Вред и польза капельниц

Правообладатель иллюстрации Getty Images

Внутривенные “витаминные” капельницы становятся популярными в Азии и других частях света. Клиенты щедро платят за выбор “коктейлей” – но каковы риски этой процедуры? И вообще – есть ли от нее польза?

В феврале этого года 51-летнюю жительницу китайской провинции Хунань медики чудом спасли от смерти. Она сама поставила себе капельницу, смешав 20 разных фруктовых и овощных соков, в надежде, что витамины попадут прямо в кровь и оздоровят организм. Результат – сепсис и множественный отказ органов: пострадали печень, почки, сердце и легкие.

Из дома она была доставлена в реанимацию, где пробыла пять дней. Потребовался диализ и несколько курсов антибиотиков, чтобы женщина начала поправляться.

Конечно, это крайний пример медицинского невежества. Но на экстремальную любительницу соков явно повлияла мода на витаминные и “оздоравливающие” капельницы, которые сейчас широко предлагаются не только в клиниках, но и в не имеющих медицинской лицензии салонах красоты и парикмахерских, и выполняются зачастую совершенно не обученным персоналом.

В рекламе витаминных капельниц утверждается, что они дают заряд бодрости, укрепляют иммунитет, улучшают внешний вид кожи, лечат похмелье, сжигают жир, избавляют от джетлага и излечивают тысячу других болезней.

В США можно даже заказать услугу вытрезвления на дом – к вам подъедет автобус, в котором всем участникам гулянки одновременно поставят капельницы с препаратом быстрого действия (вероятно, эта картина напоминает кадры из фильма Кристофера Нолана “Начало”).

Цена “волшебной” капельницы может варьироваться от 100 до 3000 фунтов ($130-4000), как в одной из лондонских клиник.

Знаменитости вносят свою лепту в кампанию за внутривенные вливания – актриса Майли Сайрус, певица Кара Делевинь и модель Крисси Тейген позировали с катетером в руке и выкладывали эти фото в соцсетях.

“Такое лечение становится всё более популярным, особенно в случаях, когда надо быстро восстановить энергию или избавиться от похмелья – но данных о доказанном (полезном) эффекте вливаний нет, и они потенциально опасны”, – говорит Марсела Фьюса из Британской ассоциации диетологов.

угроза – инфекция.

“Каждый раз, когда вы вводите что-либо в свой организм внутривенно, вы рискуете подхватить заражение через то место. где игла вошла в кровоток”, – говорит диетврач Софи Медлин, которая раньше работала в больнице и специализировалась на внутривенном питании больных.

“В медицинском учреждении никогда не станут ставить капельницу просто так, без крайней необходимости. – говорит она. – Медицинское обоснование для того, чтобы вводить питательные вещества внутривенно, может быть только одно – если пищеварительная система пациента не работает. Других причин для столь высокорискованной процедуры нет”.

Как правило, в медучреждении перед тем, как ставить пациенту капельницу с чем-нибудь, проверяют историю болезни. Введение витаминов может нанести удар по работе печени и почек, поэтому проводить такие процедуры без предварительной проверки функции печени и почек запрещено британским Национальным институтом клинической практики (NICE).

“Но в большинстве тех клиник, которые я видела и где проводят “витаминные” капельницы, таких предварительных проверок не делают”, – утверждает Медлин.

Правообладатель иллюстрации Getty Images

Коктейль “Школьный”

Содержимое капельниц в разных городах и странах разное. В Тайбэе клиент выбирает из целого меню, какой витамин он хочет ввести сегодня.

В Дели предлагаются наборы препаратов “Базовый”, “Жажда”, “Пробуждение” и “Просветление”. Есть даже “коктейль” под названием “Магическая Маркл”.

В Лондоне, наряду с детоксом и “капельницами красоты”, одно заведение предлагает внутривенные улучшатели настроения.

Китайские старшеклассники в провинции Хубэй, готовясь к судьбоносным вступительным экаменам в университет, подкрепляли мозг витаминными капельницами в школьном медпункте. Они сфотографировались, снимок разошелся по соцсетям, и в медпункт хлынули новые желающие. Администрация школы поддержала учеников и заявила, что они добровольно принимают аминокислоты.

Когда мест в медпункте не осталось, учащиеся поставили стойки прямо в классе возле парт и продолжали учиться под капельницей.

Всё это поражает врача Софи Медлин: “Ставить капельницу вне стен хорошо оборудованного, чистого медицинского учреждения, где осуществляется контроль за санитарными нормами, категорически запрещено”.

И зачем рисковать заражением крови, если желудок человека прекрасно абсорбирует нужные нам витамины и минералы?

Для большинства людей здоровая сбалансированная диета (и в некоторых случаях витаминные добавки перорально) достаточна для обеспечения организма всем необходимым. утверждает Марсела Фьюса.

“Через капельницы люди – возможно, сами того не зная – могут получить слишком большую дозу питательных веществ. которые вызовут осложнения – особенно его эти вливания регулярны и если в анамнезе есть какие-то болезни (или человек не всё знает о своем здоровье)”, – предупреждает представитель Британской ассоциации диетологов.

