У ребенка сел голос комаровский

Рост и развитие ребенка первого года жизни

У ребенка сел голос комаровский

По мере того, как ребенок растет и развивается, родителей все в большей степени волнует вопрос — а такой ли наш, как все? Ужасно, если у маминой подружки имеется младенец аналогичного возраста, который чего — то там делает такое, что наш еще не делает. Сразу возникает непреодолимое желание мчаться к врачам в целях окончательного искоренения имеющихся “недостатков”.

В этой связи первый совет: не тратьте время и нервы на постоянное выискивание “неправильностей” у собственного ребенка. Поверьте: действительно серьезные болезни, при которых малыш не сможет научиться ползать, сидеть или ходить, встречаются довольно редко.

Очень маловероятно, чтобы у Вашего ребенка вообще не появились зубы, чтобы он всю жизнь предпочитал есть из соски, чтобы процесс ползания доставлял ему больше радости, чем ходьба. Не суетитесь – всему свое время. Но время это, в каждом конкретном случае, индивидуально. И не надо торопить события – все научились и Ваш научится.

Вы лишь поймите главное — родители должны сделать все реально зависящее от них, чтобы оказать должное влияние на рост и развитие малыша. А это правильный уход, рациональное вскармливание, массаж, гимнастика, закаливание, свежий воздух. И если у ребенка с рождения “что-то не так” (врожденные или наследственные болезни, родовая травма, малый вес, аллергия и т.п.

), то это говорит только об одном — мероприятия, очень желательные для ребенка абсолютно нормального, при проблемах со здоровьем становятся обязательными. Потому что для слабого и болезненного ребенка нарушение описанных выше принципов ухода не просто вредно, а весьма опасно.

Слабому и болезненному невозможно прожить в условиях перегрева, без постоянного пребывания на свежем воздухе, а купание для него — мощный стимулятор, позволяющий стать таким же, как все. И витамин Д для него нужнее, и цитрусовые с шоколадом опаснее, и ковры в комнате еще более вредны. Мне бы очень не хотелось рассказывать в этой книге про то, что и когда должно с ребенком произойти.

Психика родителей, особенно начинающих, штука очень хрупкая, и я искренне боюсь, что Вы потратите свои последние нервы на изучение так называемых “норм”. Поэтому добросовестно делайте то, что зависит от Вас. А все остальное: заметить недостатки, своевременно поставить диагноз, направить на обследование или консультацию, назначить соответствующее лечение — Вы не в состоянии.

Это вторая половина пути, которую может пройти только врач, но при условии, что Вы преодолеете половину первую — будете являться в поликлинику не тогда, когда захочется, а тогда, когда Вам будет назначено прийти (в месячном возрасте, в 3 месяца, в 6 и т.д.). Еще раз обращаю внимание: если чуть-чуть “не норма” — само пройдет.

Если совсем “не норма” — это не родители должны заметить, а врач. И он заметит обязательно, Вы только предоставьте ему такую возможность. Если же, по причине болезненной любознательности, Вы все — таки пытаетесь самостоятельно определить “правильность”, “своевременность” и “нормальность” малыша, помните, что нельзя подходить к ребенку с позиций математика.

Не может быть однозначных норм — сколько обязательно должен съедать, сколько обязательно должен весить, какой обязательно должен быть длины и т.д. Все перечисленное важно, но не принципиально. Гораздо важнее другое: реакции на окружающее, аппетит, сон, здоровье.

Очень многие сроки (когда начнет держать головку, сидеть, стоять, ползать) зависят от системы воспитания, то есть от родителей. Если, например, ребенок спит на животе, то головку он держит раньше в сравнении с малышом, спящим на спине.

Чем активнее проводятся массаж и гимнастика, чем прохладнее вода при купании, чем меньше в ребенке лишних килограммов (или граммов, неважно) — тем лучше развивается мускулатура, тем больше возможностей для того, чтобы своевременно сесть, поползти, встать, пойти. Есть вещи, про которые, тем не менее, надобно кое — что знать, и мы поступим довольно просто — назовем эти вещи своими именами, обращая внимание на моменты, принципиально важные для здоровья ребенка и душевного покоя его родителей.

В целом интенсивность развития детских мозгов зависит от количества раздражителей, в них поступающих: чем больше можно увидеть и услышать, чем больше можно ощутить кожей, тем лучше. Про чувство меры Вы, естественно, не забудете.

ЗРЕНИЕ

Видеть так, как взрослые, новорожденный, разумеется, не может. Все его реакции ограничиваются тем, что от очень яркого света он жмурится и иногда поворачивает к источнику света глаза. Уже к месячному возрасту, малыш может недолго задерживать на чем — либо взгляд и также ненадолго за этим “чем — то” следить (речь идет о секундах).

В течение последующих двух—трех месяцев возможность сопровождать взглядом движущийся предмет заметно улучшается. Вначале ребенок может следить лишь за игрушкой, которая движется в горизонтальной плоскости, но в 4 месяца уже свободно смотрит куда угодно — и вверх, и вниз, и в стороны.

Ну, а после этого возраста зрение начинает совершенствоваться очень быстро.

    Советы и рекомендации: 1. Нельзя допускать, чтобы в детской комнате была слабая освещенность. Это приводит к задержке способности различать цвета. 2. Игрушки должны быть большими и яркими. Цвет их тоже имеет значение: в первом полугодии жизни — оптимально желтый и зеленый, а затем, чем разнообразнее цвета, тем лучше. 3. Для того, чтобы ребенок научился правильно видеть, не стоит в первые 3 — 4 месяца вешать перед ним игрушки на близком расстоянии (менее 40 см) — толком разглядеть он ничего не сможет, но есть риск развития косоглазия.

СЛУХ

Новорожденный может лишь вздрогнуть при громком звуке, но способность слушать развивается очень быстро. Уже в месячном возрасте малыш отчетливо реагирует на звуки изменением поведения, перестает плакать, например.

