Увеличена селезенка причины и лечение у взрослого

Лечение увеличенной селезенки у ребенка и взрослого (методы)

Увеличена селезенка причины и лечение у взрослого

28.06.2017

Лишних органов не бывает. Несмотря на то, что операция по удалению селезенки отнюдь не редкость, а люди, перенесшие ее, способны жить полноценной жизнью, у этого органа в организме есть важная роль. И не одна.

  1. Во-первых, селезенка — это орган иммунной защиты — большой фильтр, задерживающий тех, чье присутствие в организме нежелательно. Это могут быть как чужие вещества и возбудители болезней, так и свои потенциально опасные элементы (поврежденные и измененные клетки).
  2. Но это отнюдь не пассивный фильтр. В нем происходит анализ «задержанных», их разрушение (если они опасны или бесполезны для организма) и включаются специальные реакции, работающие на долгосрочную перспективу (например, выработка антител, отыскивающих и предопределяющих гибель «врагов» вдали от самой селезенки).
  3. «Свои» клетки, задерживаемые селезенкой — эритроциты. Не любые, а те, которые состарились или заболели. Отбор жизнеспособных и полноценных эритроцитов происходит за счет узких щелей на пути крови через селезеночный фильтр. Измененные возрастом или болезнью красные клетки крови застревают и прямиком отправляются на съедение к фагоцитам. А полезные элементы из разрушенных клеток (например, железо) вновь включаются в создание новых компонентов крови. Недаром селезенку еще называют «кладбищем эритроцитов». Здесь же утилизируются и отжившие свой срок кровяные пластинки — тромбоциты.
  4. Селезенка не просто разрушает негодные к работе клеточные элементы. Она еще и держит связь с главным местом их рождения — красным костным мозгом. Чтобы в случае массовой гибели клеток вовремя предупредить «коллегу» о необходимости скорейшего восполнения потери.
  5. Кроме вышеперечисленного, селезенка — место взращивания важнейших бойцов «армии спасения» (лимфоцитов); хранилище тромбоцитов; значимое звено обменных процессов в организме.

Как же тогда можно выжить без селезенки? За счет перераспределения ее обязанностей между остающимися на посту органами. Главными спасителями ситуации становятся печень и лимфоузлы, коих в нашем организме более 600.

Полнота и длительность компенсации определяется уже состоянием организма в целом (статистически достоверной остается подверженность людей с удаленной селезенкой бактериальным инфекциям, особенно — менингиту и пневмонии).

И все же сейчас при повреждении селезенки хотя бы фрагмент ее ткани стараются сберечь (например, орган удаляют, а его фрагмент пересаживают в «карман» большого сальника). (Бывают и такие патологии селезенки, когда необходимо ее полное удаление).

Причины увеличения селезенки

Увеличение органа бывает:

  • геометрическим (в размерах);
  • функциональным.

В первом случает это называется спленомегалия, во втором — гиперспленизм. Оба типа могут определяться как вместе, так и по-отдельности.

Но даже если исходно причина увеличения размеров селезенки (например, повышенное давление в воротной системе печени, паразитарные кисты, опухоли и др.) не затрагивала непосредственно ее «рабочий потенциал», со временем функции органа тоже нарушаются.

Причины увеличения селезенки у взрослых

Почему патологически возрастает активность органа? Потому что на него падает соответствующая повышенная нагрузка (например, усиленное разрушение аномальных клеток).

Если первопричина этих патологических аномалий не до конца ясна — принято говорить о т.н. первичном гиперспленизме. В зависимости от времени порождения этой неясной причиной своих разрушительных следствий (до или после рождения) он бывает:

  • первичным врожденным (гемоглобинопатия, талассемия и др.);
  • первичным приобретенным (тромбоцитопеническая пурпура и др.).

В обоих случаях налицо наличие в организме «неправильных» (морфологически и функционально) клеток крови. В первую очередь, эритроцитов и тромбоцитов. «Неправильные» клетки задерживаются при досмотре и подвергаются массовой гибели. Отсюда и все остальные негативные для организма последствия недугов.

Вторичные изменения в работе селезенки становятся следствием огромного количества болезней, нарушающих кровоснабжение органа, стимулирующих его разрушительную мощь, выводящих из строя его главных клеточных исполнителей и т.д. Это происходит при:

  1. Системных патологий неинфекционной природы (саркоидоз, системная красная волчанка, амилоидоз и др.).
  2. Печеночных недугов (особенно, цирроза).
  3. Инфекций вирусной, бактериальной и пр. природы (синдром приобретенного иммунодефицита, малярия, туберкулез, брюшной тиф и др.).
  4. Злокачественных болезней крови.
  5. Доброкачественных опухолей и кист (в том числе, паразитарные).
  6. Инфарктов и абсцессов самого органа.
  7. Нарушении венозного оттока (вследствие тромбоза и/или повышенного давления в портальной и/или селезеночной вене).

Причины увеличения селезенки у ребенка

Гиперспленизм у детишек диагностируется при наличии упомянутых выше врожденных и приобретенных патологий крови (тромбоцитопенической пурпуре, гемоглобинопатии и др). Но возглавляют причинный список не врожденные недуги, а перенесенные острые инфекции (мононуклеоз, корь, герпес, краснуха) и паразитарные атаки.

Симптомы увеличения селезенки

Обычно селезенка увеличивается в размерах в ответ на серьезное неблагополучие в организме. Соответственно, сопровождать это геометрическое или функциональное увеличение будут проявления, характерные для конкретного недуга.

О повышенном разрушительном потенциале органа красноречиво свидетельствуют показатели усиленного разрушения клеток крови (и ускоренного образования в костном мозге). Выявить эти отклонения позволяет анализ крови, кала, мазка костного мозга.