Кому необходимы витаминные добавки?

Группы риска. подверженные авитаминозу:

  • Все беременные и кормящие женщины должны принимать витамин D;
  • Женщинам, которые пытаются зачать ребенка, и беременным в первые 12 недель рекомендуется принимать фолиевую кислоту – это уменьшает риск формирования дефектов нервной трубки у ребенка;
  • Людям 65 лет и старше нужен дополнительный витамин D;
  • Людям со смуглой кожей и тем, кто живет в областях, где мало солнца (или редко выходит на улицу), тоже нужен витамин D;
  • Всем детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет надо принимать добавки с витаминами A, C и D;
  • В зависимости от вашего индивидуального заболевания врач может рекомендовать специфические добавки;
  • Если вы не входите ни в одну из вышеуказанных групп, но покупаете мультивитамины и добавки, вполне вероятно, вы тратите деньги на ветер, поскольку необходимую дозу витаминов уже получаете с ежедневной пищей.

Источник: Национальная служба здравоохранения Британии

Представитель департамента питания Всемирной организации здравоохранения Лиза Роджерс считает неуемную страсть современных людей к поглощению витаминов излишней.

“Они думают, это улучшит их жизнь, даст преимущества. Но витамины нужны человеку лишь в крохотных количествах, и дополнительно принимать их имеет смысл, только если наблюдается дефицит определенного витамина”.

Принудительное введение витаминов в вену через капельницу несет в себе и высокий риск передозировки, говорит Софи Медлин. “Капельница – это форсированное введение витаминов в кровоток.

Если бы они поступили в желудок, вероятно, пищеварительная система отбросила бы 90% и усвоила бы только то, что нужно организму.

Реальная польза от таких капельниц минимальна, если вообще есть, а риски значительно перевешивают выгоды”.

И даже когда осложнений от внутривенных “витаминизирующих” процедур нет, единственный их результат – очень дорогая моча. “Это в буквальном смысле деньги, смытые в унитаз”, – говорит Медлин.

Источник: https://www.bbc.com/russian/features-47812560

О капельницах

Вред и польза капельниц

Пить горсть таблеток на завтрак, обед и ужин – для многих людей это, увы, привычное дело. «Выписали много таблеток – значит, хорошо лечат» – такой миф прочно вбит в головы населения нашей страны.

Зная это, мы в своих больных  «воспитываем» культуру здоровья:  формируем  здоровый образ жизни, объясняем правила лечения.

А еще, если наш пациент лечится у нескольких специалистов, мы тщательно согласовываем назначения лечения, чтобы не навредить больному организму.

  Ведь не секрет, что бесконтрольный прием лекарственных средств может причинить больше вреда, чем само заболевание.

Так, например, много лекарственных, обезболивающих  препаратов вызывают боли в желудке и ведут к язве, а так же нарушают функцию печени.

Есть определенные нормы принятия лекарств, и доктор, который действительно заботится о Вашем здоровье, всегда назначит вам оптимальный способ лечения, сочетая прием таблеток  с внутримышечным и внутривенным вливанием .

Почему капельницы?

У каждого способа  принятия лекарств  –  свои преимущества и недостатки.  При этом – все они важны, и введение препаратов капельным путем совершенно не исключает, например,  принятия таблеток или суспензий.

Капельницы – это метод введения препаратов капельным путем.  Именно метод, ничего более. Вопреки расхожему мнению, назначают их в совершенно разных случаях: в профилактических целях, в лечебных, для снятия похмелья, для скорейшего насыщения организма витаминами и микроэлементами… В общем, применяют для получения скорейшего  результата!

Какой подход у меня, врача с 45 летним опытом? Безусловно, научный, доказательный , но в первую очередь -персонализированный! Применимый к одному организму. Это когда лечат не язву желудка, а Марию Ивановну с язвой желудка. “Лечить нужно не болезнь, а больного”, так говорил Гиппократ.Антанян Георгий Карапетович, терапевт, кардиолог

Дело в том, что при введении препаратов с помощью капельниц – они усваиваются на 100%, эффект лечения проявляется сразу, да и сами препараты можно вводить в большем количестве, чем в виде таблеток или уколов.

Кроме того, капельницы не имеют тех побочных эффектов, которые есть у таблетированных препаратов: не раздражают ЖКТ, не застревают в нем, так как попадают сразу в кровь.

Конечно, укол в вену  кажется страшнее, чем принять горсть таблеток – но польза для здоровья, в итоге, несоизмеримо больше.

Уколы – внутримышечное введение препаратов –  дают нам эффект в течение 10 минут после введения, усваиваются организмом на 99 %, но количество вводимого препарата с их помощью – гораздо меньше, чем в капельнице, т.е. уколов много не поколешь.

Таблетки – необходимая часть лечения во многих случаях. Быстрый эффект они имеют только при принятии сублингвально, т.е. под язык.