К двум — трем месяцам ребенок поворачивает голову к источнику шума, к пяти — реагирует на интонации и легко различает голоса. Необходимо помнить, что дети очень быстро привыкают к определенному звуковому режиму.

Если с момента рождения Вы будете ходить по дому на цыпочках и разговаривать исключительно шепотом, у Вас появится шанс так всю жизнь и проходить.

Это положение особенно актуально для семей, не имеющих большого числа комнат. Продолжайте жить нормально.

Слушайте музыку, смотрите телевизор, разговаривайте по телефону. И Ваш малыш в течение всей своей жизни сможет спать, не просыпаясь от кашля соседа за стеной.

ВАШИ БЕСЕДЫ С РЕБЕНКОМ И “БЕСЕДЫ” РЕБЕНКА С ВАМИ

Разговаривать с младенцем надо побольше, но мама должна помнить, что нельзя целый день беседовать только с ребенком – иногда неплохо пообщаться и с мужем. Малыш тоже “разговаривает” с Вами и сам с собой.

Эти “беседы” будут поначалу носить характер криков и воплей, которые в первые месяцы жизни воспринимаются родителями однозначно – ребенку плохо.

* *[Поскольку причины плача могут быть самыми разнообразными, а воспринимается он родителями как признак болезни, будет логичным рассказать об этом попозже — в 11-й главе, посвященной заболеваниям.] На самом же деле это не всегда так — просто другого способа “пообщаться” у ребенка нет.

Месяцев с двух в крике уже прослеживаются интонации, а в 3 месяца младенец начинает гулить — чего — то себе под нос бормотать, агукать, поскуливать.

Важно с первых месяцев жизни выработать правильные реакции на детские вопли, потому что очень легко приучить ребенка к жизни на руках у родителей.

Не надо при первом же писке бросаться к нему, переворачивая стулья. Нет ничего страшного в том, чтобы человек с начала жизни привык к тому, что всего хорошего надобно добиваться собственным трудом. Поверьте — ничего он себе не надорвет. А вот таская его на руках, надорветесь Вы. И если пришла пора кормить, то вполне резонно, чтобы он попищал, пока мама спокойно приготовит грудь или молочную смесь.

СИДЕНИЕ, ПОЛЗАНИЕ, СТОЯНИЕ, ХОЖДЕНИЕ

Все вышеперечисленное ребенок захочет сделать сам и сам сделает, без особой Вашей помощи. Роль родителей лишь в одном – так воспитывать, чтобы сидение, ползание, стояние и хождение не превращались в тяжелый и опасный труд: закалять, развивать мускулатуру, предпринимать меры для профилактики рахита.

Любые стояния и хождения по полу очень желательны босиком, никакой обуви ребенку в доме не нужно. Действуя таким образом, Вы на всю жизнь устраните проблему мокрых ног.*

*[Не надо бояться плоскостопия. Ведь на улице ребенок будет ходить в обуви, босиком — только в доме.

Все это, конечно, может быть, но Вы ведь помните — то, что бывает редко, бывает очень редко.]

СЛЮНИ И ЗУБЫ

Существует народная примета: если у ребенка активно побежали слюни — значит скоро полезут зубы. Мой личный опыт эту мудрость не подтверждает. С двух—трех месяцев слюни бегут у всех, а зубы появляются, как правило, после шести.

Время появления зубов (при нормальном питании и уходе) зависит, главным образом, от наследственности, разумеется, в определенных пределах. Нет никаких оснований для беспокойства, если все абсолютно нормально, ребенку 9 месяцев, а зубов нет.

И еще один момент.

Медицинская наука считает, что прорезывание зубов очень редко сопровождается развитием болезненного состояния.

Но практические врачи (автор в том числе) и подавляющее большинство родителей сплошь и рядом наблюдают, как у, казалось бы, здорового ребенка вдруг ни с того ни с сего портится настроение, повышается температура, иногда начинается понос. А через 2—3 дня прорезывается зуб, и все проходит.

Аренда серверов. Хостинг сайтов. Доменные имена:

Новые сообщения C — redtram:

Новые сообщения C — thor:

Источник: https://supercook.ru/komarovskiy/komar-08.html

Что делать, если у детей осип голос, причины и способы лечения

У ребенка сел голос комаровский

У детей осиплость довольно частое явление. Данный симптом обычно сопровождает простуду. Состояние, когда у ребенка голос осип, доставляет большой дискомфорт, поэтому родители должны четко представлять, что можно сделать, чтобы облегчить осиплость, нормализовать самочувствие ребенка.

Почему может осипнуть голос

У ребенка осипший голос может проявляться под влиянием на организм таких причин:

  • Сильное напряжение ых связок из-за крика или надрывного плача. Капилляры перенасыщаются кровью во время напряжения, поэтому связки садятся. Восстановить его можно без специального лечения.
  • Гиперчувствительность, которая помимо охриплости сопровождается другими признаками. Одновременно с охриплостью возникает затрудненность дыхания.
  • Поражение гортани бактериями или вирусами. При этом связки смыкаются под влиянием отека органов дыхательной системы. Патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление в гортани, меняя структуру ее слизистой, делая уже ую щель. В этом случае осиплый голос всегда дополняется ринитом, кашлем и болью горла. Если простудить связки, запустить болезнь, то может развиваться хронический ларингит, провоцирующий проблему на всю жизнь.
  • Гормональная перестройка в организме мальчиков в подростковом возрасте. У них связки сипнут по причине мутации.
  • Обезвоживание. Высыхает слизистая гортани, вызывая дискомфорт, першение.
  • Химические ожоги горла, отравления. Помимо того, что голос осип, это состояние становится причиной удушья, приводя к плачевным последствиям.
  • Травма ых связок инородным предметом.