Недостаток клеточных элементов крови также имеет свои многочисленные патологические следствия: кровоточивость и кровоизлияния, слабость, хроническая усталость, бледность, длительно незаживающие раны, подверженность различным инфекциям и др.

Возможны жалобы пациентов и на непосредственный дискомфорт, вызванный значительно увеличенным в размерах органом: тянущие боли и вздутие в животе, быстро развивающее чувство тяжести в желудке во время приема пищи и др.

Увеличенный размер органа диагностируется пальпаторно и инструментальными методами (УЗИ, томография).

Лечение увеличенной селезенки

Основной мишенью лечения служит патология, вызвавшая серьезные отклонения в работе органа. В некоторых случаях мишенью для радикальных мер становится сама селезенка. Например, к удалению органа прибегают в случае:

  • масштабного инфаркта и абсцесса селезенки;
  • талассемии;
  • некоторых форм лейкоза;
  • безуспешности консервативной терапии.

Выявление и устранение причин и следствий гиперспленизма (и/или спленомегалии) возможно осуществить методами традиционной медицины (иглотерапия, гомеопатия, остеопатия, фитотерапия, цигун-терапия, гирудотерапия). «Мишенью» диагностики и лечения в этом случае становится организм в совокупности его многочисленных взаимосвязей.

Травы для лечения селезенки

Фитотерапия — метод холистической медицины. Поэтому, несмотря на то, что существуют травяные сборы для лечения заболеваний селезенки, лучше составлять их индивидуально, на основе диагностики «здесь и сейчас». Например, на основе иридодиагностики.

В этом случае действие фитосбора будет не только более точным и действенным, но и более мягким и щадящим. В результате эффективность лечение возрастет, а побочное действие окажется минимальным.

Вот почему поиску рецептов в интернете стоит предпочесть посещение врача-фитотерапевта.

Источник: https://zagerclinic.ru/articles/uvelichenie-selezenki/

Возможные причины спленомегалии у детей и взрослых. Симптомы, лечение — клиника «Добробут»

Увеличена селезенка причины и лечение у взрослого

Спленомегалия – что это такое, как лечится, опасно ли это?. Эти вопросы задают пациенты, которым врачи озвучили такой диагноз. Спленомегалией называют любое увеличение селезенки, которое может возникнуть вследствие самых разнообразных заболеваний со стороны многих органов и тканей. Реже такое состояние провоцируют изменения в самом органе.

Причины возникновения спленомегалии

Почему может быть увеличена селезенка у взрослого? К возникновению спленомегалии способны привести такие состояния и заболевания:

  • бактериальный процесс. Чаще всего это тиф, паратиф, септическое поражение организма, туберкулез и сифилис;
  • вирусное поражение. Спленомегалия может возникать при таких заболеваниях, как краснуха, корь, вирусный гепатит, и других;
  • протозойная инфекция – при внедрении в организм возбудителей малярии, лейшманиоза и токсоплазмоза;
  • микозы – поражение патогенными грибами;
  • гельминтозы – наличие в организме червей;
  • различные вариации анемий (малокровия);
  • системные хронические болезни органов кроветворения – в первую очередь это лейкозы;
  • системные аутоиммунные патологии;
  • эндокринологические нарушения – врожденные и приобретенные.

Возможные причины спленомегалии у детей и провокаторы увеличения селезенки у взрослых могут несколько отличаться. Так, спленомегалия у маленьких пациентов:

  • может быть вариантом нормы (при незначительном увеличении);
  • возникает из-за нарушений во время внутриутробного развития этого органа;
  • возникает при увеличенной печени.

Прежде чем задаваться вопросом, как лечить увеличенную селезенку, необходимо верифицировать точные причины спленомегалии – зачастую после их ликвидации в случае отсутствия осложнений селезенка возвращается к своим нормальным размерам.

Признаки спленомегалии

Для диагностики спленомегалии выясняют жалобы пациента и проводят объективное исследование (с помощью физикальных, инструментальных и лабораторных методов диагностики)

Симптомы увеличения селезенки у взрослых зависят от того, какая причина спровоцировала увеличение селезенки. При инфекционных и воспалительных формах поражения в основном проявляются следующие признаки:

  • боли в животе слева под реберной дугой;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • гипертермия (повышение температуры тела).

Если селезенка увеличена незначительно, ее можно прощупать только при глубокой пальпации живота. При больших размерах селезенка может выпирать из-под левой реберной дуги, и ее можно увидеть невооруженным глазом. Пальпаторно наблюдается болезненность в левом подреберье разной степени выраженности.

Невоспалительные поражения характеризуются той же, но менее выраженной симптоматикой. Так как она в целом неспецифична (может проявляться и при других болезнях), для уточнения диагноза прибегают к дополнительным методам обследования.

Один из наиболее информативных методов диагностики спленомегалии – УЗИ. Признаками спленомегалии на УЗИ является:

  • увеличение размеров селезенки;
  • при значительной спленомегалии – смещение соседних органов;
  • при заболеваниях самой селезенки, спровоцировавших ее увеличение, наблюдаются ее неоднородная структура, изменения сосудов и так далее.

Также информативными являются:

  • стернальная пункция (прокол грудины с извлечением порции костного мозга и последующим его анализом под микроскопом);
  • компьютерная томография (Т);
  • мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ);
  • магниторезонансная томография (МРТ).

Нередко обычная обзорная рентгеноскопия и рентгенография органов брюшной полости помогут выявить увеличение селезенки.

Так как причинами увеличенной селезенки у ребенка до года могут быть нарушения во время утробного развития, прибегают к генетическому анализу.

