Супракс при отите у взрослых

Антибиотики при острой инфекции среднего уха (острый средний отит) у детей

Супракс при отите у взрослых

Вопросы обзора

В этом обзоре сравнили 1) клиническую эффективность и безопасность антибиотиков против плацебо у детей с острой инфекцией среднего уха (острый средний отит (ОСО)) и 2) клиническую эффективность и безопасность антибиотиков против выжидательной тактики/наблюдения (наблюдательных подходов, при которых антибиотики могут быть назначены или нет) у детей с острым средним отитом.

Актуальность

ОСО является одной из наиболее распространенных инфекций в раннем детском возрасте и детстве, вызывая боль и общие симптомы заболевания, такие как лихорадка, раздражительность и проблемы с кормлением и сном. К трехлетнему возрасту большинство детей переносят, по крайней мере, один эпизод ОСО. Хотя ОСО обычно разрешается самостоятельно (без лечения), при этом заболевании часто назначают антибиотики.

Характеристика исследований

Доказательства в этом обзоре актуальны по 26 апреля 2015 года.

Для обзора “антибиотики против плацебо” мы включили 13 клинических испытаний (3401 ребенок в возрасте от двух месяцев до 15 лет) из стран с высоким уровнем дохода, в целом с низким риском смещения.

Три клинических испытания были проведены в условиях общей врачебной практики (ОВП), шесть клинических испытаний в амбулаторных условиях (поликлиники) и четыре клинических испытания были проведены и в тех, и в других условиях.

Пять клинических испытаний (1149 детей) из стран с высоким уровнем дохода подходили для включения в обзор “антибиотики против выжидательной тактики/наблюдения”, и имели риск смещения – от низкого до умеренного.

Два клинических испытания были проведены в условиях общей врачебной практики и три клинических испытания – в амбулаторных условиях (поликлинике).

В четырех клинических испытаниях (1007 детей) были представлены данные, которые могли быть использованы для этого обзора.

Основные результаты

Мы обнаружили, что антибиотики не принесли большой пользы для большинства детей с ОСО; антибиотики не уменьшили число детей с болью через 24 часа от начала применения (когда большинству детей (60%) становилось лучше в любом случае).

Антибиотики только немного уменьшили число детей с болью в последующие дни и не уменьшили число детей с поздними рецидивами ОСО и потерей слуха (что может длиться несколько недель) через три месяца, по сравнению с плацебо.

Однако антибиотики немного уменьшили число детей с перфорацией барабанной перепонки и число эпизодов ОСО в изначально не пораженном ухе, по сравнению с плацебо.

Результаты из мета-анализа индивидуальных данных пациентов, включая данные из шести клинических испытаний высокого качества (1643 ребенка), которые также были включены в качестве отдельных клинических испытаний в наш обзор, показали, что антибиотики, вероятно, наиболее полезны у детей младше двух лет с инфекцией обоих ушей и у детей с острым средним отитом и выделениями из уха.

Мы обнаружили отсутствие различий между немедленным назначением антибиотиков и выжидательными наблюдательными подходами по числу детей с болью на 3-7 день и 11-14 день после оценки (установления заболевания).

Кроме того, наблюдали отсутствие различий между группами по числу детей с потерей слуха (при оценке через четыре недели от начала заболевания), с перфорацией барабанной перепонки и поздними рецидивами острого среднего отита.

Не было достаточной информации, чтобы узнать, уменьшают ли антибиотики частоту редких осложнений, таких как мастоидит (воспаление костей, окружающих ухо). Все исследования, включенные в этот обзор, были из стран с высоким уровнем дохода. В отношении популяций, в которых частота ОСО и риск прогрессирования ОСО в мастоидит являются более высокими, данные отсутствовали.

Антибиотики вызывали нежелательные эффекты, такие как диарея, рвота и сыпь. Антибиотики также могут повысить устойчивость к ним микроорганизмов в во внебольничной среде.

Трудно соблюсти баланс между небольшой пользой и небольшим вредом антибиотиков у детей с острым средним отитом.

Однако, для большинства детей с легкой формой заболевания из стран с высоким уровнем дохода выжидательные наблюдательные походы представляются оправданными.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств, как высокое, для большинства исходов в обзоре “антибиотики против плацебо” (это означает, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта).

Для обзора “немедленное назначение антибиотиков против выжидательного наблюдения” мы оценили качество доказательств как умеренное для большинства исходов (это означает, что дальнейшие исследования, вероятно, повлияют на нашу уверенность в результатах и могут изменить эти результаты).

На оценку качества повлияли сомнения/опасения относительно размера выборки (для таких исходов, как перфорация барабанной перепонки и редкие осложнения) и большого числа детей, которые были “потеряны для наблюдения” (для таких исходов как боль на 11-14 день, потеря слуха при оценке через четыре недели и поздние рецидивы ОСО).