Такой «скорой помощью», например, являются валидол и нитроглицерин.  Но количество препаратов – в разы меньше, чем в капельнице или уколе.

Да и не каждый препарат можно принять, рассасывая: большинство таблеток для этого слишком горькие.

Важно так же помнить, что таблетки усваиваются организмом лишь на 50 %,  имеют множество побочных эффектов, и около 30 мин требуется для получения от них первичного результата, а иногда и несколько дней, недель.

Вот почему так важно использовать для правильного решения проблемы комбинированные способы введения препаратов : часть  –  прокапать, часть –  уколоть, и меньшую часть – принимать в домашних условиях в виде таблеток.

Почему мы?

У нас:

– Высококвалифицированный медперсонал

– Все сертифицированные препараты закупаются централизовано в лицензированных учреждениях

– Комфортабельные палаты (ортопедические кровати, телевизор, кондиционер, Wi-Fi)

– Чай, кофе и печенюшки после капельницы бесплатно

– Уютная обстановка, как дома

– Капельницы проходят под контролем лечащего врача

Нужны ли Вам капельницы?

Если Вам надо в короткие сроки «встать на ноги» – капельницы Вам нужны.

Это касается не только  состояний, связанных с обострением или быстрым развитием болезни. Капельницы эффективны во всех случаях, когда Вам дискомфортно, и Вы не можете вести активный полноценный образ жизни –  будь то упадок сил, головная, суставная боль, похмелье, или воспаление внутренних органов.

Некоторые виды капельниц

Health Detox  и Stress Detox (Очищающие организм, детоксицирующиекапельницы)  –  капельницы, содержащие такие препараты, при  помощи которых из организма выводятся токсины (при аллергиях, ожирении, лекарственных отравлениях, пищевых и токсических отравлениях, при загрязненной экологии, курении и алкогольном отравлении, переедании и пр. негативных воздействиях на организм).

Улучшают метаболические процессы в тканях, в том числе мозга и печени, восстанавливают сон, снимают тревожность,  повышают настроение и самочувствие. Регенерируют липидный обмен, позволяют очистить и  восстановить организм.

Восстанавливающие функции  органовкапельницы для нормализации давления, восстановления печени (глюкоза, билирубин), почек, сердца, сосудов. Широко применяются при подготовке к операциям, в том числе, когда по данным показателям пациенту отказывают в операции до нормализации состояния.

Эти капельницы применяются так же: при гастрите, язвах, инфаркте, инсульте, ишемической болезни, артрите, артрозе, сотрясении головного мозга, нарушениях ЦНС, нарушениях мозгового кровообращения, бронхитах, астмах, пневмониях и пр. – это заболевания, при которых МОЖНО вернуть организм в нормальное состояние!

Противоанемические капельницы –  капельницы, содержащие  препараты железа в сочетании с общеукрепляющими препаратами. Восстанавливают гемоглобин и удерживают его на должном уровне –  это прекрасная помощь в подготовке к плановым операциям и нормализации жизненных сил.

Противохолестериновые капельницы – это профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Капельницы дают быстрое получение результатов, при этом они не просто понижают холестерин, а восстанавливают липидный профиль. Т.е. организм в результате лечения начинает самостоятельно вырабатывать «правильный» холестерин. 

Общеукрепляющие  капельницы –  используются во всех случаях, когда организм болен и в качестве профилактики до и после болезни. Эффективны после: простуды, бронхита, гриппа, стрессов, перелетов, хронической усталости, апатии, интоксикациях различного генеза – например, интоксикации после вирусных инфекций.

Beauty Detox (Капельницы для красоты кожи, волос) – это буквально внутренняя косметология! Капельницы применяются при увядании кожи, морщинах, расширенных порах лица, акне, седине, выпадении волос, облысении.
Курс этих капельниц предваряет внешнее воздействие косметологических препаратов  и дольше сохраняет видимый результат от процедур.

Особенно популярны капельницы ЛАЕННЕК. Помимо того, что это лучший гепатопротектор, восстанавливающий функции печени, препарат отлично влияет на качество кожи и внешнюю красоту.

В нашей клинике на консультации терапевта Вы сможете получить полную информацию о возможности использования тех или иных капельниц в Вашем случае. Мы заинтересованы в достижении максимального эффекта у каждого пациента и мы его достигаем.

Источник: http://www.garantclinic.com/uslugi/therapy/o-kapelnicah.html

Почему не надо ставить капельницы

Вред и польза капельниц

+T –

Недавно мне пришло письмо. Настоящее бумажное письмо, каких я не получал довольно давно. Письмо от читательницы моих книг из далекого сибирского города. Я подумал, что 75-летней женщине, которая не поленилась изложить свои мысли от руки на бумаге, я должен ответить подробно и столь же старательно. Вот такая переписка получилась:

“Здравствуйте, уважаемый Антон Владимирович.