Из лабораторных методов информативными являются:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (для дифференциальной диагностики различных заболеваний, способных стать причиной спленомегалии);
  • анализ кала для выявления гельминтов;
  • всевозможные бактериологические посевы с последующим изучением колоний и определением возбудителя;
  • исследование крови на наличие специфических маркеров – биохимических и аутоиммунных.

Как лечить увеличенную селезенку

Терапия при увеличенной селезенке зависит от того, какое заболевание спровоцировало спленомегалию. Часто необходим консилиум разных специалистов – гастроэнтеролога, инфекциониста, иммунолога.

Что делать при умеренной спленомегалии? Не заниматься самолечением и обратиться в авторитетную клинику за помощью к высококвалифицированному специалисту, так как даже незначительное увеличение селезенки может сигнализировать о серьезных заболеваниях. В основном при спленомегалии могут быть использованы:

  • антибактериальные, антивирусные, антипротозойные средства (в зависимости от возбудителя);
  • гормональные медицинские препараты;
  • витаминотерапия.

Если селезенка увеличилась до огромных размеров или ее поразила опухоль – прибегают к оперативному удалению органа.

Если ребенку месяц, увеличена селезенка, но других признаков болезней нет, все равно необходима незамедлительная консультация врача. Своевременно назначенное лечение избавит малыша и его родителей от многих проблем.

Более подробно о лечении увеличенной селезенки вы можете прочитать на сайте нашей клиники https://dobrobut.com.

Связанные услуги:
Консультация семейного врача
УЗИ органов брюшной полости

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-vozmozhnye-prichiny-splenomegalii

Селезенка. Лечим, чистим, защищаемТекст

Увеличена селезенка причины и лечение у взрослого

Данная книга не является учебником по медицине. Все рекоменда ции должны быть согласованы с лечащим врачом.

Оказывается, в нашем теле есть орган, о котором мы все еще мало знаем, да и функции его еще до конца не выяснены. Этот орган – селезенка. Загадочность селезенки даже легла в основу нескольких медицинских анекдотов. Так, знаменитый философ М.

Вебер в одной из своих книг приводит шуточное изречение, взятое из лекции одного физиолога: «О селезенке, господа, мы ничего не знаем. Вот все о селезенке!» Или вот еще один известный анекдот. Профессор, принимая экзамен по медицине, попросил студента назвать функции этого органа. Студент ответил: «Вчера еще я их знал, а теперь все из головы вылетело».

Профессор воскликнул: «Это ужасно! Наконец-то нашелся человек, который хоть что-то знал о селезенке, и тот все забыл!»

Это, конечно, шутка, но, как и в каждой шутке, в ней есть довольно весомая доля истины – селезенка действительно является одним из самых таинственных наших органов. Принято считать, что человек без селезенки может спокойно жить – ее удаление не является катастрофой для организма.

Ученые знают, что селезенка в период детства играет некоторую роль в образовании крови и что она борется с заболеваниями крови и костного мозга, такими как малярия и малокровие.

Но вот что интересно: если селезенку удалить из организма, эти жизненно важные процессы будут все равно продолжаться! Создается такое впечатление, что другие органы могут взять на себя функции селезенки, хотя утверждать это наверняка нельзя.

Итак, селезенку трудно назвать жизненно важным органом, и все же отрицать ее значимость нельзя – такая позиция будет, мягко говоря, безответственной. Как и у любого другого органа нашего тела, у селезенки есть свои важные функции, пусть и не до конца изученные.

Бывают у нее и свои проблемы, которые могут весьма негативно сказаться на общем состоянии нашего организма. Эта книга представляет собой комплексную попытку разобраться с самым загадочным органом, ведь ничто в нашем теле не должно оставаться без присмотра.

И на наш взгляд, это как раз тот случай, когда чуть больше знаний о самом себе может только пойти нам на пользу.

Что собой представляет селезенка

Селезенка представляет собой непарный внутренний орган бобовидной формы, расположенный в левом верхнем отделе брюшной полости позади желудка, соприкасающийся с диафрагмой, петлями толстого кишечника, левой почкой, поджелудочной железой. Двумя связками, удерживающими ее в одном положении, селезенка соединена с желудком и диафрагмой. Укрепляет орган и специфическая оболочка, плотно покрывающая все органы брюшной полости, – брюшина.

Селезенка располагается на уровне IX–XI ребер, ориентирована спереди назад, на 4–5 см не доходя до позвоночника. Орган невелик – весит всего 200–250 г, причем чем старше человек становится, тем меньше вес селезенки. Размеры этого органа составляют 12x7x4 см. В норме селезенку на ощупь определить не удается – она не выступает из-под ребер.

Снаружи селезенка покрыта плотной эластичной оболочкой, перемычки которой распространяются внутрь органа, образуя каркас из соединительной ткани. И в оболочке, и в перемычках встречаются мышечные волокна, благодаря которым селезенка может растягиваться до определенных размеров, не разрываясь. Ткань органа называется пульпой. Она бывает двух видов: красная и белая.

Красная пульпа похожа на трехмерную рыбачью сеть, волокна которой – опорные клетки, переплетенные между собой, а ячейки заполнены клетками, поглощающими «обломки» эритроцитов, разрушающихся в селезенке, и инородными для организма частицами. Вся «сеть» пронизана многочисленными мелкими кровеносными сосудами – капиллярами. Из них кровь просачивается прямо в пульпу.

Белая пульпа образована скоплениями некоторых видов белых клеток крови, лейкоцитов, поэтому она похожа на светлые островки, окруженные красным морем капилляров. К белой пульпе относятся и мелкие лимфатические узелки, которых в селезенке великое множество.

Границу между красной и белой пульпой образуют специфические клетки, отвечающие за иммунную защиту организма. Такое строение органа позволяет ему совмещать несколько разных функций.

