую регистрируют в отдельных регионах мира с начала 70-х годов, перерастает в настоящее время в серьезную проблему [4, 5].

Известно, что эти антибиотики являются препаратами “второго ряда” при лечении заболеваний, вызванных БГС; их применяют в участившихся случаях неэффективности или непереносимости пенициллинотерапии стрептококковых фарингитов, при санации носителей, а также в лечении тяжелых инвазивных форм СГА-инфекции: некротических фасциитов, целлюлитов, синдрома токсического шока (СТШ) и др. Неэффективность использования беталактамных антибиотиков при лечении стрептококковых фарингитов и санации ротоглотки носителей БГС связывают либо с ферментативной инактивацией препарата, особенно в условиях дисбиотических сдвигов, при которых могут усиливаться соответствующие метаболические процессы, либо с наличием толерантных свойств у возбудителя. Толерантные культуры, для которых значения МБК более чем в 16 раз превышают МПК, отличаются от нетолерантных меньшей экспрессией пенициллинсвязывающих белков у бактерий [6]. Экранирование этих структур, характерное для стрептококка в стационарной фазе роста, преобладающего в популяции при большом объеме инфекта, считают причиной неэффективности пенициллинотерапии инвазивных форм СГА-инфекции. При этом культуры стрептококка, выделенные от больных, в условиях in vitro остаются чувствительными к использованному беталактамному антибиотику [7].

Полагаем, что применение массивных доз пенициллина при лечении инвазивной стрептококковой инфекции, во всяком случае при СТШ, может быть не только неэффективным, но и повлечь серьезные осложнения в течении болезни из-за “выброса” значительных количеств эндотоксинов аутохтонной грамотрицательной микрофлорой в результате повреждения ее клеточных стенок беталактамными антибиотиками [8]. Наблюдаемый в настоящее время подъем заболеваемости инвазивными формами СГА-инфекции обусловлен повышенной токсигенностью, в силу изменений в геноме, “вернувшихся” в циркуляцию серотипов СГА. Поражающий эффект связывают с индукцией эритрогенным токсином (возможно и некоторыми структурами клеточной стенки стрептококка) синтеза мононуклеарами медиаторов с биоповреждающим действием [7]. Однако тяжелейшие клинические проявления, скорость нарастания системных поражений свидетельствуют об участии в механизме патогенеза СТШ и эндогенных факторов, в частности, эндотоксинов аутохтонной микрофлоры, скорее всего, бактероидов. Следует отметить, что описан экзо-эндотоксиновый механизм патогенеза некоторых видов сепсиса, в том числе вызванного СГА и Bacteroides fragilis [9]. Известно, что в организме постоянно присутствует некоторое количество свободного эндотоксина: до 0,1 мг/г в отделяемом кишечника и в нанограммовых количествах в крови и лимфотоке. По-видимому, эритрогенный токсин мобилизует значительные количества эндотоксина, вовлекая его в патофизиологический процесс. В модельных опытах на животных была показана способность эритрогенного токсина в сотни раз понижать уровень летальных доз эндотоксина [10]. Неслучайно, на наш взгляд, наиболее эффективным антибиотиком при лечении СТШ оказался клиндамицин, который способен подавлять индуцированный эндотоксинами синтез фактора некроза опухоли, основного фактора патогенеза при СТШ [7]. Рамки настоящей статьи не позволяют нам привести все имеющиеся данные, свидетельствующие в пользу высказанного предположения о небезопасности применения беталактамных антибиотиков при СТШ, вызванного СГА.

Известно, что БГС могут быть как донорами, так и реципиентами в обмене генетическими детерминантами антибиотикоустойчивости с другими стрептококками, а также микроорганизмами более далекими в таксономическом отношении [3].

Кроме того, показано, что маркеры резистентности к антибиотикам у БГС могут включаться в генетические структуры, ответственные за продукцию некоторых факторов вирулентности бактерий, например, гемолизинов стафилококка [11], а способность к продукции бета-лактамаз у энтерококков передается им с плазмидой, ответственной за устойчивость к гентамицину [12].