Часто сиплые связки малыша свидетельствует об опасной болезни. Требуется обязательное посещение врача, потому что состояние бывает предвестником ложного крупа, когда возникает стеноз гортани.

Из-за особенностей строения детской гортани при развитии нарушения практически всегда требуется медицинское вмешательство.

Чем опасно такое состояние

Когда хрипит ребенок – это сигнал опасности для родителей. Лучше незамедлительно показаться врачу. Симптом часто сопровождает инфицирование дыхательных путей, которое приводит к ларингиту.Почему осиплость так опасна – у детей слизистая гортани содержит большое количество кровеносных сосудов, которые очень быстро воспаляются.

При проникновении патогенных микробов сужается просвет ой щели, возникает отек, сипнет голос. Размер ых связок становится больше.

Если на фоне сипения меняется оттенок кожного покрова, малыш ведет себя неестественно, то, скорее всего, ему нужна срочная помощь. Дискомфорт возникает из-за отека, невозможности нормально говорить.

Данное состояние может резко спровоцировать удушье и летальный исход.

Какие симптомы часто сопутствуют осиплости

Если сипят связки, это часто сопровождается следующей симптоматикой:

  •  откашливание;
  •  вялость;
  •  тяжелое дыхание;
  •  ринит;
  •  бессонница;
  •  сухость слизистой глотки;
  •  першение;
  •  увеличение температуры;
  •  обильное потоотделение.

Не обязательно все перечисленные признаки возникают. Их развитие помогает врачу определить предполагаемый диагноз и провести обследование. Важный момент оказания помощи, если охрип ребенок – своевременная диагностика патологического состояния. При остром ларингите появляется риск резкого удушения, а осипший голос и изменение тембра становятся предвестниками приступа. Острый ларингит – частая патология малышей младше 3 лет.

Если родители заметили охриплость, нужно сразу же отправиться к врачу, при подъеме температуры – вызвать доктора домой. Малыш на фоне хриплого голоса перестает нормально разговаривать, жалуется, что болит в горле. Отек слизистой может вызывать приступ удушья.

Действия родителей

У детей с рождения до 5 – 6 лет развитие сипения должно настораживать родителей больше всего. Гортань в этом возрасте еще неполноценно сформирована, остается опасность спазма путей дыхания. Внимательные родители должны отмечать любые нарушения, например, одышку, осиплость или откашливание.
Обычно хрипота является симптомом ларингита, а он сопровождается такими проявлениями:

  •  сначала возникает ухудшение общего самочувствия;
  •  ларингит почти всегда становится последствием ОРВИ;
  •  во рту явно видно отекание, красноту слизистой гортани;
  •  дыхание утяжеляется, развивается одышка;
  •  жалобы на болевые ощущения во время глотания;
  •  откашливание сухое, частое, развивается приступообразно, усиливается по ночам.

Врачи дают рекомендации, как лечить, если у ребенка пропал голос:

  •  Успокоить малыша, обеспечить комфортный ой режим – предпочтительно молчание.
  •  Не давать горячее и раздражающие продукты.
  •  Обеспечить обильный питьевой режим. Это должна быть чистая теплая вода, отвары.
  •  Проветривать помещение, обеспечивать достаточную влажность воздуха.
  •  Постараться убрать всё, что обостряет кашель и спровоцировать приступ удушья. Это касается аллергенов – шерсть животных, подушки из перьев, мягкие игрушки и т.д..
  •  Если температура не завышена, то допускается организация ингаляций с минеральной водой или ромашковым отваром. На вопрос, что делать, если у ребенка осип голос, Комаровский также рекомендует ингаляции с минеральной водой, но только не для грудничков. Комаровский подчеркивает, что у них органы дыхания еще недостаточно развиты для проведения процедуры.
  •  Своевременные меры коррекции состояния, следование советам врача поможет довольно быстро нормализовать самочувствие, достаточно всего 2 – 3 дней.

Самолечение, применение непроверенных рецептов повышает риски осложнений болезни и преобразования ее в хронические формы.

Если у малыша сильная одышка, свист во время дыхания, охриплые связки – требуется срочно вызвать врача, чтобы перестраховаться, исключив ложный круп.
До момента приезда доктора следует согреть ноги у малыша, чтобы произошел отток крови от верхней части тела. До приезда специалиста через каждые 20 минут давать пить теплую жидкость из ложечки.

Правила терапии

Обычно сипение у детей можно эффективно лечить медикаментозными препаратами, рецептами народной медицины, которые одобряет врач. Лекарства лучше выбирать в сиропах, спреях, для деток постарше подойдут таблетки для рассасывания. Подобные препараты помогают уничтожать болезнетворные микробы.

Обязательно их требуется использовать при инфекционных патологиях, в том числе для лечения ларингита.

Самыми эффективными и популярными средствами, чем лечить, если у ребенка осип голос, являются:

  •  капли Кларисенс, Фенистил – подойдут даже в раннем возрасте;
  •  Зиртек – применяется после 6 месяцев;
  •  сироп Зодак – назначается после 1 года, а в таблетках только после 6 лет;
  •  сироп Цетрин – с 1 года, таблетки с 6 лет;
  •  Кларитин – с 2 лет;
  •  Мирамистин – для обработки горла в любом возрасте;
  •  Парлазин – с 6 лет.

Положительных результатов помогает добиться комплексная терапия. Часто детям назначаются противовирусные средства. Срок и дозы устанавливает врач.

Осторожно следует относиться к лечению антибиотиками, при отсутствии причин для приема они могут нанести вред неокрепшему организму.