Самая главная функция селезенки – кроветворная. Как источник клеток крови селезенка работает только у плода. У родившегося младенца эту функцию на себя берет костный мозг, а селезенка, по представлениям физиологов, лишь управляет его деятельностью и синтезирует некоторые виды лейкоцитов.

Известно, что в экстремальных условиях этот орган способен вырабатывать и эритроциты, и лейкоциты. Кстати, к таким экстремальным условиям относятся и некоторые заболевания. Причем в этих случаях образуются не нормальные, здоровые клетки, а патологические, губительно влияющие на организм.

У взрослого человека селезенка является «кладбищем» проживших свой срок клеток крови. Тут они разрушаются на отдельные элементы, а железо, бывшее в гемоглобине, утилизируется.

Селезенка имеет значение и как орган системы кровообращения. Но в действие она вступает, когда количество крови в организме резко уменьшается: при ранениях, внутренних кровотечениях. Дело в том, что в ней всегда есть запас эритроцитов, которые при необходимости выбрасываются в сосудистое русло.

Селезенка контролирует кровоток и кровообращение в сосудах. Если эта функция выполняется недостаточно, то появляются такие симптомы, как неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, подкожные застои крови, легко возникает кровотечение внутренних органов.

Селезенка также является органом лимфатической системы. Это не кажется странным, если вспомнить о строении белой пульпы. Именно в селезенке образуются клетки, уничтожающие проникающие внутрь организма бактерии и вирусы, а сам орган работает как фильтр, очищающий кровь от шлаков и инородных частиц.

Этот орган участвует в обмене веществ, в нем образуются некоторые белки: альбумин, глобин, из которых в дальнейшем формируются иммуноглобулины, защищающие наш организм от инфекции. Сама селезенка снабжается кровью через крупную артерию, закупорка которой ведет к гибели органа.

Пороки развития селезенки

Пороки развития селезенки связаны с нарушением внутриутробного развития ребенка.

Полное отсутствие органа (аспления) встречается очень редко и всегда сочетается с пороками развития других органов, обычно патологией сердечнососудистой системы. На состоянии организма этот порок никак не сказывается и выявляется только при инструментальном обследовании.

Изменение положения органа в брюшной полос ти вариабельно. Селезенка может располагаться справа или находиться в грыжевом мешке (если есть сопутствующая диафрагмальная или пупочная грыжа). Болезненных ощущений это не вызывает. При удалении грыжи селезенку также удаляют.

Добавочная селезенка выявляется только при радионуклидном исследовании, причем дополнительных селезенок может быть несколько – от одной до нескольких сотен (в таком случае они имеют очень маленькие размеры).

При некоторых заболеваниях крови (лимфогранулематозе, гемолитической анемии и т. п.) в рамках лечения их удаляют. Если патологии нет, порок вмешательства не требует, поскольку никак не сказывается на здоровье.

Появление «блуждающей» селезенки связано с изменением формы органа (селезенка очень вытянута в одном направлении или имеет «изрезанные» края) и со слабостью связок, соединяющих его с окружающими тканями. Сама по себе патология лечения не требует, но в случае перекрута ножки, когда возникает острая нетерпимая боль в животе, селезенку удаляют.

Инфаркт селезенки

При инфаркте сосуды, питающие орган, закупориваются, что вызывает омертвление участка ткани и нарушение функции селезенки. Перекрыть ток крови по артерии могут сгусток крови, атеросклеротическая бляшка (или капля жира) или колония микроорганизмов (при инфекционном заболевании).

Если инфаркт имеет очень небольшую площадь, больные жалоб не предъявляют или жалуются на несильные боли в левом подреберье.

При большом поражении у человека резко возникает сильная боль в левом подреберье, отдающая в левую лопатку или поясницу, усиливающаяся при кашле, дыхании, любом изменении положения тела. Прощупывание живота становится резко болезненным. Сердцебиение ускоряется, артериальное давление падает. Возможна рвота. Через несколько часов (при нагноении) поднимается температура тела, появляется озноб.

При лабораторном исследовании в крови определяются снижение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Первая помощь заключается во введении обезболивающих средств. В стационаре больному назначают рассасывающие и противосвертывающие препараты (гепарин, фраксипарин и пр.). Если в течение 2–3 суток улучшения не наступает, селезенку удаляют.

Воспаление селезенки

Воспаление селезенки (спленит, лиенит) редко протекает без сопутствующего воспаления оболочки, покрывающей как саму селезенку, так и органы брюшной полости и печени.

Как изолированное заболевание оно практически не встречается, а возникает при тяжелых инфекциях (туберкулезе, бруцеллезе, туляремии и т. п.), в некоторых случаях протекает как реакция на поражение печени или кишечника.

Возможен аллергический характер заболевания.

Если воспаление не затрагивает брюшину, спленит внешне никак не проявляется – жалоб у больного не бывает, недуг обнаруживается при врачебном осмотре или диагностическом исследовании.

При вовлечении в процесс брюшины возникает острая боль в животе, возможны тошнота, рвота, повышение температуры тела до 37,2—37,5 С – картина очень похожа на острый аппендицит.

Селезенка увеличивается, становится чувствительной при прощупывании.

Если воспаление селезенки становится следствием поражения печени, больной жалуется на боль в правом и тяжесть в левом подреберье, иногда боль появляется во всей брюшной полости. Характерны отсутствие аппетита, тошнота, повышение температуры тела, изменение состава крови. В некоторых случаях появляются желтуха и зуд кожи.

Диагноз всегда основывается на данных ультразвукового исследования, при котором выявляются увеличение селезенки, изменение структуры ткани.