Все это определяет целесообразность слежения за распространенностью вариантов БГС, устойчивых и к тем антибиотикам, которые не используются широко в терапии заболеваний БГС-этиологии: хлорамфениколу, тетрациклинам, аминогликозидам. Рис.

1 иллюстрирует тенденцию к увеличению числа изолятов БГС, устойчивых к тетрациклину и гентамицину, особенно среди СГА (на 40 и 30%, соответственно), что, по-видимому, связано с наибольшей распространенностью именно СГА-инфекций по сравнению с вызванными стрептококками других серогрупп инфекциями.

Число культур БГС, умеренно устойчивых и устойчивых к хлорамфениколу, составило, по нашим данным, около 7%, причем за период наблюдения оно увеличилось на 2-3% (с небольшими колебаниями среди различных серогрупп).

Анализ спектра антибиотикорезистентности обнаружил почти трехкратное возрастание числа полирезистентных (к тетрациклину, гентамицину и хлорамфениколу) культур БГС.

Рис. 1. Распространенность изолятов БГС (серогруппы А, В, С, G), устойчивых к тетрациклину и гентамицину (диско-диффузионный метод).По оси ординат – % устойчивых культур; I – культуры, выделенные в 1987-1990 гг., II – культуры, выделенные в 1995-1996 гг.

Чувствительность СГВ к большинству антибиотиков ниже, чем у СГА, СГС и СГG, которые незначительно различаются по этому признаку. МПК и МБК беталактамных антибиотиков для СГВ в 5-10 раз выше, что связано, вероятно, с наличием у этих микроорганизмов полисахаридной капсулы и с более низкой скоростью гибели клеток.

По нашим данным, наиболее активными в отношении СГВ являются эритромицин (хотя и встречаются резистентные клоны), линкомицин, ампициллин, гликопептидные антибиотики.

Среди СГВ наблюдается самый высокий по сравнению с остальными БГС, процент штаммов, устойчивых к хлорамфениколу, тетрациклину и гентамицину, встречаются штаммы с пониженной чувствительностью к оксациллину [2].

Далее…

Антибиотики и химиотерапия

Источник: http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1176625&uri=index.html

Бета-гемолитический стрептококк – одна из самых опасных существующих бактерий

Стрептококковая инфекция лечение антибиотиками

Стрептококк (лат. Streptococcus) – это  род шаровидных или овальных бактерий, они могут располагаться отдельно либо цепочками разной длины (от греч. streptos – цепочка).

Заболевания, вызываемые гемолитическими стрептококками, известны и описаны очень давно, но сами гемолитические стрептококки открыты и описаны относительно недавно. Впервые это сделал в 1874 году немецкий хирург Теодор Бильрот, выделив гемолитический стрептококк из раневых поверхностей, а также исследовав больных с рожистым воспалением.

Из числа стрептококков, патогенных для человека, с середины 80-х г.г. ХХ столетия во многих странах мира наблюдается рост заболеваемости, обусловленной бета-гемолитическими стрептококками группы А (БГСА, S.pyogenes).

Бета-гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк, БГСА, S.pyogenes) – грамположительный, неспорообразующий, неподвижный микроорганизм. Встречается повсеместно, часто колонизирует кожные покровы и слизистые оболочки человека.

Главными путями передачи являются воздушно-капельный, контактный и пищевой.

Основные формы заболевания представлены:

  • поверхностными (ангины, фарингит, импетиго, рожа);
  • инвазивными (некротизирующий фасциит, миозит, менингит, эндокардит, пневмония, послеродовой сепсис);
  • токсин-опосредованными инфекциями (скарлатина, синдром токсического шока).