Также для восстановления состояния, когда охрипнут связки, требуется полный покой, запрещены крики, пение, любые напряжения.
В зависимости от причины врач может давать конкретные рекомендации лечения:

  •  При аллергии – используются антигистаминные препараты, например, Зодак или Супрастин.
  •  Попадание в гортань чужеродного предмета – срочный вызов скорой помощи.
  •  Травма шеи – нужна срочная медицинская помощь.
  •  Ларингит – комплексная терапия антигистаминными, противокашлевыми, отхаркивающими, противовоспалительными средствами. Обязательно соблюдение постельного режима.

Способы лечения народной медицины

Когда пропадает голос, состояние дополняется насморком, но температура не повышается, то не нужно сразу пытаться залечивать детей лекарствами. Есть другие методы, отвечающие на вопрос, что делать, если у ребенка осип голос. Часто нормализация режима и народные безвредные рецепты помогут быстро восстановить состояние.

  • Молоко с минеральной водой Боржоми.Такой состав нужно пить два раза в сутки. Доза такая: кипяченое молоко, вода по 50 мл, добавить также неполную чайную ложку меда. Оптимальная температура напитка перед употреблением 35 – 38 градусов, пить требуется маленькими глотками. Лекарство поможет смягчить раздраженную слизистую глотки, купировать боль, осиплость и облегчить воспаление связок.
  • Компоты и чаи с витаминами, некрепкий зеленый чай.При любом поражении горла применяются чаи с малиной, калиной, смородиной, облепихой, шиповником. Очень полезны приготовленные морсы, компоты с садовыми и лесными ягодами. Зимой хорошо заваривать сухофрукты – давать такой напиток не реже, чем 3 раза за неделю, даже когда малыш совсем здоров.
  • Гоголь-моголь.Это проверенный народный рецепт, который помогает, в том числе, и детям при осипшем горле. Для приготовления понадобится 2 желтка и чайная ложка сахарного песка. Все хорошо смешать до однородности, добавить ложку размягченного сливочного масла. Снова тщательно перемешать ингредиенты. Пить медленно маленькими глотками.
  • Теплые компрессы.Для детей противопоказаны согревающие компрессы, так как маленький организм способен отреагировать аллергией. Лучше всего в такой ситуации подходит сухое тепло. Для этого следует обложить горло малыша ватой, зафиксировать бинтом, сверху надеть шарф, свитер, чтобы дополнительно закрепить повязку.

Осиплость голоса – это не болезнь, а симптом.

Когда маленькие дети много кричат, то голос у них потом часто хрипит. По этой причине родителям следует внимательно наблюдать за состоянием малыша. При сохранении нормального уровня температуры, хорошего аппетита и при отсутствии признаков воспаления горла – в 90% случаев осиплость связана с перенапряжением. Она пройдет при соблюдении ого покоя. Но голос может пропасть надолго.

Когда состояние сопровождается другими патологическими симптомами – это повод для посещения доктора, выявления проблемы и проведения необходимого лечения.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайтеhttps://lor-uhogorlonos.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/lor/chto-delat-esli-u-detei-osip-golos-prichiny-i-sposoby-lecheniia-5b0f9096482677af3cfafcf2

Ларингит: что делать, если вы теряете голос

У ребенка сел голос комаровский
Редакция Сегодня Lifestyle 25 марта 2009, 15:48

Фото с сайта VisualPhotos

Весной еще рано забывать о “зимних” простудах.

“С пациентами, обращающимися по поводу воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сталкиваюсь сейчас каждый день, причем не меньше, чем зимой, — говорит Анатолий Лобко, отоларинголог высшей категории областной больницы им. Н.И. Пирогова г. Винницы. — Одна из распространенных сейчас проблем — ларингит”. Специалист рассказал, чем он опасен и как от него лечиться.

Ларингит — это воспаление гортани — той части дыхательной трубки, которая находится внутри такого продуваемого холодными ветрами места, как шея.

Именно переохлаждение и способствует развитию этой простуды: из-за него у человека ослабевает иммунитет, и те бактерии и вирусы, которые в изобилии витают в воздухе офисов и других помещений, быстро находят благодатную “почву” для размножения на слизистой гортани. Признаки ларингита — ощущение сухости, першенья и царапанья в горле.

В первый же день возникает кашель — сначала сухой, затем начинает отхаркиваться мокрота. Температура может повышаться и нет. Голос простуженного человека становится хриплый, грубый или совсем беззвучный. Если не начать лечение, голос можно потерять надолго, и тогда острый ларингит может перейти в хронический.

КАК ЛЕЧИТЬСЯ? Чтобы не потерять голос, нужно в течение 3—5 дней стараться как можно меньше разговаривать. Все это время нужно находиться дома, в тепле, принимать много щелочного (а не кислого, как при гриппе) питья — молока, боржоми. Если курите — обязательно бросьте: табачный дым усугубляет тяжесть заболевания.

Исключите из пищи острые приправы, пряности — они вызывают раздражение гортани, что больному ни к чему. Из медикаментов пригодятся отхаркивающие, если есть температура — жаропонижающие.

Ларингит может сопровождаться фарингитом — воспалением глотки (эти два органа — соседи, при фарингите ощущается першение в горле), в этом случае добавляются ещё полоскания горла и противовоспалительные средства в виде таблеток для рассасывания и различные спреи.

Также при ларингите хороша “домашняя медицина” — полуспиртовые компрессы на область шеи (ставят на 2—3 часа 2—3 раза в день) и отвлекающие процедуры — горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы, трахею, гортань. Но самое главное в лечении ларингита — делать паровые ингаляции.

ДОМАШНИЕ РЕЦЕПТЫ

Ингаляция с ромашкой. Возьмите 2 ст. л. сухих измельченных цветков ромашки, залейте их 1 ст.

кипятка, дайте настояться 20—30 мин, затем долейте кипятком до 1 литра, накройтесь простыней, сложенной вдвое, или широким махровым полотенцем и, держа голову над кастрюлей, вдыхайте пар попеременно носом и ртом в течение 10—15 мин. Если нет ромашки, можно заменить ее листьями шалфея или мяты. Такие ингаляции нужно делать 4-5 раз в день.