Источник: https://www.cochrane.org/ru/CD000219/ARI_antibiotiki-pri-ostroy-infekcii-srednego-uha-ostryy-sredniy-otit-u-detey

Супракс – антибиотик от инфекционных заболеваний

Супракс при отите у взрослых

Каждый, кто хоть раз сталкивался с приемом антибиотиков, знает, что это мощные препараты, просто так не назначаются, а самолечение ими может закончиться печально. А еще антибиотики бываю разные. Мы поговорим о препарате на основе цефалоспоринов 3 поколения.

Итак, цефалоспорины – антибиотики, которые характеризуются широким спектром воздействия, они отличаются высокой бактерицидностью и невосприимчивостью к бета-лактамазам (ферментам бактерий, которые разрушают антибиотик, в результате чего его действие становится неэффективным).

В общем, в каком-то смысле, цефалоспорины эффективнее пенициллинов. И вот в основе Супракса как раз цефалоспорины третьего поколения. И это первый такой антибиотик, который можно принимать внутрь. В основе Супракса – цефиксим.

Как он работает с бактериями-возбудителями патологического процесса? Цефиксим влияет на клеточную стенку патогена, угнетая ее образование.

Рисунок 1 – Одним из основных очагов инфекции с которыми справляется Супракс – это пазухи носа

Супракс угнетает жизнедеятельность стрептококков, гемофильной, кишечной палочки, протей, сальмонеллы, цитробактера и гонококков. Однако Супракс бессилен перед  синегнойной палочкой, большинством стафилококков, энтеробактеров и листерий. Что касается приема препарата, то еда никак не влияет на его биодоступность.

Да, удлиняет период достижения максимального содержания в крови и только. Супракс еще хорош тем, что принимать его нужно один раз за день. Это связано с временем полувыведения препарата из организма. Он выводится долго. С мочой выходит около 50% лекарства.

И это здорово, потому что это эффективно помогает при лечении инфекций мочевыводящих путей. Однако с диуретиками его лучше не принимать, так как вывод лекарства замедляется. Вообще Супракс отлично проникает к месту инфекции.

Основными очагами инфекции, с которыми взаимодействует Супракс, являются полость среднего уха, придаточные пазухи носа, миндалины, легкие, желчные пути.  Если ориентироваться на отзывы пациентов о приеме Супракса, то они отмечают незначительное угнетение миклофлоры кишечника.

Вы можете найти Супракс в двух лекарственных формах, которые ориентированы на разные возрастные группы: капсулы по 400 мг для взрослых пациентов и гранулы для приготовления суспензии с клубничным вкусом 100 мг/5 мл – 60 мл для детей.

Показания

В инструкции по применению Супракса сказано, что данный антибиотик предназначен для лечения инфекционно-воспалительных процессов, вызванных бактериями, которые чувствительны к цефиксиму. Поэтому перед началом приема необходимо сдать анализы на определение возбудителя инфекции.
Таким образом, Супракс применяют при следующих заболеваниях: 

  • инфекции носоглотки и верхних отделов дыхательных путей (синусит, острый фарингит, ангина агранулоцитарная, хронический фарингит, синусит, тонзиллит); 
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит бактериального происхождения, пневмония); 
  • средний отит; 
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит); 
  • неосложненная гонорея (шейки матки, мочеиспускательного канала);

Противопоказания

Антибиотик имеет ряд противопоказаний, среди них:

  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций на препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов; 
  • период лактации; 
  • псевдомембранозный колит;
  • детский возраст до 12 лет (для капсул);
  • детский возраст до 6 мес (для суспензии);
  • с осторожностью: пожилой возраст.

Побочные эффекты

Во время терапевтического лечения Супракс может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка, крапивница, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Рисунок 2 – Одним из побочных эффектов препарата – боли в животе

  • Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, кровотечение, гемолитическая и апластическая анемия.
  • Со стороны половой системы: зуд половых органов, вагинит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
  • Со стороны нервной системы: шум в ушах, головная боль, головокружение, судороги.
  • Прочие: одышка, кандидомикоз;

Обычно данные побочные реакции не проявляются достаточно ярко и слабо выражены. Поэтому в большинстве случаев не требуют прекращения лечения.

Как принимать Супракс

Согласно инструкции по применению, Супракс принимают 1 раз в день внутрь вне зависимости от приема пищи. 

Рисунок 3 – Как правильно пить Супракс

Капсулы для приема внутрь

  • детям от 6 мес до 12 лет: 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут. или по 4 мг/кг каждые 12 ч;
  • детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг и взрослым: 400 мг 1 раз/сут.

Суспензия для приема внутрь

  • детям от 6 мес до 1 года: 2.5-4 мл/сут.;
  • детям 2-4 лет: 5 мл/сут.;
  • детям 5-11 лет: 6-10 мл/сут.

Чтобы правильно приготовить суспензию, встряхните гранулы во флаконе, постепенно влейте в него 40 мл прохладной воды, каждый раз тщательно взбалтывая до образования однородной суспензии.

Если приготовление во флаконе невозможно, то стоит использовать стеклянную либо эмалированную посуду. Для полного растворения гранул, стоит дать постоять получившемуся раствору около пяти минут.