Пишет вам пенсионерка С. И. Мне 75 лет, но хочется, очень хочется жить. Жажда жизни с возрастом всё сильнее. Поэтому я купила ваши 4 книги, жду выпуска пятой. Внимательно прочитав все ваши книги и книгу Александра Мясникова «Ржавчина», я пришла в замешательство. Всё, чем лечат меня мои кардиологи и неврологи, вами перечеркнуто. Во второй книге вы и доктор А. Л.

Мясников, передачи которого я смотрю всегда, отрицаете лечение пожилых людей капельницами. «Никакого смысла, никакой пользы в таком лечении нет». Вы, Антон Владимирович, и Александр Леонидович считаете бесполезными препараты: актовегин, церебролизин, мексидол, милдронат, кавинтон. А мне уже много лет эти препараты назначали наши врачи.

А что же теперь принимать и капать? Какую альтернативу вы можете предложить? Я, прочитав ваши книги, отказалась от дневного стационара и капельниц!!! Сижу и думаю, как лечиться. Кардиолог предложил проводить курс лечения весной и осенью предукталом. Как вы считаете? А.Л.Мясников пишет, что, оказывается, во всем мире, кроме России, не продают в аптеках корвалол и валокордин.

А что же нам теперь принимать, если сердце вдруг заболит??? Ума не приложу.

Очень надеюсь на ответ.”

Уважаемая С.И.,

идея лечения сердечно-сосудистых заболеваний курсами уколов и капельниц восходит к середине прошлого века, когда существовали несколько иные представления о физиологии человека и о фармакологии. С тех пор прошло очень много лет, наука очень сильно продвинулась вперед, появилось множество новых групп препаратов.

Однако во времена «железного занавеса» и разделения науки на советскую и буржуазную жители СССР фактически были отрезаны от достижений мировой науки вообще и фармакологии в частности.

Врачи, выучившиеся в середине прошлого века, продолжали лечить «дедовскими способами» своих пациентов и, что страшнее, обучать следующее поколение студентов и молодых врачей.

В 90-х годы XX века «железный занавес» рухнул, все достижения мировой науки стали доступны российским специалистам, казалось бы, самое время наверстать упущенное и привести медицинскую практику в соответствие с лучшими мировыми подходами, но, нет – подавляющее большинство врачей продолжало упорно копировать традиции и ошибки «научных школ» полувековой давности.

Давайте разберемся, в чем заключается ошибочность применения капельниц и уколов в лечении болезней сердца и сосудов. Начнем с того, что пресловутая капельница – это всего лишь способ быстрой доставки лекарственного препарата в кровь.

Внутривенное капельное введение препаратов можно применять только в тех случаях, когда надо как можно быстрее доставить высокие дозы препарата в организм (например, антибиотики при воспалении легких, препараты для растворения тромба при инфаркте миокарда, химиотерапию при онкологических заболеваниях). Во всех остальных случаях врачи стараются идти по пути как можно более щадящей доставки препарата в организм – в форме таблеток и капсул. Такое лечение позволяет избежать множество осложнений – вам наверняка не понаслышке знакомы «шишки» и синяки в месте инъекций. Уверяю вас, это далеко не самое страшное, что бывает от капельниц и уколов.

Кроме того, прием лекарств в таблетках позволяет поддерживать концентрацию препарата в крови на практически одинаковом уровне в течение суток, что очень важно для лечения таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет и т.д.

Вас беспокоят возможные побочные эффекты таблеток со стороны желудка и печени? Уверяю вас, большинство препаратов вполне безопасны в этом отношении; гораздо больше желудок и печень повреждают курение и алкоголь, но об этом никто почему-то не задумывается.

Давайте разберемся, а есть ли вообще смысл в тех препаратах, которые вам и другим нашим пациентам предлагают капать и колоть?

Спазмолитики (магнезия). Идея применения спазмолитиков при гипертонии опять же восходит к представлениям о спазме сосудов начала-середины прошлого века. Сейчас мы понимаем, что механизмы развития гипертонии гораздо сложнее. Более того, чем старше становится человек, тем более жесткими становятся артерии и тем меньше места механизму «спазма» в развитии каких-либо сосудистых заболеваний.

Актовегин, церебролизин, кортексин. Это белковые вытяжки из головного мозга и других тканей скота (коров и свиней). Многочисленными исследованиями доказано, что человеку они ума не прибавляют, но могут вызывать серьезные осложнения (так, актовегин в большинстве стран запрещен из-за угрозы распространения так называемого «коровьего бешенства»).

Кавинтон, танакан. В большинстве стран эти препараты либо зарегистрированы как пищевые (биологические активные) добавки, либо вовсе запрещены. Мы хорошо знаем, что кавинтон (препарат барвинка малого или гроб-травы) может провоцировать нарушения ритма. Танакан (гигнко билоба) также в исследованиях не доказал улучшения памяти и других функций головного мозга.

Мексидол, милдронат, предуктал. Эти препараты, по уверению производителей, созданы для улучшения обменных процессах в тканях сердца и головного мозга.

Однако проведенные исследования не дают повода для оптимизма. К тому же, сердце – это не грядка с помидорами. Его не надо подкармливать и унавоживать.