Эвкалиптовая ингаляция. Приготовьте такую смесь: листья эвкалипта — 2 ч.л.

, ментоловый спирт — 15 капель, ментоловое масло — 1 чайная ложка (при отсутствии его можно растворить 1—2 таблетки валидола), свежеприготовленная кашица чеснока или лука —1 чайная ложка.

Все опустите в кастрюлю с 1 л только что вскипяченной воды, а затем, накрывшись полотенцем, дышите паром 10-15 мин, 4-5 раз в день.

Рецепт для восстановления голоса. Мелко порежьте кусочек хрена, величиной с лесной орех, залейте третью стакана кипятка, накройте крышкой и дайте настояться минут 20. Добавьте немного сахара, размешайте и пейте в течение дня в час по чайной ложке. Это средство способно восстановить голос за сутки.

Рецепт для профилактики ларингита. Чтобы закалить горло и укрепить ые связки, надо хотя бы в течение месяца полоскать горло таким составом. Цветы ромашки аптечной, листья эвкалипта и цветы ноготков смешать в равных пропорциях. Взять 1 ст.

ложку этой смеси, залить ее 300 мл кипятка и кипятить 2 минуты, после чего настоять в течение 40 минут, хорошенько укутав, и процедить. Полоскать горло 2 раза в день, утром и вечером, разделив настой пополам. Каждый день готовить свежий настой для полоскания.

Начинать полоскание настоем с температуры 26 градусов, постепенно убавляя температуру каждый день на 1 градус. Дойдя до температуры 14—16 градусов, в последующие дни полоскать горло настоем только такой температуры.

Читайте самые важные новости в Telegram, а также смотрите интересные интервью на нашем -канале.

Источник: https://www.segodnya.ua/lifestyle/food_wellness/larinhit-chto-delat-ecli-vy-terjaete-holoc-155714.html

Доктор: истории из жизни, советы, новости, юмор и картинки — Все посты | Пикабу

У ребенка сел голос комаровский

Шел 1972 год .

В тот период, я работал начальником областной санитарной авиации, офис которой располагался в здании Областной клинической больницы, что на пересечении улицы Спартака и Красного проспекта.

Это здание известно многим Новосибирцам. Теперь в нем детская больница. В моем распоряжении было 9 врачей разных профессий (нейрохирург, травматолог, хирург, невропатолог, анестезиолог, инфекционист, акушер-гинеколог и др.),?санитарные автомашины, два самолета (ЯК-12 и АН -2) и вертолет МИ-1.

Сам же я выполнял роль бортхирурга, травматолога, нейрохирурга, то есть, чем владел, что мог сам, то и выполнял при полетах в районы Новосибирской Области.

Работая начальником санавиации, я побывал почти во всех районах области, был лично знаком со всеми хирургами районов, главными врачами больниц, считался заместителем главного хирурга области и как правило присутствовал на аппаратных совещаниях в Облздравотделе.

Да ,я был довольно известным в то время хирургом и считался большим начальником.

Летать приходилось часто ,так как в то время вопрос с кадрами в районах области был решен не полностью, поэтому решать вопросы тактики и лечения больных приходилось силами санитарной авиации.

Лично мне приходилось оперировать на черепе,грудной клетке,животе,на костях,как при травмах,так и при заболеваниях.Одним словом, работы было много ,а я был уже опытным, зрелым хирургом и профессионализма было достаточно,а мое имя часто фигурировало в

газетах ( «Сов.Сибирь» «,Вечерний Новосибирск», «Медицинская газета», «Молодость Сибири» и даже «Правда» и др.).Довольно часто в полет напрашивался корреспондент какой ни будь газеты, который после полета удивлялся:

– Как это Вы прямо с самолета – в операционную,

а затем снова в самолет и –домой. Это же так тяжело. Я вот слетал, так меня до сих пор тошнит от полета, а ведь Вы еще и операцию делали. Это удивительно! Это же прямо героизм. . . . .

Но я скромно отвечал, что это наша работа и

не более того.

Итак. Была зима 1972 года.Шел сильный снег,пурга. Автомобильные дороги были занесены так, что даже вездеходы не могли прорваться через снежные заносы.

Именно в это время мне позвонили из Дубровино и сообщили ,что у них очень тяжелый ожоговый больной и нужна срочная помощь. Я послал туда опытного хирурга на УАЗ-ике, который вернулся к вечеру, сообщив, что дорога так занесена снегом ,что проехать невозможно.

Я тут же связался с Дубровинской участковой больницей, где работали одни фельдшера, а врача не было, еще раз подробно спросил о состоянии пострадавшего, и понял, у пострадавшего ожоговый шок.

Сообщив о невозможности приехать из за снежных заносов на дорогах, я рассказал фельдешру что нужно делать с больным и сообщил, что как только появится возможность вылететь, я тут же прилечу.

Погода успокоилась только на третий день. Небо было чистым, ветра не было и я тут же на вертолете МИ-1 вылетел с пилотом Герой Новожиловым.

Должен сразу сказать, что этот вертолет давно уже отлетал свой срок и даже был списан, но крайняя необходимость вынудила лететь нам именно на этом вертолете, так как другие все были в разлете.

И вот мы с Герой Новожиловым в воздухе. Летим над Обью,любуемся зимней природой – зелеными высокими соснами, покрытой льдом и снегом рекой и снежными берегами великой сибирской реки, разговариваем по внутреннему переговорному устройству, которое еще, слава богу, работало.

Обь имеет множество изгибов и на одном из них я говорю Гере:

– Гер! А чего ты все по реке идешь ?Давай вправо и срежем изгиб. Так же ближе.