Суспензию Супракс можно не хранить в холодильнике.

Продолжительность курса терапии зависит от диагноза, тяжести течения заболевания, наличия осложнений и особенностей организма пациента. Ее определяет лечащий врач. В среднем лечение длится 7-10 дней.

  • при гонорее – 1 день;
  • при легких формах инфекции мочеполовой сферы – от 3 до 7 дней;
  • при ангине Супракс назначают курсом на 7-14 дней (при ангине у детей снижается суточная доза).

Стоит отметить, что при продолжительном приеме Супракса у пациента может возникнуть хроническая диарея и последующее развитие тяжелого колита.

Также, на фоне приема  лекарственного средства могут наблюдаться головокружения или приступы сильной головной боли. Лучше воздерживаться от управления автомобилем, сложной техникой, требующей немедленного реагирования или концентрации.

Супракс во время беременности и ГВ

Прием Супракса во время беременности назначается только при наличии угрозы жизни матери. Причем это возможно только во втором и третьем триместрах. В первом триместре прием Супракса может вызвать аномалии или врожденные уродства у плода.

Рисунок 4 – Супракс при беременности

В период лактации Супракс противопоказан. Если препарат все-таки назначен, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Аналоги Супракса

Знаете, чем именно Супракс лучше аналогов? Он применяется для лечения агрессивных возбудителей, и достаточно эффективно.

И все это амбулаторно! Также препарат может применяться постепенно, то есть у врача есть возможность назначить ступенчатую терапию. Это необходимо при довольно серьезных случаях.

Лечение начинают с парентеральных форм цефалоспоринов 3 поколения, а через 2-3 дня, когда состояние пациента улучшилось,  переходят на пероральный прием Супракса.

Рисунок 5 – Аналоги Супракса

Аналогичным терапевтическим эффектом с капсулами Супракс обладают следующие препараты:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Цефатоксим;
  • Цефтриаксон;
  • Сумамед;

Синонимами (препаратам, имеющими в составе то же действующее вещество) являются:

Помните, что заменять один препарат другим может только лечащий врач, который учитывает не только тяжесть состояния пациента, характер течения болезни, но и противопоказания и возможные побочные эффекты.

Супракс/Панцеф 

В основе данных антибиотиков одно и то же активное вещество. Если ориентироваться на отзывы пациентов, то при приеме Панцефа организм реже проявляет негативные реакции в виде побочных эффектов. 

Супракс/Сумамед

Сумамед в своей основе содержит азитромицин, который обладает более широким антимикробным действием. Сумамед назначают детям, он вызывает меньше побочных эффектов и продолжительность курса меньше.

Супракс/Амоксиклав

В отличие от Амоксиклава Супракс лучше переносится и реже вызывает дисбактериоз и другие расстройства ЖКТ.

: Супракс – показания к применению

Источник: https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/supraks/

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Супракс при отите у взрослых

06.09.2019 18:43:08

Эксперт: Залман Ривлин

Супракс и Аугментин – противомикробные средства с широкой областью применения. Они имеют некоторые общие показания, противопоказания и побочные эффекты, но важно знать все различия и особенности каждого средства, чтобы лечение было проведено правильно.

Препарат  Преимущества  Недостатки 
Супракс + Эффективный антибиотик, применяемый в разных областях медицины, включая гинекологию, отоларингологию, урологию; + Разрешен после 6 месяцев; + Используется при беременности; + Хорошо переносится; + Удобная форма для приема – таблетки и суспензия; + Немного противопоказаний. – Курс лечения – не менее 10 дней, средний 10-12 суток; – При аллергии на пенициллиновую группу может быть гиперчувствительность к цефалоспоринам, включая Супракс; – Пожилым назначается с осторожностью. – Стоимость выше;
Аугментин + Эффективный пенициллиновый антибиотик на основе амоксициллина; + Несколько форм выпуска – таблетки, порошок для инъекций и суспензий; + Более широкий спектр применения, включая коклюш, язву желудка; + В специальной форме выпуска можно назначаться с первых дней жизни. – Нельзя при беременности, есть риск некротизирующего энтероколита; – Нельзя при лактации, у ребенка может возникнуть диарея; – Много побочных эффектов.

Супракс – цефалоспориновый антибиотик на основе цефиксима. Выпускается в капсулах и гранулах. Производитель – Хикма Фармасьютикалс по заказу Гедеон Рихтер. Оказывает бактерицидное и антибактериальное действие.

Вещество в составе оказывает эффект за счет угнетения синтеза мембраны клетки. Оно активно в отношении многих бактерий, включая Streptococcus, Proteus, Pasteurella, Citrobacter и Serratia. К нему устойчивы стрептококки серогруппы Д и большинство стафилококков.

Биодоступность Супракса составляет 40-50% вне зависимости от еды. Высокая концентрация достигается быстрее при употреблении средства вместе с пищей. Выводится с мочой и желчью.