С тех пор о стрептококках стало известно практически всё, однако пристальное внимание учёных и врачей к стрептококку не ослабевает, этому находится несколько причин:

– бета-гемолитический стрептококк группы  А – один из наиболее распространенных возбудителей бактериальных инфекций человека;

– в последнее десятилетия во всём мире отмечено изменение распространения стрептококковых инфекций с преобладанием тяжёлых проявлений (развитием сепсиса, синдрома  инфекционно–токсического шока), это очень тяжёлые состояния, угрожающие жизни пациента;

– по данным Министерства Здравоохранения Республики Беларусь основной экономический ущерб, вызванный инфекцией бета-гемолитического стрептококка группы А, в 10 раз выше, чем ущерб от вирусных гепатитов, вместе взятых, и обеспечивается, в основном,  стрептококковой ангиной (57,6%) и другими стрептококковыми ОРЗ  (30,3%).

Что необходимо знать о бета-гемолитическом стрептококке?

  • Гемолитические стрептококки группы А отличаются повышенной стойкостью к различным физическим и химическим воздействиям. При нагревании во влажной среде до +70 °С некоторые виды  сохраняют жизнеспособность  до 1 часа, а при +65 °С – до 2 часов. 
  • Стрептококки хорошо переносят замораживание, в высохшем гное или крови сохраняются неделями и месяцами, но быстро погибают под действием дезинфицирующих средств.
  • Стрептококки не образуют спор, неподвижны, хорошо растут на мясо-пептонных  питательных средах. В холодильнике практически  каждой семьи есть кастрюля со вчерашним супом – это и есть мясо-пептонный  бульон, на котором очень любят размножаться бета-гемолитические стрептококки группы А. Поэтому нельзя оставлять кастрюлю с супом открытой, и нужно обязательно доводить её содержимое до кипения перед употреблением.
  • Стрептококки сбраживают сахара и спирты, но использовать их для приготовления домашних настоек не советуем – можно попасть в больницу с пищевой токсической инфекцией.

Некоторые виды гемолитических стрептококков имеют практическое значение:

– streptococcus lactis сбраживает лактозу с образованием молочной кислоты, которая применяется для получения кисломолочных продуктов (кефира, простокваши, ряженки);

– известны виды, образующие полисахарид  декстран, из которого готовят кровезаменитель.

 Стрептококки очень опасны, прежде всего, за счёт выделяемых токсинов, которые ответственны за внутреннее поражение органов заболевшего. Однако это ещё половина неприятностей.

Токсины стрептококка могут спровоцировать неадекватный иммунный ответ пациента и запустить аутоиммунные реакции, вызывающие такие тяжёлые заболевания, как ревматизм и гломерулонефрит, которые без правильного лечения часто заканчиваются плачевно.

Пути передачи заболевания

Стрептококки передаются воздушно-капельным, контактным, алиментарным (через еду) путём через слюну, при кашле, чихании, поцелуях, а также через бытовые предметы.

 Инфекция распространяется очень быстро в закрытых коллективах (детских садах, яслях, школах, в армейских коллективах и т.д.).

Самым опасным для человека считается бета-гемолитический стрептококк группы А. Вы  можете встретить его  разные названия: пиогенный стрептококк или сокращённо БГСА, или на латинском языке Streptococcus  pyogenes, или просто S.рyogenes.

Основные заболевания, вызываемые бета-гемолитическим стрептококком

Количество заболеваний, которые вызывает БГСА, очень большое: ангина, фарингит, скарлатина, рожистое воспаление, паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, сепсис, отиты, менингит, фасциты и миозиты, стрептодермия, ревматизм, гломерулонефрит.

Каждое из этих заболеваний очень серьёзное и несёт в себе угрозу. При выявлении БГСА необходимо как можно раньше назначить адекватную антибиотикотерапию.

 Streptococcus pyogenes сохраняет 100%-ную чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Они остаются единственным классом антибиотиков, к которым у S.pyogenes не развилась резистентность.

Актуальной проблемой является устойчивость к макролидам, которая в некоторых регионах мира превышает 30%.

Частота резистентности к эритромицину  достигает 11,4%, при этом не было обнаружено штаммов, устойчивых к телитромицину – представителю нового класса антибиотиков-кетолидов.