Какого-то специфического лечения спленита не существует. Воспаление лечат, как и во всех других случаях: назначают антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие и противоаллергические средства. Обязательно вводят витамины В12, В6 и С.

Хороший эффект дает магнитотерапия, проводимая как аппаратным методом в больничных условиях, так и дома с помощью обычных магнитов: магниты располагают в области левого подреберья, один северным полюсом на животе, второй – южным полюсом на спине.

Большую помощь в терапии оказывают лекарственные растения.

Большой арсенал средств предлагают гомеопаты:

1) при первых признаках болезни следует принимать Аконит 3 и Меркуриус солюбилис 3 попеременно каждые 2 часа;

2) при дискомфортных ощущениях в левом подреберье, болях при движении рекомендуется Нукс вомика 3;

3) при жгучих, колющих болях в левом подреберье, сопровождающихся тошнотой (или рвотой) и расстройством стула, сильной жажде – Арсеник 3;

4) при воспалении селезенки, сопровождающемся слабостью и ознобом, – Хина 3;

5) при лиените, возникшем после травмы, – Ар ника 2 каждые 2 часа по 2–3 капли;

6) при длительно текущем заболевании – Лико подиум 6 и Сулъфур 5 по 1 приему через день.

Источник: https://www.litres.ru/irina-kapustina/selezenka-lechim-chistim-zaschischaem/chitat-onlayn/

Спленомегалия

Увеличена селезенка причины и лечение у взрослого

Спленомегалия – увеличение селезенки в размерах.

Само слово происходит из греческого языка и дословно означает «большая селезенка». Это не отдельное заболевание, а серьезный симптом других  патологий в организме. Помимо этого, увеличенная селезенка в норме присутствует у 5% полностью здоровых людей.

Селезенка является непарным органом иммунной системы организма, который располагается в левой части брюшной полости и примерно весит 200 грамм. Основной функцией данного органа является исключение чужеродных бактерий, а также потерявших свои способности эритроцитов из кровообращения. При развитии спленомегалии в брюшной полости возникает ощущение сдавленности и довольно часто боль.

Что это такое?

Спленомегалия — патологическое увеличение размеров селезёнки.

Умеренная спленомегалия (умеренное увеличение размеров селезёнки) отмечается при многих инфекционных заболеваниях, при многих аутоиммунных заболеваниях, при гемолитических анемиях, при гемоглобинопатиях, дефектах эритроцитов и тромбоцитов. Для некоторых инфекций, например, для малярии, характерна особенно значительная спленомегалия.

Очень выраженная спленомегалия, при которой селезёнка может достигать поистине гигантских размеров, заполняя собой более половины брюшной полости, наблюдается порой при лейкозах и других гемобластозах. Масса её достигает 6-8кг(при хроническом миелоидном лейкозе). 

Распространенность

В норме селезенка не прощупывается при пальпации. Статистические исследования на тему спленомегалии в США показали, что на практике прощупать селезенку можно, по разным данным, у 2–5% популяции.

Считается, что спленомегалии в равной степени подвержены представители всех рас. Однако, у чернокожих жителей эндемичных по малярии стран увеличение селезенки может быть также вызвано присутствие в крови мутантных гемоглобинов S и С.

Отдельно стоит тропическая спленомегалия – увеличение селезенки, которое части случается у туристов, посетивших страны Африки, причем женщины подвержены ей в два раза чаще, чем мужчины.

Классификация

В медицине различают две формы спленомегалии, которые могут проявляться как у взрослых людей, так и у детей:

  • воспалительная;
  • невоспалительная.

Воспалительная форма недуга развиваться под воздействием глистных инвазий, бактериальных инфекций, из-за инфаркта и абсцесса селезёнки (частая причина прогрессирования). На фоне всего это происходит снижение её основных функций, а также воспаление тканей.

Невоспалительная форма патологии протекает без воспаления тканей. Но происходит снижение иммунокомпетентной и избирательной функции. Предшествуют её развитию аутоиммунные патологии, анемии, недуги органов кроветворения и прочее.

Причины спленомегалии

Успех лечения спленомегалии во многом зависит от того, насколько правильно была диагностирована причина патологии. Увеличение селезенки может быть спровоцировано бактериальными, вирусными, протозойными инфекциями, гельминтами, патологиями других органов и систем.

Основными бактериальными и вирусными инфекциями, вызывающими спленомегалию, считаются:

  1. Туберкулез селезенки – он имеет скудную клиническую симптоматику и может быть обнаружен в результате цитологического обследования.
  2. Бруцеллез – опасная инфекция, которая поражает не только селезенку, но и сердце, сосуды, опорно-двигательный аппарат, мочеполовую и нервную системы.
  3. Вирусные гепатиты – одни из самых распространенных инфекций, поражающих селезенку, печень и желчные пути.
  4. Краснуха – болезнь вызывает спленомегалию, а также может стать причиной развития сахарного диабета и панэнцефалита.
  5. Сифилис – поражает внутренние органы, вызывает воспаление лимфатических узлов. Лечение направляется на основной очаг патологии.

В качестве протозойных инфекций, провоцирующих спленомегалию, могут выступать:

  1. Малярия – инфекционное заболевание, часто встречающееся в тропических странах. Инфекция быстро распространяется и поражает такие важные органы, как сердце, почки, печень, селезенку.
  2. Токсоплазмоз – опасная инфекция, проявляется сильной интоксикацией организма и поражением лимфатической и нервной системы.
  3. Лейшманиозинфекционное заболевание, при котором селезенка увеличивается на всю область левой части брюшной полости. Патология крайне опасна, так как быстро прогрессирует, и распространяет по коже большие язвы.