Исследования и эффективность

Одно из рандомизированных исследований включали 60 пациентов, а именно беременных с пиелонефритом. Основная группа принимала средство Супракс по 400 мг/сутки 12 дней. В группе сравнения назначался цефотаксим.

После 12-дневного курса эффективность терапии была одинаково высокой. При этом женщины, применявшие цефотаксим, перешли на таблетированную форму Супракса.

При беременности частой причиной инфекций мочевыводящих путей становится возбудители семейства энтеробактериаце. Сравнительное исследование показало высокую эффективность применения Супракса в дозировке 400 мг/сутки. Действие не уступает инъекционным формам цефалоспоринов.

Применение Супракса в отоларингологии не менее распространено и эффективно. Препарат имеет хорошую биодоступность и способен создавать нужные концентрации активного вещества в очагах воспаления.

Согласно Deparment of Medicine and Clinical Pharmacology, Peterfy Teaching Hospital, эффективность применения Супракса при гнойных заболеваниях ЛОР-органов составляет более 92%.

Положительными сторонами этого антибиотика отмечают низкий риск появления побочных реакций. Этот препарат в виде таблеток позволяет проводить удобное лечение на дому.

Источники:

  1. Супракс в лечении острой гнойной патологии ЛОР–органов. Гуров А.В. РМЖ. 2007.

  2. Эффективность терапии неосложненного гестационного пиелонефрита у беременных с ожирением. Макаров И.О. Вестник Российского университета дружбы народов. 2012.

Побочные симптомы

Возможные побочные явления во время курса лечения Супраксом:

  1. аллергия – крапивница, зуд, сыпь, лихорадка;

  2. изменение микрофлоры кишечника;

  3. анорексия;

  4. нейтропения, анемия, тромбоцитопения;

  5. интерстициальный нефрит.

Нужно учитывать, что одновременный прием с антацидными средствами снижает эффективность антибиотика. Супракс усиливает эффект антикоагулянтов. Цефиксим задерживается в организме при сочетании с блокаторами канальцевой секреции, включая диуретики.

Дозировка

После 12 лет – 400 мг/сутки 1 раз. Курс – 7-10 дней.

До 12 лет назначается суспензия в количестве 8 мг/кг в 1 или 2 приема. От 2 лет – 5 мл. От полугода до года – 2,5-4 мл. Курс продолжается не меньше 10 дней.

При тяжелых нарушениях работы почек доза снижается в два раза.

Передозировка дает усиление побочных проявлений. Нужно промыть желудок, провести поддерживающее лечение. Могут потребоваться антигистаминные средства.

Длительный курс терапии повышает риск дисбактериоза с ростом клостридий. Это становится причиной псевдомембранозного колита и тяжелой диареи.

Кому подходит

Назначается для терапии инфекционных заболеваний, что вызваны чувствительными к Супраксу возбудителями. В область применения входят такие патологии, как отит, бронхит, синусит, фарингит, инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.

Описание средства Аугментин

Аугментин – пенициллиновый антибиотик на основе амоксициллина. Имеет несколько форм выпуска для разных случаев и категорий больных – порошок для суспензий и уколов, таблетки. Производит препарат компания СмитКляйн Бичем Фарма.

Это антибактериальное средство широкого спектра. Проявляет активность в отношении многих патогенных возбудителей, включая стрептококки, стафилококки, гемофильную палочку, Хеликобактер пилори, трепонему, клостридии и другие. К антибиотику не чувствительны Citrobacter, Hafnia, Morganella, Stenotrophomas, Coxiella, Mycoplasma.

Стоимость и аналоги

Средство  Стоимость  Аналоги/заменители 
СупраксКапсулы 400 мг №6 – от 680 рублейТаблетки растворимые 400 мг №7 – от 790 рублейГранулы 100 мг/5 мл 60 мл – от 590 рублейВинексИкзимЛопраксСорцефМакситабФламификсФиксЦефикЦефинакЦефорал
АугментинТаблетки 875 мг+125 мг №14 – от 340 рублей375 мг №20 – от 240 рублейСуспензия 400 мг+57 мг/5 мл 12,6 г – от 240 рублейФлаконы 1,2 г №10 – от 1700 рублейАбиклавА-клавАмокси-апо-клавАмоксиклавБетаклавКлавамКлавамитин

Какой препарат выбрать

Аугментин может применяться для самых маленьких в подходящей форме выпуска, но запрещен беременным. Супракс может назначаться при вынашивании плода, но противопоказан до 6 месяцев. Второй препарат неэффективен при некоторых видах стрептококков.

Супракс считается щадящим антибиотиком, он не имеет серьезных противопоказаний, но в пожилом возрасте назначают с осторожностью. Аугментин чаще становится причиной возникновения расстройств ЖКТ.

Препараты имеют практически равное число преимуществ и недостатков, сравнивать их нецелесообразно. Применение того или иного средства зависит от возбудителя. Оба препарата эффективны по своим показаниям. Назначение должен делать врач после обследования.

Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-supraks-i-augmentin-chto-luchshe/

Отзывы о Супракс Солютаб, 400 мг, таблетки диспергируемые, 7 шт

Супракс при отите у взрослых
Вернуться

Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии

в 3573 аптеках, найти ближайшую

Зачем бронировать через Ютеку?

Все данные с множества сайтов интернет-аптек собраны здесь Специальные пониженные цены от аптек — сравнивайте и покупайте Самовывоз сегодня или бесплатная доставка в удобную аптеку на следующий день Оплата в аптеке картой или наличными

Сортировать

считает, что это хороший товар

Супракс Солютаб отлично справляется со своей задачей. Спасал уже ни один раз. Последний раз принимал этот антибактериальный антибиотик, когда врач поставил диагноз гайморит. Не удивлен, что врач назначил меня данный препарат, хоть и цена на него не маленькая. Зато эффект заметен практически сразу. Купить можно в каждой аптеке

18 февраля 2019

считает, что это хороший товар

С моей работой и графиком сильно не поболеешь, но здоровье может подвести в самый неподходящий момент. Впереди, через пару дней презентация, а у меня как закон подлости сильно разболелось горло и стала подниматься температура.

Думаю, занятый человек меня поймет: в больницу не пошла, а направилась прямиком в аптеку. Фармацевт сказала, что советует купить супракс солютаб. Цена покажется многим завышенной, но мне было все равно.

Через два дня я была почти огурцом, курс допила. Я довольна.

02 октября 2018

считает, что это хороший товар

Зубную боль перенести – я не знаю, какую надо иметь силу воли. Удалили нерв, а десна все равно не давала пока. Стоматолог назначил мне антибиотик – супракс солютаб. Я, правда, не понял правильно или нет: мне было назначено пить препарат всего три дня. Цена не маленькая, но лучше купить и не подвергать симптомы ухудшению. Мне препарат помог.

28 сентября 2018

считает, что товар можно посоветовать

Ангина – это ужасно, когда долбит температура и не можешь кушать, потому что дико болит горло. Вызвала врача на дом, дядечка вроде старой закалки, думала как насоветует, а нет.

Выписал мне сразу антибиотик Супракс Солютаб, купить его не составило труда, взяла в ближайшей аптеке возле дома. Использовала по назначению врача, через три дня хоть пришла немного в норму, стала чувствовать себя бодрее.

Отлично справился с моей ангиной. Минус – цена.

20 сентября 2018

считает, что товар можно посоветовать

Я не являюсь исключением и как любой родитель стараюсь обойти стороной антибиотики, когда болеют дети. Бывают ситуации, когда без них просто не поставить на ноги домочадцев.

У старшей был затяжной насморк, врач посоветовала мне не пожалеть денег и купить супракс солютаб. Цена меня смутила, но деваться было некуда. Я не пожалела, что потратила на этот препарат деньги.

Полностью их оправдывает, эффект был заметен уже спустя два дня.

31 июля 2018

считает, что товар можно посоветовать

Меня одолел бронхит. Кашель был просто громоподобный и мокрота никак не хотела отходить. Я пугала всех свои близких и казалось, что выкашляю легкие. Пошла на прием к терапевту, после того как безуспешно лечилась народными методами (отхаркивающие сборы, горчичники, прогревание и молоко с содой на ночь).

Врач послушала легкие и прописала курс антибиотиков 4-го поколения супракс солютаб. Курс 7 дней по 1 таблетке в сутки. Она предупредила, что препарат недешевый и цена кусачая, купить его можно только по рецепту, но зато он помогает быстро и эффективно.

Через 2 дня я перестала кашлять, через 3 — забыла о своем бронхите! Была одна неприятность — тошнота, потому пила лекарство на ночь.

20 июня 2018

считает, что это хороший товар

У дочери аллергия, давно страдает. На сегодняшний день мы подобрали надежный препарат, который подошел, не вызывая побочных эффектов (Супракс Солютаб). Цена на него, конечно, приличная, но главное, что дочери помогает. Мне нравятся и удобства – один раз в день прием. Купить не составляет проблем, рецепт не нужен. Это существенный плюс.

19 июня 2018

считает, что это хороший товар

Я «профессиональный» ЛОР-пациент. У меня хронический гайморит, с которым не всегда успешно сражаюсь долгие годы. В этот раз накрыло серьезно — я занималась самолечением и в итоге получила гайморит, фронтит и двусторонний отит! Врач грозила госпитализацией и проколом, но в итоге мы сошлись на амбулаторном лечении, больничном и антибиотике Супракс Солютаб.

Через 2 дня от начала приема меня отпустили головные боли и ощущение давления в пазухах, и дальше дело пошло на поправку. Я пила 7 дней по 1 таблетке (ее можно разгрызть или растворить в воде). Были и побочные явления — молочница, но я была готова, так на меня всегда действует пенициллин.

Супракс Солютаб отпускают по рецепту, цена высокая, но ради избавления от гайморита, купить стоит.