Диагностика стрептококковых инфекций

До сих пор диагностика инфекций, вызванных БГСА, представляет значительную сложность. В Республике Беларусь в качестве быстрого определения БГСА в ротовой полости  зарегистрирован и применяется экспресс-анализ методом  иммунохроматографии.

Врач бактериологического отдела

ЦДЛ городской больницы

Мясникова Н.М.

Источник: https://www.ncgb.by/index.php/gazeta-ncgb-meterial/41-gazeta-statiy/1051-beta-gemoliticheskij-streptokokk-odna-iz-samykh-opasnykh-sushchestvuyushchikh-bakterij

Стрептококковая инфекция

Стрептококковая инфекция лечение антибиотиками

Стрептококк – род бактериальных организмов, который присутствует в организме человека. Существует больше 15 подтипов бактерии, но самым распространенными являются: альфа, бета и гамма.

При допустимом значении альфа и гамма стрептококки являются частью нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, гортани и дыхательной системы человека, вреда организму они не проносят.

Опасными для здоровья человека являются бета стрептококки, они и становятся причиной широкого спектра заболеваний человека.

Гемолитический стрептококк (группа А) – распространенный вид бактерии, которая присутствует в организме. Преимущественное количество инфекций развивается именно благодаря стрептококку группы А.

 В связи с этим человек имеет высокую восприимчивость к стрептококку и, соответственно, при благоприятных для бактерии условиях, она активно размножается в организме человека.

Бактерии группы А чаще всего вызывают:

  • ангину;
  • фарингит;
  • импетиго;
  • рожу;
  • скарлатину;
  • пневмонию;
  • гломерулонефрит;
  • васкулит;
  • ревматизм;
  • бронхит;
  • пародонтит.

Стрептококк группы B поражает, в основном, мочеполовую систему, поскольку данный вид бактерии содержится у мужчин в уретре, а у женщин –  во влагалище.

Симптомы

В медицинской практике при заболевании стрептококковая инфекция симптомы встречаются разнообразные. Это зависит от конкретного заболевания, которое вызвал данный вид патогенной бактерии.

Для группы болезней дыхательных путей это:

  • болевой синдром в горле;
  • повышение температуры;
  • образование налета с гноем на миндалинах;
  • увеличение лимфатических узлов.

 Стрептококковая инфекция кожи обычно сопровождается:воспалительными процессами на кожных покровах;

  • зудом;
  • покраснением;
  • появлением пузырьков, бляшек на коже;
  • повышением температуры;
  • ознобом;
  • слабостью.

Заболевания мочеполовой системы, вызванные гемолитическим стрептококком, чаще всего протекают бессимптомно. Однако могут наблюдаться и симптомы, схожие с симптомами заболеваний этой области:

  • зуд;
  • выделения;
  • болезненность в органах мочеполовой системы.

Диагностика

Для выявление бактерии рода стрептококк проводится ряд исследований, которые позволяют определить конкретный возбудитель инфекции, его тип и чувствительность к медицинским препаратам. Традиционно врачи проводят комплексную  диагностику:

  • бактериологическое исследование (посев биологического материала) – мазок с миндалин, очагов на кожных покровах, исследование мокроты на легких;
  • общий анализ мочи, крови;
  • микробиологическое исследование на уровень чувствительности к антибиотикам;
  • осмотр пораженных органов узким специалистом.

Лечение

Лечение стрептококковой инфекции требует первоначально правильно поставленного диагноза основного заболевания, дифференциации его от схожих заболеваний.

При диагностировании патогенной бактерии стрептококк, лечение должно проводиться узким специалистом в зависимости от пораженного органа: пульмонологом, дерматологом, гинекологом, урологом и др.

Стрептококк на кожных покровах лечится в домашних условиях под наблюдением врача.

В легких формах заболевания, таких как импетиго (пузырьково-гнойное высыпание) применяется лечение наружными средствами: антибактериальными и дезинфицирующими мазями.

При тяжелом течении болезни пациенту назначают антибиотики, поливитамины, иммуностимуляторы, кроме этого на раны делают примочки из дезинфицирующих средств.