Для лечения ишемии и сердечной недостаточности существует огромное количество реально работающих препаратов.

К сожалению, многие пациенты воспринимают сердечно-сосудистую систему как водопроводные трубы, которые нужно время от времени чистить заливкой туда специальных чистящих средств.

Разочарую вас, организм гораздо сложнее устроен; атеросклеротическую бляшку невозможно растворить или значимо уменьшить. задача – не дать бляшке расти дальше и не дать образоваться в этом месте тромбу (с этой задачей прекрасно справляются статины и аспирин).

В тех случаях, когда бляшка очень сильно нарушает кровоснабжение органа (сердца или головного мозга), прибегают к хирургическому лечению.

Почему же капельницы всё же некоторым помогают? Ответ очень простой.

Отчасти это эффект плацебо – добросовестная вера в целительную стену больничных стен и неведомую жидкость в прозрачном пузыре, отчасти – это эффект таблеток, которые в больнице всё же назначают.

Однако каждый больной полагает эффект таблеток малозначительным, а весь успех лечения относит на счет капельниц. Если после выписки из стационара пациент бросает принимать таблетки, то, разумеется, достигнутое в больнице улучшение в скором времени проходит.

Почему же врачи продолжают назначать «сосудистые капельницы»? На это существует три варианта ответа.

1. Они сами в них верят. Это самый грустный вариант. К сожалению, такие «специалисты» профнепригодны. Нельзя в XXI веке лечить, руководствуясь добросовестными заблуждениями полувековой давности.

2. Врачи знают, что капельницы бесполезны, но идут на поводу у больных, опасаясь жалоб и конфликтов.

К сожалению, существующая система такова, что если пациент нажалуется, что «его не лечат, как полагается, а только пичкают таблетками», то разбираться никто не будет – накажут врача.

Поэтому доктор считает, что «проще отдаться», чем объяснять пациенту, почему не надо ничего капать. Это самая частая причина.

3. «Если мы не будем делать капельницы, то нашу больницу закроют, а нас выгонят на улицу, т.к. таблетки пациенты могут пить и дома».

Вот такое обоснование я услышал пару недель назад от докторов в одном из городов России. Это самое печальное.

Мало того, что врачи сами прекрасно понимают бесполезность капельниц, но они их всё же назначают, чтобы как-то оправдать само существование стационара.

И еще одно важное соображение. Одна из нередких причин смертельных осложнений у пожилых людей – это внутрибольничные инфекции. В мире уже давно посчитали: чем меньше продолжительность нахождения на больничной койки, тем ниже смертность. Следовательно, неоправданные госпитализации для проведения ненужных капельниц – это еще и фактор присоединения внутрибольничных осложнений.

«Так что же предлагаете ВМЕСТО капельниц, доктор?» – спрашивает каждый первый пациент, которому я в очередной раз пересказываю все эти аргументы?

1. Двигайтесь. Движение – это жизнь. Каждый человек, независимо от тяжести своего состояния, должен двигаться. Доказано, что даже у больных с тяжелой сердечной недостаточностью движение продлевает жизнь. Ходьба, прогулки, лыжи, плавание – всё зависит от исходной физической формы.

2. Работайте. Как только человек перестает трудиться и объявляет себя «пенсионером», мозг начинает умирать. Не подумайте, я не о повышении пенсионного возраста.

В данном случае «работать» – не значит «ходить на работу и платить налоги до 100 лет». Под работой в данном случае я понимаю любую деятельность, связанную с умственной нагрузкой, пусть и в рамках хобби.

Любой врач прекрасно знает, что у 85-летнего ученого мозг работает гораздо лучше, чем у 40-летнего лоботряса.

3. Не смотрите телевизор. Телевизор оглупляет и делает человека «овощем». Читайте, пишите, рисуйте, вышивайте, только не смотрите телевизор. Каждый час, проведенный перед телевизором, необратимо убивает нервные клетки.

4. Не курите и не позволяйте курить в своём присутствии.

5. Ешьте меньше мясных продуктов и больше рыбы.

6. Следите за давлением и, если оно превышает 140/90 мм рт. ст., постоянно принимайте назначенные врачом лекарственные препараты. Таблетки от давления надо пить на протяжение всей жизни, без перерывов, отгулов и выходных.

7. Следите за уровнем холестерина, обсудите с врачом необходимость приема статинов – препаратов, замедляющих развитие атеросклероза.

8. Следите за уровнем глюкозы в крови. Повышение сахара >5,6 ммоль/л – уже тревожный признак. К сожалению, диабет зачастую подкрадывается бессимптомно.

9. Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, препятствующих развитию тромбоза – аспирина или антикоагулянтов. В некоторых случаях они необходимы.

P.S. В корвалоле и валокордине нет ничего «сердечного», кроме корня «кор» (cor – по-латыни – сердце).

Основу этих препаратов составляет фенобарбитал – старое токсичное лекарство, которое нарушает память, сон, координацию движений и обладает еще дюжиной неприятных побочных эффектов.