28 мая 2018

считает, что это хороший товар

Мой муж сильно заболел прошлым летом. Была высокая температура, слабость и вялость, боль в горле. Мы вызвали врача, так как я опасалась, что это что-то жутко заразное, а у нас маленькие дети. Оказалось, что это стрептококковый тонзиллит и без антибиотиков никак. Ему выписали рецепт и рекомендовали купить Супракс солютаб, дозой 400мг.

Принимать надо было по 1 таблетке в день. Это препарат пенициллинового ряда, новый. Цена на него выше среднего, но таблетки того стоят. Побочных явлений не обнаружила, ни диареи, ни болей в желудке (у него гастрит).

У мужа дела скоро пошли на улучшение — через 2 дня он почувствовал облегчение и даже не стал допивать весь курс, в упаковке осталось 2 таблетки.

23 апреля 2018

считает, что это хороший товар

Не думал, что когда-нибудь меня настигнет такая гадкая болезнь, как заболевание мочеполовой системы. На протяжении длительного времени держалась температура. Нет, не высокая, но очень дискомфортная.

На приеме у врача я сразу замолвил словечко об этой беде и мне был назначен супракс солютаб. Цена не маленькая, но врачу доверяю, решил купить. Через три дня после начала приема почувствовал облегчение.

Наконец-то!

06 февраля 2018

считает, что это хороший товар

Лор прописал мне этот антибиотик при ринофарингите и отите. В упаковке 7 таблеток и пить их надо было по 1 штуке в сутки. Врач назначила их потому что, казалось бы, обычный насморк перешел в опасную форму — выделения из носа были желто-зеленого цвета и очень обильные.

Таблетки довольно крупные, мне понравилось, что на вкус не противные, а даже с каким-то фруктовым привкусом. На 4-ый день стало намного легче, прошла заложенность носа, ухо перестало стрелять. Через неделю я практически выздоровела, но еще принимала местное лечение — закапывала ухо и нос, пила теплые чаи.

Цена на Супракс Солютаб не маленькая, но на здоровье экономить не привыкла! Вопрос купить или не купить не стоял!

05 февраля 2018

считает, что это хороший товар

«Супракс Солютаб» — это новый для меня антибиотик, который врач прописал мне от острого цистита. Хочу поделиться с вами своим опытом, возможно, он будет полезным. Среди лета переохладилась на пляже, после купания подмерзла и через 2 дня — острая боль внизу живота, кровь в моче, рези при мочеиспускании. Сдала анализы, мои опасения подтвердились.

Врач прописала пить СС 5 дней по 1 таблетке в сутки, растворяя ее в малом количестве воды. Ну и тепло на низ живота, на ноги — шерстяные носки и прочее. Уже через 2 часа после приема таблетки спазм отпустил, на второй день я забыла о неприятных ощущениях, но курс, конечно допила. Купить можно только по рецепту, и это верно, антибиотик — не шутка.

Цена препарата дорогая.

28 января 2018

Посмотреть все 7 аналогов Супракс Солютаб

С этим товаром покупают

Полезное для вас

Источник: https://uteka.ru/product/supraks-solyutab-279901/reviews/

Антимикробная терапия острого среднего отита в педиатрической практике | #06/09 | Журнал «Лечащий врач»

Супракс при отите у взрослых

Острый средний отит (ОСО) является одним из частых воспалительных заболеваний у детей младшего и среднего возраста [2, 5, 7]. По числу осложнений ОСО занимает второе место среди ЛОР-патологии [4, 10, 11], у 30% детей приобретает затяжное течение и склонность к рецидивированию [1].

Острый средний отит — это остро развившееся воспаление полостей среднего уха (барабанной полости, сосцевидного отростка, слуховой трубы), проявляющееся одним или несколькими симптомами (боль в ухе, повышение температуры тела, выделения из уха, у маленьких детей понос, тошнота).

Довольно часто ОСО являются так называемым бактериальным осложнением острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

При этом может отсутствовать болевой синдром и снижение слуха, а симптомы наблюдающейся общей интоксикации нередко расцениваются врачом как клиническое проявление основного заболевания.

Острое воспаление среднего уха выявляется у 19,7% детей, больных ОРВИ (обследовано 3567 пациентов) [8].

При типичном остром среднем отите воспалительный процесс в полостях среднего уха не выходит за рамки выстилающей их слизистой оболочки. Отражающая этот процесс патолого-анатомическая картина достаточно типична и характеризуется отеком, капиллярной гиперемией и лейкоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки, особенно ее субэпителиального слоя.

А в эпителиальном, покровном слое отмечается некоторое увеличение числа продуцирующих слизь бокаловидных клеток, поэтому в экссудате, образующемся при остром воспалении среднего уха, всегда есть та или иная примесь слизи.

В совокупности указанные изменения приводят к выраженной гиперплазии слизистой оболочки среднего уха, особенно в барабанной полости, где ее толщина способна увеличиваться в 30 раз и более. Происходит накопление экссудата, который поначалу может быть серозным, затем серомукозным и далее — мукозно-гнойным и гнойным.