Гельминтозы, приводящие к спленомегалии:

  1. Шистосомоз – его вызывают кровососущие организмы, которые проникают под кожу и поражают селезенку, кишечник, мочеполовые органы. Заболевание встречается в Азиатских и Ближневосточных странах.
  2. Эхинококкоз – паразитарная инфекция, которая распространена по всему миру. Заболевание влияет на работу всех органов и систем, что проявляется такими признаками, как сильная интоксикация, резкие боли в области живота, хронические воспаления.

Аутоиммунные заболевания, как причины спленомегалии:

  1. Ревматоидный артрит – распространенный недуг, который поражает соединительные ткани и оболочки суставов.
  2. Красная волчанка – опасный и распространенный патологический процесс, дающий сбой в работе иммунной системы, он может поражать внутренние органы, соединительные ткани и даже кожу.

Также стоит отметить, что спленомегалия нередко возникает на фоне таких серьезных заболеваний, как цирроз печени, злокачественные опухоли, закупорки сосудистого русла. Поэтому, если терапевтом было выявлено увеличение селезенки, необходимо пройти полное обследование организма и найти истинную причину спленомегалии. 

Симптомы и первые признаки

Поскольку увеличение селезенки выступает проявлением того или иного заболевания, общих симптомов у нее нет. Различают лишь признаки спленомегалии, связанные с двумя ее формами.

1 — проявления при воспалениях:

  • высокая температура, вплоть до 40°C;
  • острая режущая боль в левом подреберье;
  • слабая тошнота;
  • иногда рвота и диарея;
  • ощутимая болезненность при пальпации левого бока под ребрами.

2 — симптомы спленомегалии без воспаления:

  • тянущая, ноющая, невыраженная боль в левом подреберье;
  • температура тела остается в норме, а если возрастает, то до 37,5 °C максимум;
  • при прощупывании бока болезненность несильная.

Диагностика

Первичная диагностика заключается в консультации гастроэнтеролога. Во время физикального осмотра специалист пальпаторно определяет патологически увеличенный орган, перкуторно – изменённую селезеночную тупость.

С помощью изучения анамнеза жизни и заболевания врач может предположить причину, повлекшую развитие спленомегалии.

Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики назначают следующие инструментальные исследования:

  • УЗИ селезёнки. Позволяет определить размеры и форму органа. Выявляет травмы, воспалительные процессы, новообразования и аномалии развития селезенки.
  • Обзорная рентгенография брюшной полости. На снимках определяется увеличение селезенки и смещение близлежащих анатомических структур (желудка, кишечника). При рентгеноскопии селезенка подвижна и участвует в акте дыхания.
  • МСКТ брюшной полости. Современный метод исследования, который позволяет получить детальное изображение органа. При локализации первичного заболевания в брюшной полости (опухоль, эхинококковая киста) данный способ помогает определить причину спленомегалии.
  • Сцинтиграфия селезенки. С помощью радиоизотопного исследования можно определить функциональное состояние и очаговые изменения селезеночной паренхимы. Одновременно часто проводится сцинтиграфия печени, что может помочь в поиске причины болезни.

При ярко выраженной клинической картине с симптомами интоксикации назначают ОАК, биохимический анализ крови, ОАМ. Спленомегалию дифференцируют с доброкачественными и злокачественными образованиями, абсцессом, кистой селезенки. 

Осложнения

Спленомегалия может привести к разрыву селезенки, а также к осложнению тез заболеваний, на фоне которых произошло увеличение селезенки. В ряде случаев существует угроза развитию гиперспленизма – снижения количества клеток крови, тромбоцитов и лейкоцитов вследствие их разрушения в селезенке.

Лечение спленомегалии

Спленомегалия является не болезнью, а лишь ярким признаком развития каких-либо отклонений в организме. Поэтому целью специалистов является выявление причин, спровоцировавших данное состояние органа.

При обнаружении инфекционных патологий необходимо лечение в условиях стационара. При каких-либо заболеваниях кровеносной системы производится тщательное, длительное исследование крови пациента и всего организма, специалисты составляют сложный план лечения и, скорее всего, в таком случае госпитализация пациента понадобится неоднократно.

Направлять лечение на уменьшение самой селезенки абсолютно бессмысленно, так как если основная причина развития спленомегалии останется не устраненной, указанный орган будет увеличиваться снова и снова.

В зависимости от того какое заболевание послужило причиной развития аномалии, пациенту могут назначаться следующие препараты:

  • противоопухолевые – если причиной аномального роста селезенки стали опухоли: «Метотрексат» (лечение лейкозов у взрослых и детей, а также рака молочной железы у женщин), «Брунеомицин» (антибиотик для лечения нейробластомы, опухоли Вильмса и лимфогранулематоза), «Бензотэф» (назначается при раке легкого или молочных желез); «Дегранол» (показан при лимфолейкозе, миелолейкозе и лимфогранулематозе);
  • гормональные – с целью снятия воспаления и подавления иммунитета: «Преднизолон» относящийся к глюкокортикоидным препаратам. Принимать его нужно беспрерывно на протяжении от 3 до 6 месяцев (решает специалист в зависимости от ситуации) не превышая дозу 20-40 г в сутки по назначению лечащего врача;
  • антибактериальные – когда причиной роста селезенки стали бактериальные инфекции: «Адефовир» при гепатите В; «Хлорохин» и «Пириметамин» при малярии; «Азитромицин» и «Кларитромицин»при мононуклеозе;
  • противогрибковые – если причиной спленомегалии стали грибковые заболевания: «Клафоран», «Флуконазол», «Нистатин», «Ампиокс».

Лишь при полноценном избавлении от заболеваний спровоцировавших аномальное увеличение селезенки ее размеры вернуться в нормальные рамки.