На что он мне ответил:

– А ты ,Олегыч,видишь вон там ,в лесу блестят

купола ? Это ведь ракетные установки. Сунемся туда,так сразу, без предупреждения грохнут. Там запретная зона.

И действительно, когда я посмотрел, куда показывал Гера, то увидел эти серебристые

купола, но видно их было плохо, все – таки

военные придерживались маскировки и хоть

таким образом прятали ракеты . А Гера рассказал, что когда эти ракеты установили, то по Би-Би-Си поздравили нашего военного министра с новой ракетной базой. А что ? В то время такое было возможно. И вот мы увидели нескольких женщин, которые

стояли около деревянного дома в огороде (так мне показалось ) и махали белыми простынями.

Гера посадил вертолет прямо на огород около дома, метрах в 20 от него, и я отправился в сопровождении фельдшеров осматривать пострадавшего.

По пути мне рассказали, что утром кто то шел мимо бани и увидел, что из бани идет дым.

А когда вошли туда, то увидели лежащего там

мужчину, у которого вся одежда сгорела и еще кое где тлела. Мужчину перенесли в больницу и начали лечение, рекомендованное мной по телефону.

Больница мне понравилась. Дом деревянный,

комнаты побелены, полы покрашены, кругом чистота и даже уют. В одной из небольших комнат, на единственной койке, лежал пострадавший. На вид ему было около 60 лет. Сознание сохранено, но на вопросы он отвечал медленно, неохотно и было видно ,что ему это дается с большим трудом.

Осмотрев ожоговую поверхность, а ее было более 80 процентов, прощупав пульс, измерив артериальное давление, пропальпировав живот и послушав легкие, я пришел к выводу, что пострадавший находится в глубоком ожоговом шоке, который несколько отличается от травматического и шоков других патологий.

Оценивая работу фельдшеров,я нашел, что все было сделано правильно, а именно: пузыри на коже не удалялись, а только подсекались, на ожоговую поверхность были наложены марлевые салфетки, смоченные раствором новокаина, внутривенно вливались необходимые лекарственные препараты и т.д.

Кроме того я пришел к выводу , что транспортировать такого пострадавшего противопоказано, его даже пошевелить опасно, так как это может привести к летальному исходу.

Все это подробно я записал в историю болезни, дал рекомендации по дальнейшему лечению и в сопровождении фельдшеров направился к вертолету, где уже собралась многочисленная родня пострадавшего.

Я подробно объяснил родственникам состояние пострадавшего, сообщил о том, что он нетранспортабелен, что нужно какое то время полечиться здесь, что условия для лечения вполне приличные, как вдруг меня перебил один из родственников и с какой то издевкой в голосе заявил:

– Да чего уж там ,хватит нам сказки рассказывать, это вы его в город не хотите везти, вот и наговариваете тут нам всякое.

А вот если не повезете в город, то мы на вас такую жалобу накатаем, что потом не отмоетесь. Так что как хотите, а в город его везите. И все тут.

Я начал объяснять, что ему сейчас необходим строжайший покой,что любая физическая нагрузка, даже незначительная, может привести его к смерти, как только мы его пошевелим, что ему необходимо постоянно находиться под капельницей, чего нельзя сделать в вертолете,  что . . . . . .Но меня уже никто не слушал. Вези и все тут. Иначе от жалобы не отмоешься. Ну что тут будешь делать ?!

Убедить их ни мне ,ни фельдшерам не удалось.

Пришлось сделать соответствующую запись в истории болезни со ссылкой на безуспешность убеждения родственников, требование их немедленно транспортировать пострадавшего в город, на угрозу жалобы и большой упор в записи я сделал на то, что за последствия всю ответственность родственники берут на себя.

Как мне не хотелось, но пришлось разрешить

родственникам перенести пострадавшего в вертолет.

Те, кто летал на вертолете МИ-1, те знают, что

там всего три места – впереди пилот, сзади едва размещаются два пассажира.

«Пристежной люльки» к этому вертолету не было и пришлось усадить пострадавшего рядом со мной, можно сказать почти на колени. Разместившись в вертолете под строгими взглядами родственников, Гера, запустив двигатель, начал набирать высоту.

Едва мы набрали высоту 100 метров, как голова пострадавшего упала мне на плечо.

Я пощупал ему пульс на сонной артерии – его не было. Он был мертв. Я сообщил об этом Гере и мы начали снижаться. Из окна вертолета было видно как лошадь, запряженная в сани в сопровождении

толпы родственников уже достигла кромки леса, но, по-видимому, они услышали звук вертолета и начали возвращаться.

Приземлившись в том же месте, мы с Герой вышли из вертолета, и я сказал подъехавшим родственникам:

– Ну вот вам и результат. Похоже вы этого очень хотели. Вот и получайте – с раздражением произнес я.

Совершенно молча, ни издав ни звука, они переложили тело умершего в сани и так же молча отправились к лесу и, сопровождая сани. скрылись за поворотом.

И вновь я сделал соответствующую запись в истории болезни, обсудил произошедшее с фельдшерами и в сопровождении их направился к вертолету.

Но неприятности на этом еще не закончились. Увидев меня, Гера запустил двигатель, я уселся в

кабину вертолета и прощаясь с фельдшерами,

стал ожидать подъема вертолета в воздух.

Но вертолет взлетать не пожелал. Гера начал нервничать.

Дело в том, что никак не раскручивался воздушный винт вертолета, хотя двигатель работал исправно.

Тогда Гера заглушил двигатель и попросил у фельдшеров какие ни будь инструменты–отвертку, рожковый ключ на 24 и еще кое что.

Одна из фельдшеров тут же куда то исчезла и через несколько минут привела высокого, тощего человека лет 50–ти с чемоданчиком в руке и толстых очках на переносице.

Гера открыл чемоданчик ,взял отвертку ,отвернул несколько болтиков и открыл капот двигателя с левой стороны.