Что бы сказать, что принимать, когда «болит сердце», надо сначала разобраться, отчего оно болит. Более 90% болей в грудной клетке не имеют отношения к сердцу.

Искренне ваш,

доктор Антон Родионов

Источник: https://snob.ru/profile/29753/blog/101661

Капельницы могут быть опасней болезни

Вред и польза капельниц

Почему лекарства, назначенные для лечения, могут нанести вред? Чем опасны внутривенные вливания и антибиотики, как лечиться, чтобы остаться здоровым? Об этом «Д» рассказала клинический фармаколог и эксперт Альбина Нигмедзянова.

На фото: Внутривенные вливания можно назначать только в реанимации, считает эксперт. В других случаях от них надо отказываться, чтобы сберечь вены. Нахождение в них иглы подолгу ведет к необратимым изменениям. || Фото Владимира ЗОБЕНКО

Почему лекарства, назначенные для лечения, могут нанести вред? Чем опасны внутривенные вливания и антибиотики, как лечиться, чтобы остаться здоровым? Об этом «Д» рассказала клинический фармаколог и эксперт Альбина Нигмедзянова.

Хотел вылечиться и заболел

Альбина Нигмедзянова приезжала в Актобе, читала лекции врачам. Говорила о том, как больных лечить, чтобы не навредить.

– Сейчас люди очень любят лечиться сами. Идут в аптеку и просят дать им что-нибудь от головы, температуры и так далее. Но для фармацевтов лекарство – товар, и они дадут что угодно, лишь бы получить прибыль. А что получите вы? К нам както поступил мужчина с поражением почек и печени.

У него была обычная простуда. Он выпил парацетамол, колдрекс и фервекс. Но в состав популярных колдрекса, фервекса, терафлю, антигриппина и т.п. в разных комбинациях и дозах входят парацетамол, аскорбиновая кислота, фенирамин и другие компоненты.

Одновременный их прием приводит к передозировке, это проявляется поражением печени и почек.

80-летнюю бабушку привезли в больницу на «Скорой». От гипертонии она принимала метопролол. Окулист ей назначил глазные капли.

Она решила, что 2 капель мало, потому что в глазах стало темнеть, стала закапывать по 2 капли 3 раза в день и потеряла сознание. Препараты, которые она применяла, замедляли работу сердца.

Давление у бабушки снизилось, ритм сердца стал редким, и, если бы не «Скорая», бабушка могла умереть.

Даже когда пациент принимает препараты строго по назначению, бывает так, что ему от них становится хуже или лекарство не помогает. Почему? В этом разбираются клинические фармакологи.

Они должны быть в каждом стационаре (1 врач на 250 коек) и в каждой поликлинике (1 врач на 500 посещений в день).

Обязанность клинического фармаколога подбирать лекарства индивидуально, особенно тяжелым больным, у которых проблемы с печенью, почками, сердцем – на них лекарства воздействуют по-своему.

Телевизор умнее врача?

Реклама – еще одна проблема. У ребенка боль и жар? Мама знает: надо дать ибупрофен, говорят по ТВ, и все пройдет. И мамы так и делают. Но при остром воспалении нестероидные противовоспалительные средства, снижая температуру, подавляют защитные силы организма. Острое заболевание переходит в хроническое.

Если в организм попал микроб, есть защитные силы, чтобы с ним справиться. Но мы делаем то, что рекомендует телевизор, и микроб становится недоступным ни для защитных сил организма, ни для антибиотиков. Если бы детям не давали в детстве антибиотики и нестероидные препараты, было бы меньше хронических больных.

Есть страны, где до 16 лет антибиотики вообще запрещены.

Опасная капельница

Как сообщили «Д» в облздраве, в год на дневные стационары только в Актобе тратится 165,7 млн тенге. Сотням больным там проводят внутривенные вливания.

– Капельницы можно применять только в реанимации, – говорит эксперт. – При холере у человека понос, он не может ни пить, ни есть, происходит обезвоживание, и он умирает. Болезнь научились лечить тогда, когда стали внутривенно вводить необходимые растворы. В этом случае капельницы показаны. В дневном стационаре их быть не должно. Вены надо беречь.

Иногда люди сами просят прокапать им, например, глюкозу с аскорбинкой. Да выпейте чай с лимоном, сахаром, и организм получит то же самое, только без вреда для здоровья. Нахождение иглы в вене по нескольку часов ведет к необратимым изменениям вен. В жизни может возникнуть ситуация, когда без инфузионной терапии нельзя, а вены уже испорчены и недоступны.

Пейте таблетки по правилам

– Сочетание каких лекарств, наиболее часто применяемых, опасно?

– Опасно применять одновременно верапамил и анаприлин из-за возможной остановки сердца. Нельзя сочетать антибиотик азитромицин или кларитромицин с анти­аритмическим препаратом кордарон. Все перечислить невозможно. Любое лекарство лучше всего запивать водой– она химически нейтральна.