Параллельно с лечением основного заболевания, спровоцировавшего спленомегалию, специалисты применяют методы, способствующие уменьшению селезенки до нормальных размеров. С этой целью используют:

  1. Переливания лейкоцитарной, а также тромбоцитарной масс.
  2. Медикаментозное лечение – пациенту назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей спленомегалию.

В случаях, когда все причины чрезмерного увеличения вышеуказанного органа были устранены, но тем не менее селезенка продолжает активно увеличиваться в размерах, специалисты настаивают на ее удалении. При обнаружении запущенных опухолей также часто рекомендуется оперативное вмешательство с целью удаления селезенки.

Такая процедура может спровоцировать резкое снижение иммунитета у человека, поэтому пациентам, прошедшим через удаление органа обязательно назначается курс антибиотиков и мероприятия, направленные на иммунизацию организма. После перенесенной операции человеку необходимо следить и за ежедневным рационом. В нем должны присутствовать продукты питания, обогащенные витаминами. 

Питание

Диета при заболевании селезенки по своему содержанию является идентичной методике питания для людей, страдающих заболеваниями печени. Сама диета считается одним из наиболее эффективных мероприятий, позволяющих восстановить функциональность пострадавшего органа, и способствует предотвращению возникновения рецидивов и новых заболеваний.

Рекомендуемые продуктыОт этого стоит отказаться
  • мясо (говядину, курятину, свинину, крольчатину, раков, крабов), рыбу жирных сортов (лучше морскую), печень;
  • овощи и бобовые культуры (свеклу, капусту, морковь, болгарский перец, тыкву, репу, помидоры, фасоль, зеленый горошек, чечевицу);
  • каши (особенно гречневую — в ней большое содержание железа);
  • фрукты и ягоды (все цитрусовые, гранат, авокадо, бананы, яблоки, смородину, парички, чернику);
  • зелень, корень имбиря;
  • мёд;
  • употреблять напитки: зеленый чай (особенно с имбирем), отвары из ягод шиповника, боярышника, свежевыжатые соки из вышеперечисленных овощей и фруктов, клюквенный морс.
  • жареные, острые блюда;
  • выпечка, свежий белый хлеб;
  • любые виды грибов;
  • кофе;
  • шоколадные изделия;
  • алкоголь;
  • бульоны;
  • приправы, пряности, специи, горчица, уксус, соусы, майонез;
  • рыбная икра и консервы;
  • сало;
  • яйца;
  • газированные напитки.

В целом, такой диагноз, как спленомегалия не так опасен, как его основное заболевание. Следует особо отметить, что в современной медицинской практике было множество случаев, когда даже сильно увеличенная селезенка возвращалась к своим нормальным размерам после проведения комбинированной терапии основной болезни.

Профилактика

Специфической профилактики, которая могла бы уберечь человека от внезапного патологического увеличения селезёнки, на сегодняшний день не существует. Но проводятся различные профилактические мероприятия, которые помогут не допустить развития состояний, провоцирующих спленомегалию:

  • регулярная, но умеренная физическая активность;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • вакцинация и прививки;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров у узких специалистов.

К какому врачу обращаться?

Так как селезенка относится к органам кроветворения, то лечением ее патологий занимается врач-гематолог. Но поскольку боль в левом боку под ребрами и другие проявления спленомегалии могут быть следствием разных болезней, то для начала следует записаться на прием к терапевту, описав подробно ему все симптомы.

После осмотра и изучения результатов основных анализов он направит к более узкому специалисту для дальнейшей диагностики и проведения лечения.

Источник: https://p-87.ru/health/splenomegaliya/

Спленомегалия: почему растет селезенка?

Увеличена селезенка причины и лечение у взрослого

Селезенка это орган, расположенный чуть ниже грудной клетки в левом боку. Это мягкий, губчатый орган, который выполняет несколько важных функций и может быть легко поврежден. Функции селезенки:

● Это фильтр для уничтожения старых и поврежденных клеток крови

● Защита от инфекций, производство белых клеток иммунной системы, называемых лимфоцитами

● Хранилище эритроцитов и тромбоцитов, которые активно используются в случае необходимости, например, при кровотечении

Увеличение селезенки могут вызвать множество причин, таких как некоторые инфекции, заболевания печени и некоторые онкологические болезни. Увеличение селезенки называется “спленомегалия”. У большинства людей увеличение селезенки протекает бессимптомно.

Проблема часто обнаруживается во время обычного медицинского обследования. При нормальных размерах селезенки ее нельзя прощупать и почувствовать.

Если у вас увеличена селезенка, ваш врач, скорее всего, назначит общий анализ крови и другие методы обследования, такие как УЗИ или компьютерную томографию, чтобы определить причину. Лечение увеличенной селезенки фокусируется на лечении основного заболевания.

Хирургическое удаление увеличенной селезенки обычно не является первостепенным и необходимым, но оно может быть рекомендовано и выполнено в определенных ситуациях.