Затем ключом на 24 в глубине открутил контрагайку. Передав ключ и отвертку мне,

он сел на пилотское место и запустил двигатель.

– Олегыч ,вон видишь гайку и в ней болт? Так

ты ответркой закручивай болт до тех пор, пока не закрутится винт. Как закрутится – садимся и летим.

Подобраться к этому болту было сложно тем, что здесь же выходили две выхлопные трубы, из которых вырывалось пламя и было жарко.

Но я умудрился просунуть руку с отверткой, попасть в прорезь болта и начал потихоньку завинчивать болт, тем самым повышая компрессию в гидравлической системе для раскручивания винта.

Вскоре я заметил, что винт раскрутился достаточно быстро, а Гера подавал мне сигналы заканчивать, закрывать капот.

Закрыв капот ,я передал инструменты высокому тощему человеку и, поблагодарив его, начал отряхивать снег с брюк.

И вдруг я увидел перекошенное от ужаса лицо Геры, который что то кричал и указывал туда, куда отправился человек с чемоданом.Я посмотрел туда и тоже пришел в ужас:

человек шел вдоль вертолета прямо на вращающийся хвостовой винт, расположенный на высоте человеческого роста.

Я застыл от ужаса и не мог сдвинуться с места , хотя понимал, что нужно в считанные секунды быть возле этого человека и оттолкнуть его от винта. Но этих считанных секунд уже не было.

Он прошел рядом в вращающимся винтом на расстоянии 20 – 25 см. от него, и даже не повернув головы, направился дальше.

Мы с Герой пережили ужас. Ведь он был в толстых очках, вероятно плохо видел и конечно, не заметил этого винта и прошел мимо. Но если бы он взял чуть левее, то от его головы не осталось бы и следа.

Рядом стоявшие фельдшера не обратили на это внимание, мы с трудом делали вид, что ничего не произошло.

Наконец то мы взлетели, обсуждая с Герой

произошедшее, и все еще не могли успокоиться.

Наконец, немного успокоившись, мы заговорили на другие темы, как вдруг Гера спросил:

– Олегыч ,а ты гайку то законтрил?

Я опешил.

Гайку я не законтрил, потому что Гера на этом не заострил мое внимание после того, как закрутился винт. Я только закрыл капот и фиксировал его винтиками, а затем отдал инструмент мужчине с чемоданчиком. Делая вид, что я совершенно спокоен, я спросил:

– А что? Разве она может отвернуться ?

На что Гера спокойным голосом ответил:

– Да нет. Она не отвернется, но может вывернуться тот болт, который ты закручивал для повышения давления в гидросистеме и воздушный винт отключится.

– И что тогда ? – спросил я.

– А ничего.Будем пробовать садиться на авторотации.

– А каковы результаты статистики при авторотации?

– Бывает ,что и нормально садятся.Может и нам повезет – закончил Гера и мы дружно рассмеялись.

Однако он посоветовал мне проделать дыру в моторный отсек и следить за гайкой.

Я руками разорвал обшивку задней стенки и увидел злощастную гайку, которая от вибрации вращалась туда – сюда, но находилась на одном уровне, не отвинчивалась. На протяжении всего

полета я пристально следил за этой гайкой, но ничего не произошло.

Мы входили в зону города, когда по рации передали, что на аэродроме нас не могут

принять в данный момент и нужно переждать около часа где ни будь поблизости. Гера произвел посадку прямо на снег вблизи аэропорта, где мы, ожидая разрешения, перемалывали произошедшие за этот день события, о которых Гера не мог говорить без крепких матерных выражений и пообещал «набить морду авиамеханикам, которые перед вылетом не проверили гидросистему».

Вскоре по рации передали разрешение на взлет и посадку в аэропорту. Запустив двигатель, Гера в крепких выражениях подбадривал винт:

– Ну раскручивайся ,раскручивайся . . . . . твою мать!».  И, как бы боясь крепких выражений, винт нехотя раскрутился и мы взлетели.

Как только приземлились на площадке, Гера

выпустил тираду таких слов в адрес авиамехаников, что те не рискнули сразу подойти к вертолету.

– А мы чего ? – говорил один из механиков – вертолет давно уже списан ,подлатаем чуть- чуть, летит и ладно. На нем уж давно летать нельзя.

– Так какого хрена нас выпустили ? – не мог угомониться Гера.

– А мы то чего ?Есть начальство ,а наше дело чинить . . . .

– Чинщики гребаные – не мог успокоиться Гера.

Прощаясь со мной, Гера, пожимая мне руку ,

сказал:

– Ни хрена себе,  Олегыч, слетали на санзадание !

Мужика угробили, другому чуть башку вдребезги не разнесли, вертолет доканали,

целый час мерзли на снегу. Ну и полет !

Ну, Олегыч, будь здоров ! – и тут же продолжил осыпать крепкими выражениями механиков, а я отправился к ожидавшему меня автомобилю.

А что ? Слетали, да еще с приключениями.

Отрывок из книги-сборника воспоминаний советского хирурга Юрия Абрамова, в котором он рассказывает о своем опыте работы в деревенской больнице.

Источник: https://pikabu.ru/tag/%E4%EE%EA%F2%EE%F0 %CA%EE%EC%E0%F0%EE%E2%F1%EA%E8%E9/hot

Доктор Комаровский:

У ребенка сел голос комаровский
Еще одно письмо в пустоту… Глас вопиющего. Останавливать процесс самоуничтожения вы не хотите никак. Каждое утро читаю записки из ада. Как в палате площадью 14 кв. м 6 детей и 6 мам. Как мечутся в приемном отделении – ищут врача, чтоб помочь умирающему молодому парню, разбившемуся на мотоцикле. Как ищут обезболивающие – мама кричит, рак кишечника.