Многие лекарства, связываясь с белком пищи, хуже всасываются. Есть препараты, которые могут стать токсичными от грейпфрутового сока. Зверобой может сделать действие препарата кратковременным и малоэффективным. Но даже врачи не всегда знают об опасности лекарственной терапии.

Это не вина их, а беда: этому не обучают никогда и нигде.

БАДы: пить или не пить?

– БАДы никто не исследовал, не испытывал, никто не знает, как они взаимодействуют с лекарствами, да и сами с собой, – говорит Альбина Нигмедзянова. – У нас был пациент, у которого болело сердце. Брат купил ему дорогие БАДы от сердца, гипертонии, аритмии.

Через время у больного появились галлюцинации. «Скорая» доставила его в психушку. Там дежурила сотрудница кафедры клинической фармакологии. Она попросила принести упаковки БАДов, которые мужчина пил.

Оказалось, что во все входил один и тот же компонент, который обладает галлюциногенным действием. Три БАДа дали токсическую дозу.

– Как остаться здоровым, если лекарства так вредны?

– От лекарств зависит только 5% здоровья, остальное – от здорового образа жизни. У нас сейчас в продуктах консерванты, стабилизаторы, ароматизаторы. В Казани продается творог, который ни одна деревенская кошка не ест. Но люди едят. Чтобы сохранить здоровье, нужны экологически чистое питание, полноценный сон, занятия физкультурой, умение противостоять стрессам.

– Лечебные учреждения тратят на закуп лекарств миллиарды. Лекарственный информационный центр провел их анализ: более половины лекарств не имеют доказательной базы.

Огромные средства тратятся на дневные стационары, где рекой льются бесполезные, а зачастую вредные растворы.

Поэтому нам нужны клинические фармакологи, они могли бы рассчитать потребность в лекарствах, которые должны давать бесплатно, и на это ушло бы не 2 миллиарда тенге, а гораздо меньше.

– Татьяна Острецова, директор АФ ассоциации семейных врачей Казахстана

Источник: https://diapazon.kz/news/54133-kapelnicy-mogut-byt-opasney-bolezni

Клуб Любителей Тиннитуса :: О капельницах. Вред или польза?

Вред и польза капельниц
): «у меня была 4 степень глухоты в сентябре 2015, но после стандартного лечения в стационаре капельницами слух улучшился до 2 степени глухоты. В феврале 2016 заболел обычной простудой, глухота опять стала на 4 степени. Вылечился, провел опять капельницы, но слух не улучшился»

Такая народная любовь, на мой взгляд, объясняется сложностью проведения процедуры на дому.

Сложносью не в плане того, что надо полежать на кроватке, пока лекарство, или иное вещество не протечёт в вену струёй, или в виде капель. А в квалификации персонала. При домашнем лечении таблетками проблем не возникает вообще. С внутримышечными инъекциями люди как-то справляются самостоятельно.

Возможно с синяками, абсцессами, и попаданиями не совсем в ту область ягодичный мышцы, в которую следовало бы, но справляются. А вот установка капельницы, или как её красиво называют «системы», требует определённых навыков. Надо вену найти. Жгут наложить. В вену попасть. Насквозь её не проколоть. Скорость введения лекарства отрегулировать. Не забыть отсоединить систему.

При этом тщательно соблюдать правила антисептики. Следить, чтобы в вену не попали посторонние частицы и пузырьки воздуха.

Возможно, именно вот такая бытовая недоступность инфузионной терапии и вызывает у пациентов благоговейный трепет. Если положили в больницу, а капельниц не поделали — значит не полечили. Больные уже сами знают, что и когда им капать. И сами приходят ко врачу, диктуя своё лечение. А если им отказать, то начинают сильно расстраиваться, и жаловаться налево и направо. А иногда и наверх.

Именно для таких больных и придуманы специальные лекарства-пустышки. Вроде кавинтона (винпоцетина), пирацетама, и ряда других. Это любимые лекарства отечественной паллиативной медицины.

Не лечат, не калечат, ипохондрикам помогают. Врачи с удовольствием назначают их для «поддерживающей» терапии. Но обсуждение бесполезных лекарств — это тема для новой войны отдельная тема.

В этот раз мы всё же обсудим капельницы.

Итак, лечит не капельница сама по себе. Хотя плацебо-эффект от воткнутой в вену иглы исключить нельзя. А вводимое вещество. Вещество попадает в кровь. Кровь выполняет несколько функций в нашем организме, одна из которых — транспортная. Нет вещества в крови — нет возможности доставить вещество в проблемный орган, или ткань. Значит, нет и никакого эффекта.

Из этого можно сделать вывод: нет никакой разницы, каким способом вещество попадёт в кровь. Через рот, нос, ректальную клизму, инъекцию или через внутривенное вливание.

Внутривенное вливание оправдано в следующих случаях:

  • Неотложные состояния, когда нет времени ждать, пока лекарство принятое через рот, или введённое с помощью инъекции подействуют.
  • Требуется вводить ОЧЕНЬ МНОГО вещества.