Симптомы

● В большинстве случаев никаких симптомов нет

● Боль или чувство полноты в левой верхней части живота, обычно в случае значительного увеличения селезенки

● Ощущение сытости без еды или после употребления небольшого количества пищи в случае, когда увеличенная селезенка давит на желудок

● Анемия (снижение гемоглобина и красных клеток крови) и усталость

● Снижение белых клеток крови и тромбоцитов в общем анализе крови может являться признаком усиленной функции селезенки вследствие ее увеличения (гиперспленизм)

● Склонность к кровотечениям из-за снижения количества тромбоцитов

Причины

Существует большое количество заболеваний и причин, которые могут приводить к увеличению селезенки. Часть из них оказывают временное воздействие на селезенку. К ведущим из них относят:

● Вирусные инфекции, такие как инфекционный мононуклеоз

● Бактериальных инфекции, таких как сифилис или инфекция сердца (эндокардит)

● Паразитарных инфекции, таких как малярия

● Цирроз и других заболевания, поражающие печень

● Различные варианты гемолитической анемии – состояния, характеризующегося преждевременным разрушением эритроцитов. Например, аутоиммунная гемолитическая анемия

● Онкологические заболевания крови, такие как лейкоз и лимфомы

● Нарушения обмена веществ, таких как врожденные болезни Гоше и Ниманна-Пика

● Высокое давление в венах селезенки или печени по причине, например, сгустка крови (тромба) внутри этих сосудов

Факторы риска

Увеличение селезенки может развиться в любом возрасте, но некоторые группы людей подвержены более высокому риску, в том числе:

● Дети и молодые люди с инфекционными заболеваниями, например, инфекционным мононуклеозом

● Люди, которые имеют болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика, а также другие наследственные метаболические нарушения, влияющие на их печень и селезенку

● Люди, проживающие в регионах, где распространена малярия

Осложнения

Потенциальными осложнениями увеличения селезенки являются:

Инфекции. Так как увеличенная селезенка может уменьшить количество здоровых эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови, это понизит иммунитет и вы можете стать подверженными частым инфекциям. Также может развиться анемия и склонность к кровотечениям.

Разрыв селезенки. Даже здоровую селезенку легко повредить, особенно при автомобильных авариях и других травмах. Когда ваша селезенка увеличена, возможность разрыва намного больше. Разрыв селезенки может вызвать опасные для жизни кровотечения в вашу брюшную полость.

Обследование и диагностика

Увеличенная селезенка обычно обнаруживается во время медицинского обследования. Ваш врач может прощупать увеличенную селезенку, обследуя ваш живот. В некоторых случаях у худых людей можно прощупать селезенку с нормальными размерами.

Диагноз увеличенной селезенки подтверждается одним или несколькими методами обследования:

Общий анализ крови, чтобы определить количество и снижение эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

УЗИ или компьютерная томография брюшной полости , чтобы помочь определить размеры вашей селезенки. Нормальные продольный и поперечный размеры селезенки обычно не превышают 120 мм и 40 мм соответственно.

Магнитно-резонансная томография брюшной полости

Поиск причиныспленомегалии

В ходе обследования для выяснения причины спленомегалии вам могут быть назначены анализы для оценки функции печении и состояния костного мозга, в том числе биопсия костного мозга или его аспирация. Во многих случаях эти две процедуры выполняются одновременно. Из-за риска кровотечения, биопсия селезенки почти никогда не делается.

Иногда, когда нет никакого объяснения увеличенной селезенке, несмотря на тщательное обследование для установления причины, врач может порекомендовать операцию по удалению вашей селезенки или наблюдение за ее размерами на протяжении времени, если у вас нет других симптомов или жалоб.

После хирургического удаления, селезенку исследуют под микроскопом для проверки возможных заболеваний, в частности, для исключения лимфомы селезенки.

Лечение и лекарства

Если причина увеличения селезенки установлена, лечение фокусируется на лечении основного заболевания. Например, если у вас есть бактериальная инфекция, лечение будет включать антибиотики.

Если у вас увеличенная селезенка, но причины не найдены, ваш врач может предложить выжидательную тактику.

Вам придется обратиться к врачу для повторного обследования через 3, 6, 12 месяцев, или раньше, если у вас какие-либо симптомы.

Если увеличение селезенки приводит к серьезным осложнениям или основная причина спленомегалии не обнаружена, вариантом лечения может быть хирургическое удаление вашей селезенки (спленэктомия).

Но показания к удалению селезенки требуют тщательного рассмотрения. Вы можете жить активной жизнью и без селезенки, но у вас больше шансов заболеть серьезными или даже опасными для жизни инфекциями после спленэктомии.

Поэтому если есть варианты избежать операции и не удалять селезенку, об этом стоит хорошо подумать.

Как уменьшить риск инфекции после операции?!

Если у вас удалена селезенка или предстоит такая операция, вам будут полезны некоторые советы, которые помогут вам уменьшить риск инфекции:

● Вакцинация после спленэктомии. К таким вакцинам относятся пневмококковая, менингококковая и вакцина против инфекции, вызываемой гемофильной палочкой, которые защищают от пневмонии, менингита, инфекции крови, костей и суставов. Кроме того, вам понадобится вакцинация пневмококковой вакциной каждые пять лет после операции.

● Если после операции ваш врач определит риск инфекционных осложнений, он может назначить вам пенициллин или другие антибиотики.

● Если вы находитесь дома и у вас появилась высокая температура, сразу обратитесь за медицинской помощью или вызовите врача на дом, потому что этот симптом может указывать на инфекцию.

● Избегайте поездок в те части страны и мира, где существует неблагоприятная обстановка по различным инфекционным заболеваниям, например, по малярии

Образ жизни и домашние средства помощи

Если у вас есть увеличение селезенки, избегайте контактных видов спорта – таких как футбол, хоккей, а также ограничивайте другие виды деятельности в соответствии с рекомендациями врача. Изменение вашей повседневной деятельности может уменьшить риск разрыва селезенки.

Важно пристегиваться ремнями безопасности во время движения в автотранспорте, что может помочь предотвратить повреждение вашей селезенки.

Наконец, помните о вакцинации, о которой написано в рубрике “лечение и лекарства”. Также вам показана ежегодная прививка от гриппа, а каждые 10 лет – вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша. Уточните свой календарь прививок у вашего лечащего врача.

Персональную консультацию вы можете получить здесь

Источник: https://vk.com/@hematologonline-splenomegaliya-uvelichenie-selezenki

Врач Фролов
Добавить комментарий