Инфицирование воздушных путей требует лечения конкретных болезней, вызванных бактерией.

Стрептококковая инфекция горла чаще всего приводит к развитию тонзиллита и фарингита, для лечения которых назначают антибиотики пенициллинового ряда, такие как ампициллин, бензилпенициллин, бициллин-3 и др.

Больной должен принимать обильное питье (около 3 литров) для выведения токсинов из организма. Больному следует соблюдать легкую диету, насыщенную витаминами, особо важно получать витамин С.

Источник: https://doc.ua/bolezn/streptokokkovaya-infekciya

Стрептококк, инфекция – что? где? когда? что делать?

Стрептококковая инфекция лечение антибиотиками

Какие органы может поражать стрептококк и какие он вызывает заболевания? Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? Чем очень опасна стрептококковая ангина? Как определить присутствие в горле стрептококка? Чем эффективно лечат ангину? Чем лечиться бесполезно, а чем даже вредно? Почему нельзя лечить ангину местно? Что делать при стрептококке у беременных?

Две самых знаменитых бактерии, которые могут вызывать заболевания у человека, – это стафилококк и стрептококк.

О стафилококке читайте тут:
Стафилококк, инфекция – что? где? когда? что делать?

В этой же статье мы коснёмся стрептококковой инфекции.

Болезни, вызываемые стрептококком

Стрептококки могут вызывать ангину, скарлатину, ревматизм, воспаление лёгких, мозга, внутренней оболочки сердца, рожистое воспаление и многие другие заболевания.

Наиболее часто стрептококк поражает горло – возникает стрептококковая ангина. И если её не лечить, то в подавляющем большинстве случаев возникают осложнения – стрептококк попадает в другие органы, вызывая там тяжёлые воспаления, иногда – смертельно опасные болезни.

Частой причиной воспаления горла (70-85%) является ОРВИ, т.е. вызывается вирусами, но в некоторых случаях (15-30%) горло поражается бактериями.

Вирусы

Если горло поражается вирусами, то может наблюдаться покраснение, воспаление, некоторая боль при глотании, но течение вирусного заболевания горла относительно лёгкое. Также при вирусной инфекции выделяется слизь из носа (текут сопли). Кожа при вирусной инфекции обычно красноватого оттенка.

При вирусном поражении горла заболевание проходит само в течение 5-7 дней. Нет лекарств от ОРВИ. Можно лишь устранять симптомы (боль, повышенную температуру).

Бактерии

Если же горло поражается бактериями (часто – стрептококком), то течение в большинстве случаев довольно тяжёлое: острое начало болезни, значительное повышение температуры тела, сильные боли при глотании, покраснение, отёк, гнойное содержимое на миндалинах, увеличенные лимфоузлы. При бактериальных инфекциях слизь из носа (сопли) обычно не выделяется. Кожа при бактериальной инфекции обычно бледного цвета.

В настоящее время в аптеке можно приобрести стрептатест (тест на стрептококк). Берёте мазок с горла и определяете наличие или отсутствие там стрептококка.

Подробнее тут:
Ангина: с чем её часто путают и как от неё избавиться?

Но если при тестировании стрептатестом в горле обнаружен стрептококк, а никаких симптомов болезни нет, человек нормально себя чувствует, ничего не болит и не беспокоит, то лечение в таком случае не требуется. Некоторые люди могут быть носителями стрептококка, т.е. он мирно живёт у них в горле, не причиняя никакого вреда. Лечение необходимо, когда в горле обнаружен стрептококк и имеются симптомы болезни.

Антибиотики

Стрептококковая ангина, хотя вам будет довольно тяжело, пройдёт сама, но если её не лечить, то это может привести к довольно тяжёлым осложнениям. Поэтому бактериальную ангину нужно обязательно лечить. Для этого применяются антибиотики, которые должен выбирать и назначать только врач после постановки диагноза.