Слуховые косточки, которые оказываются погруженными в утолщенную слизистую оболочку барабанной полости и скопившийся в ней экссудат, в значительной степени теряют свою подвижность, что вместе с тугоподвижностью воспалительно-измененной барабанной перепонки обусловливает существенное ухудшение слуховой функции.

При увеличении количества экссудата в среднем ухе, давление, оказываемое им на барабанную перепонку, повышается, и это приводит к нарушению микроциркуляции, трофическим и некротическим изменениям барабанной перепонки, следствием которых является образование ее перфорации и появление трансмеатальной отореи.

В детском возрасте острый средний отит имеет ряд особенностей и возникает чаще, чем у взрослых, прежде всего из-за анатомо-физиологических особенностей: более широкая, короткая и горизонтально расположенная слуховая труба, наличие аденоидных вегетаций, более быстрое нарушение функции мерцательного эпителия при воспалении. Несформированный иммунитет может приводить к реактивному и часто осложненному течению детских инфекционных заболеваний. В младенческом возрасте увеличивается риск развития внутричерепных осложнений из-за незаращения каменисто-чешуйчатой щели височной кости, через которую инфекция может проникать в полость черепа, поражая мозговые структуры. Следует отметить, что диагностика отита у детей раннего возраста осложнена из-за ограниченного вербального контакта и затруднений при отоскопии [3].

Основными профилактическими мероприятиями острого среднего отита являются предупреждение и своевременное лечение простудных заболеваний, обучение правильному туалету носа (поочередно правой и левой половин).

Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать адекватные терапевтические мероприятия, которые можно разделить на местные и общие. Для уменьшения отека в области носоглоточного устья слуховой трубы и восстановления ее вентиляционной и дренирующей функций используют назальные сосудосуживающие капли (Нафтизин, Тизин и т. п.

), которые необходимо закапывать в нос при запрокинутой назад голове. Обязательным является лечение сопутствующего ринита или риносинусита. Препараты, вводимые в слуховой проход, должны быть комбинированными и обладать противовоспалительным действием, противобактериальным и противогрибковым, антиаллергическим и обезболивающим эффектами.

В ряде случаев, в частности при тяжелом течении отита, необходимо прибегать к антибиотикам системного действия.

При выборе лекарственного средства следует учитывать эпидемиологическую ситуацию, особенности клинической картины, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, сведения о ранее проводимой антибактериальной терапии и переносимости лекарственных препаратов.

Антибиотик, применяемый для терапии отитов, должен обладать не только высокой эффективностью, широким спектром антибактериального действия и хорошим проникновением в очаг воспаления, но и низкой токсичностью, удобством приема.

Микробиологическая диагностика средних отитов основана на бактериологическом исследовании содержимого среднего уха, полученного при парацентезе или тимпанопункции.

Исследования, проведенные в США, Европе и Японии, показали, что самым распространенным возбудителем острого среднего отита является Streptococcus pneumoniae, на втором месте — нетипируемые штаммы Haemophilus influenzae, на третьем месте — Moraxella catarrhalis.

Менее чем 10% ОСО вызываются другими микроорганизмами, например стрептококками группы А и Staphylococcus aureus.

Этиология ОСО не может быть установлена по клинической картине, однако следует отметить, что пневмококковый ОСО обычно протекает тяжелее, чаще приводит к развитию осложнений и не склонен к саморазрешению. Из 90 серотипов S. pneumoniae только несколько вызывают ОСО.

Наиболее распространены из них серотипы 19, 23, 6, 14, 3 и 18. Использование вакцины, содержащей капсульные полисахариды 7–8 наиболее часто встречаемых серотипов S. pneumoniae, способно предотвратить более чем 80% ОСО пневмококковой этиологии. Большинство штаммов H. influenzae, вызывающих ОСО, являются нетипируемыми. По современным данным, около 20–50% H. influenzae, выделяемых при ОСО, продуцируют бета-лактамазы [9].

Результаты многочисленных многолетних исследований сходны с результатами зарубежных авторов и показывают, что наиболее вероятными возбудителями острого среднего отита в России являются St. aureus, St. epidermidis, S. pneumoniae и H. influenzae, несколько реже Streptococcus pyogenes, S. viridans, M. catarrhalis анаэробы.

В лечении ОСО многочисленными исследованиями достоверно доказана эффективность цефалоспоринов как антибактериальных препаратов широкого спектра действия, в частности Cупракса (цефиксима) — представителя 3-го поколения цефалоспоринов.

Супракс обладает высоким уровнем антибактериальной активности, улучшенными фармакокинетическими свойствами, расширенным, по сравнению с цефалоспоринами предыдущих поколений, спектром действия. Бактерицидное действие препарата обусловлено ингибированием пептидогликана — основного структурного компонента клеточной стенки бактерий.

Биодоступность препарата (около 50%) позволяет исключить парентеральный путь введения. Максимальная концентрация в крови достигается уже через 4 ч. Супракс хорошо проникает в место инфицирования. Период полувыведения зависит от дозы и составляет 3–4 ч, а в тканях препарат задерживается на более длительный срок, что позволяет принимать его 1 раз в сутки.