    Например, для возмещения кровопотери или для предотвращения обезвоживания в случае рвоты, поноса и т.п. Также можно отметить нарушения водно-солевого баланса, кислотно-щелочного равновесия, при дисфункциях печени, почек и сердца.

    Много вещества может понадобиться для восстановления микроциркуляции крови или если пациенту запрещено временно есть, например, после операции на желудке или кишечнике. Ещё следует упомянуть ожоги и интоксикации.

  • Вещество не может быть доставлено через рот, т.к.

    не в состоянии пройти или усвоиться в желудочно-кишечном тракте. Правда в этом случае можно применить инъекцию, опять же, если лекарство есть в форме для инъекций.

  • Требуется постоянное наличие лекарства в крови и строго в определённой концентрации. Но тут опять напомню об инъекциях.

    Современные препараты создают депо (запас) в месте введения. И затем понемногу усваиваются и действуют. Укололи один раз, и всю неделю организм получает лекарство. Таблетированные лекарства при их постоянном приёме, например три раза в день, тоже дают достаточно постоянную концентрацию

Но кроме пользы, капельницы таят в себе ряд опасностей:

  • Существует ряд противопоказаний. Капельницы нельзя ставить при сердечной недостаточности, склонности к отекам, тромбофлебитах, при некоторых кожных заболеваниях и в ряде иных случаев.
  • При внутривенном введении лекарства ни один естественный защитный барьер человека не работает.

    Поэтому очень важна стерильность системы, стерильность лекарств, и стерильность балластного вещества (как правило физраствора). Персонал так же обязан строго соблюдать правила антисептики. Нарушение стерильности приводит к сепсису и может стать причиной смерти.

  • При введении иглы в вену возможны промахи, прокалывание вены насквозь (с образованием гематом), и даже поломка иглы. От этого не застрахован даже очень квалифицированый персонал.
  • Вене может не понравиться сама игла, и она ответит воспалением и образованием тромбов (тромбофлебит).
  • Вене может не понравиться лекарство, и она может ответить тем же, что и в предыдущем пункте. Воспаление и тромбоз могут привести к смерти вены.
  • В кровоток не должны попадать масляные растворы, при их попадании может возникнуть маслянная эмоблия. Масло, оказавшееся в вене — эмбол, с током крови попадает в легочные сосуды.

    Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение часто заканчивается смертью больного.

  • Наличие воздуха в системе может привести к воздушной эмболии, далее всё будет развиваться по сценарию вышеописанной масляной эмоблии, но значительно быстрее.
  • Лекарство может вызывать аллергическую реакцию.

    Правда приём лекарства через рот, или с помощью инъекции может привести к такой же реакции, но здесь скорость распространения лекарства по организму самая высокая, и аллергическая реакция также самая бурная.

  • Возможно ошибочное введение лекарственноо препарата.

Теперь немного борьбы с мракобесием. Мне доводилось слышать такой нелепый довод, что вот мол, при приёме лекарства через рот, в таблетированной форме, не достигается такой же концентрации, как при введении лекарства через капельницу. Дескать, лекарство, всосавшись в ЖКТ обязательно попадёт в воротную вену, и в печень, где отфильтруется, и его концентрация упадёт.

Подобные высказывания вызывают у меня двоякие чувства. С одной стороны я радуюсь, что люди знакомы с анатомией, понимают, как циркулирует кровь, и знают, с какой стороны находится печень.

С другой стороны удручает. Потому что людям, которые знают о воротной вене, вроде бы положено знать о том, что кровеносная система у нас замкнутая. А это значит, что вся кровь без исключения, рано или поздно пройдёт через ту же самую печень.

На этот довод мракобесы с радостью кричат: так ведь у нас два, ДВА круга кровообращения! Значит лекарство будет рассасываться медленнее, т.к. будет циркулировать по второму кругу, минуя печень!

В качестве контрдовода могу только отослать к атласу по анатомии. Круга кровообращения у нас действительно два, но они соединены последовательно. Вся кровь по малому кругу проходит через лёгкие, затем идёт в большой круг, насыщенная кислородом. Если бы круги кровообращения были бы автономными, мы бы давно склеили ласты.

Ну и такой момент: что мешает скушать больше таблеток, для получения терапевтической дозы?

В конце эссе подведу резюме:

Капельницы являются годной, а в ряде случаев и единственно верной терапией, но тем не менее, не лишены недостатков.

Зачастую, в наших реальностях, применение капельницы не оправдано, а любовь к капельницам у народа гипертрофирована.

Если есть возможность принимать лекарства в иной, отличной от капельницы форме, то следует предпочесть эти формы.

Не следует забывать о побочных эффектах внутривенных вливаний.

И вообще, берегите вены. Они когда-нибудь понадобятся для экстренной, неотложной помощи. И если их испоганить сейчас, то куда в дальнейшем врачи скорой помощи будут колоть свои живительные уколы?

Всем здоровья.

Игорь Горбенков, 30 марта 2016 года

Есть желание поддержать проект? Ознакомьтесь, что вы можете сделать.

Источник: http://tinni.club/iv_therapy

Врач Фролов
Добавить комментарий