Благо, что стрептококки плохо вырабатывают устойчивость к антибиотикам. Если стафилококк может приспосабливаться к антибиотику, и он на него перестаёт действовать, то на стрептококк действуют даже старые антибиотики типа пенициллина или эритромицина (в таблетках, а не в уколах!). Лечение может длиться 7-10 дней, это решает врач.

Уже через сутки приёма назначенного антибиотика человек не заразен для окружающих.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Вы можете не помочь организму, а сделать только хуже. Какой конкретно антибиотик назначить, в какой дозе, на какой срок и др. условия будет решать врач, исходя из специфики вашего заболевания.Подробнее об этом читайте тут:
В чем польза и в чем вред противомикробных препаратов (антибиотиков)?

Керосин

Раньше некоторые для лечения простуды часто использовали керосин. Керосином мазали и натирали грудь, смазывали и протирали тампоном горло. Да, воспаление и боль уменьшались, но какой ценой? Керосин подавляет рост и размножение бактерий. Протирание горла тампоном удаляет накопившуюся там густую слизь.

Но точно так же слизь можно удалить, если протереть горло не керосином, а обычной водой. А вообще, протирать там ничего не нужно. Прежде всего нужно не допустить образование такой густой слизи.

Для этого в помещении должно быть прохладно и влажно (t 18-22 °С, влажность 40-60%), свежий чистый воздух, пить больше воды.

Керосин же вызывает ожоги слизистой, а впитываясь в кровь, оказывает токсическое, отравляющее действие на организм. Не нужно лечиться только народными методами.

Некоторые из них могут действительно как-то помочь, другие могут быть бесполезны, но и безвредны, а третьи могут принести только вред.

Поэтому вовремя обращайтесь к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит необходимое при этом заболевании лечение.

Чем не нужно лечиться

  • Растирания спиртом/водкой/самогонкой/одеколоном/керосином и т.п.
  • Местное применение антибиотиков: примочки, присыпки, пшикалки, сосание таблеток, полоскание горла.
  • Парить ноги.
  • Ингаляции горячим паром, над картошкой, над горчицей.
  • Горчичники и банки, ванна с горчицей.
  • Поедание барсучьего/медвежьего жиров и растирания ими.
  • Прогревания (очень опасны при бактериальной инфекции, гнойниках т гнойном содержимом).
  • Уринотерапия.
  • Закапывание в нос молока, масла и прочего.

Подробнее читайте тут:
Это важно знать: Бесполезные, а иногда опасные, методы лечения, которые до сих пор иногда используются.

Лечение стрептококковой инфекции местно: примочками, присыпками, пшикалками, сосанием таблеток, полосканием горла, абсолютно неэффективно.

Использование противомикробного препарата местно не позволяет достичь нужной его концентрации для уничтожения бактерий. А именно низкая концентрация антибиотика позволяет бактериям выработать устойчивость к лекарственному препарату.

Именно поэтому сосание стрептоцида или полоскание им горла приводит к появлению устойчивых болезнетворных бактерий, которые потом будет трудно чем-либо уничтожить. Таким образом, применяя антибиотики местно, мы не только не лечим болезнь, но и способствуем формированию устойчивых к лекарствам бактерий.

Местно допускается применять противомикробные препараты только для лечения бактериального отита или бактериального конъюнктивита.

Стрептококк у беременных

Наличие стрептококка в половых путях женщины во время беременности может представлять опасность для малыша.

У беременных на 35-37 неделе беременности берут мазок со слизистой половых органов, чтобы определить наличие там стрептококка. Если стрептококк обнаружен, то маму не лечат во время беременности, а однократно вводят антибиотик во время родов. Этого достаточно, чтобы защитить ребёнка.

Итак, если не лечить стрептококковую инфекцию, то она может вызвать тяжёлые осложнения в виде поражения суставов, сердца, лёгких, мозга и других органов, поэтому обязательно вовремя обращайтесь к врачу.

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂

Источник: https://zen.yandex.ru/media/sovety_dlya_zh/streptokokk-infekciia--chto-gde-kogda-chto-delat-5d4e63eea06eaf00ada8a0ce

Врач Фролов
Добавить комментарий