За то, чтобы привязать ремень к кровати (чтобы мог помочь самому себе сесть после инсульта), – 100 грн. Это в платной палате, которая отличается от бесплатной исключительно тем, что там всего 4 койки, а не 10. “Мы не знаем, бешеная собака или не бешеная”, но вакцины у нас все равно нет. Достанете – будем колоть.

Половина бумажек из лаборатории дают повод усомниться в правдивости результатов. Фармакология – царство фуфломицинов и фальсификатов. Редкие адекватно работающие лекарства – как лучик света в глубоком колодце.

Нет вопроса – придет дифтерия или не придет. Это всего лишь вопрос времени.

Придет обязательно, и тогда вы, в черных очередях к детским гробикам, может быть, услышите, наконец, что противодифтерийной сыворотки как не было, так и нет.  

Вы все думаете, что это шутки, запугивания, пиар? Я вас предупреждал о том, что рядом корь и она придет. Она пришла. Я утверждаю, что нет вопроса – придет дифтерия или не придет. Это всего лишь вопрос времени. Придет обязательно, и тогда вы, в черных очередях к детским гробикам, может быть, услышите, наконец, что противодифтерийной сыворотки как не было, так и нет. Вы что, не от мира сего? Вы думаете, что вас это не коснется? Каждый третий из вас умрет от рака. И будете орать, выпрашивая обезболивающее. И скулить, и думать – а чего я молчал, когда не болело?!! Вы надеетесь вырастить ребенка и ни разу в больницу не попасть? Не получится! И будете в обшарпанной палате, в компании из 5 таких же молчаливых/терпеливых/надеющихсячтопронесет, смотреть, как ваше дитя будут колоть по 4 раза в день лекарствами, о которых во всем мире забыли уже давно. И лекарства эти вы там же и будете покупать в личной аптеке главврача. А когда ваши пожилые родители окажутся перед дверью в лучший мир, вы сможете проводить их достойно? Без боли, без мокрой постели, без пролежней? Да, я понимаю, что шансов дожить до старости немного – тут уже до пенсии дожить сложно, но если все-таки доживется, есть ли шансы на легкий уход без страданий и унижений? Вы дружно наплевали на себя. На своих детей. На своих родителей. Вас ведут на бойню, хотя нет, не ведут – уже привели. Вас с каждым днем все меньше. Самые сильные/мудрые убегают. Кто не может убежать – уползает. Умные/осторожные держатся в стороне и пятятся к выходу. Оставшиеся бандиты кричат-подгоняют: раз вам не нравится – валите отсюда!

Они упорно придумывают все новые и новые запреты и продолжают стравливать людей. Они глубоко убеждены в том, что именно эти запреты являются неотложными, а реформы здравоохранения могут подождать. 

Некие люди, еще трепыхающиеся, готовят законопроекты по реформе медицины. Я не реформатор и не организатор здравоохранения. Я не утверждаю, что эти проекты хорошие/плохие. Я хочу, чтобы государственные люди их рассмотрели и либо приняли, либо сказали: это не годится, надо переделывать! И немедленно занялись переделыванием, поскольку уходит время, а вместе с уходящим временем уходят жизни людей. Но они вообще не хотят об этом говорить!!! ВООБЩЕ НЕ ХОТЯТ РАССМАТРИВАТЬ РЕФОРМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ! Они упорно придумывают все новые и новые запреты и продолжают стравливать людей. Они глубоко убеждены в том, что именно эти запреты являются неотложными, а реформы здравоохранения могут подождать. Да, я мечтаю о том, что будут квоты на процент фуфломицинов в аптеках, квоты на количество внутримышечных инъекций, квоты на концентрацию садистов, с улыбкой на устах говорящих: “ну потерпи”. Но наши специалисты по квотам даже не хотят об этом говорить. Они подбрасывают вам все новые и новые темы для обсуждения, и вы тут же забываете обо всем, перемывая косточки артистам да налоговым начальникам. Забываете о самом главном!!! О детях, стариках, больных, инвалидах. Майдан начался с нетерпимости к насилию. Нельзя бить людей, которые высказывают свое мнение! Именно это “нельзя” вывело людей на улицы. А теперь стало можно? Вся наша система здравоохранения – это насилие над человеческим достоинством. Если общество спокойно проглатывает игнорирование депутатами самой острой проблемы каждой семьи, значит, общество заслужило таких депутатов. Вы заслужили! Но дети ваши чем провинились? За какие грехи им такие родители/избиратели достались?

Вся наша система здравоохранения – это насилие над человеческим достоинством. 

Я еще раз обращаюсь к депутатам: опомнитесь, пока не поздно! Даже у самого терпеливого терпения есть граница. Даже у самых изощренных издевательств есть предел. Я видел, что некоторые политические силы не дали за рассмотрение медреформы ни одного голоса. Я объясняю вам и вашим избирателям, в чем ваша ошибка. Вносятся законопроекты, с которыми вы категорически не согласны. У вас есть другой взгляд на реформу здравоохранения. Вы анализируете ошибки, предлагаете альтернативы или улучшения и только так – в публичном споре – рождаете истину. Но не говорить об этом вообще – это политическая импотенция. Если вам нечего сказать, так что вы там, в Раде, делаете? Отпустите Народ Мой! Мой народ действительно проживет без социальных сетей и без всего остального, что вы еще надумаете запретить. Но мой народ не сможет выжить без медицины. Еще одно письмо в пустоту… Глас вопиющего. Останавливать процесс самоуничтожения вы не хотите никак… И в этом аду главным достижением считается право съездить посмотреть на то, как живут по соседству!

Евгений Комаровский
детский врач, кандидат медицинских наук,
автор популярных книг и телепрограмм

Источник: https://www.liga.net/politics/opinion/doktor-komarovskiy-vas-vedut-na-boynyu-uzhe-priveli

Врач Фролов
Добавить комментарий