Препарат хорошо переносится больными. Эти свойства Супракса позволяют считать целесообразным его применение в детской оториноларингологической практике.

Было проведено обследование и лечение 30 детей с ОСО 7–12 лет (девочек — 14, мальчиков — 16). Всем пациентам проводили лечение Супраксом из расчета 5 мг/кг 2 раза в сутки в течение 6 дней.

В качестве контрольных использовали результаты, полученные при наблюдении за аналогичной в количественном и возрастном отношении группой детей, получавших амоксициллина клавуланат (2 дозировочные ложечки по 5 мл (312 мг) 3 раза в сутки парентерально в течение 6 дней).

Обследование включало: ЛОР-осмотр, аудиометрию, тимпанометрию, компьютерную томографию околоносовых пазух, рентгенографию височных костей по Шюллеру и Майеру, клинический анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого из слухового прохода при наличии перфорации барабанной перепонки.

По данным микробиологического исследования отделяемого, полученного из слухового прохода у 18 детей обеих групп, среди возбудителей преобладал S. pneumoniae — у 11 детей, реже встречались St. aureus — у 4, H. influenzae — у 2 пациентов, в одном случае роста микрофлоры получено не было.

В результате лечения зафиксировано уменьшение клинических проявлений и положительная динамика объективных критериев заболевания у детей из основной и контрольной групп (тимпанометрия, аудиометрия, клинический анализ крови). Эффективность Супракса была сравнимой с амоксициллина клавуланатом, считающимся препаратом выбора при ОСО [6].

В основной группе до начала лечения у всех детей зарегистрирована кондуктивная тугоухость, тимпанограмма типа «В» выявлена у 10, «С» у 12 детей, 8 детям тимпанометрия не проводилась из-за наличия перфорации.

По окончании курса лечения Супраксом кондуктивная тугоухость сохранялась у 7 пациентов, тимпанограмма «А» зафиксирована у 23, «В» у 2 и «С» у 2 пациентов, 3 детям тимпанометрия не проводилась из-за наличия перфорации (рис. 1).

В контрольной группе до начала лечения у всех детей зарегистрирована кондуктивная тугоухость, тимпанограмма типа «В» выявлена у 11, «С» — у 9 больных, 10 детям тимпанометрия не проводилась из-за наличия перфорации.

По завершении 6-дневного курса терапии амоксициллина клавуланатом кондуктивная тугоухость сохранялась у 9 пациентов, тимпанограмма типа «А» зафиксирована у 21, «В» — у 1, «С» — у 2 детей, 6 пациентам тимпанометрия не проводилась из-за наличия перфорации (рис. 2).

Нежелательных эффектов, требующих отмены препаратов, ни в одной из групп зафиксировано не было.

Таким образом, подтверждена высокая эффективность и безопасность препарата Супракс при остром среднем отите у детей. Супракс может быть рекомендован для широкого применения в детской оториноларингологической практике.

Литература

  1. Гурба А. И. Отиты при пневмонии у детей первого года жизни. Авт. канд. дисс. М., 1966.
  2. Козлов М. Я. Острые отиты у детей и их осложнения / УМ. Медицина, 1986. 232 с. С. 136.
  3. Пальчун В. Т., Крюков А. И. с соавт. Острый средний отит // Вестник оторинолар. 1997. № 6. С. 7–10.
  4. Страчунский Л. С. Антибактериальная терапия острого среднего отита (ОСО) у детей // Медицина для всех. 1998. № 2 (8). С. 22–29.
  5. Тарасова Г. Д. Слух и острый отит у детей // Медицина для всех. 1998. № 5 (11). С. 24–26.
  6. Jackson C. G. et al. Brain hemiation into the middle ear and mastoidл concepts in diagnosis and surgical management // Am. J. Otol. 1997. V. 18. № 2. P. 198–205.
  7. Sato К. et al. Evalution of mastoidair cell system by three-dimensional reconstruction using sagittal topography of the temporal bone // Aur. Nas., Lar. 1997. V. 24. № 1. P. 47–51.
  8. Тарасова Г. Д., Строганов В. П., Омельяновский В. В. Антибактериальная терапия воспаления среднего уха в детском возрасте // Вестн. Оториноларингологии. 1997. № 6. С. 4–9.
  9. Малявина У. С., Гончарова М. Г., Овчинников А. Ю. Антимикробная терапия острых гнойных средних отитов в педиатрической практике: целесообразность применения цефалоспоринов // Consilium Medicum (педиатрия). 2007. Т. 09. № 1.
  10. Страчунский Л. С., Богомильский А. Н. Антибактериальная терапия острого среднего отита у детей // Детский доктор. 2000. № 2. С. 32–33.
  11. Клейн Дж. Терапия острого среднего отита в эру изменения чувствительности к антибактериальным препаратам // Новости «МСРПА». 1999. Выпуск 2.

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук

ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, Москва

Купить номер с этой статьей в pdf

Источник: https://www.lvrach.ru/2009/06/9802969/

Врач Фролов
Добавить комментарий